延续性优质护理干预对肾衰竭维持性血液透析患者自我管理能力和依从性的影响

延续性优质护理干预对肾衰竭维持性血液透析患者自我管理能力和依从性的影响

张晨曦

北京市顺义区空港医院,北京,101318

【摘 要】目的：分析在肾衰竭接受维持性血液透析治疗患者的护理过程中运用延续性优质护理干预的适用性。方法：本实验所涵盖的研究主体是我院收治的112例接受维持性血液透析治疗的肾衰竭患者，病例选择时间段为2020年5月-2021年5月，根据单双数法将患者进行实验、参照组组别的划分，每一小组包含患者56例。在参照组患者护理过程中依托常规护理方式，在实验组患者护理过程中依托延续性优质护理干预，比较两组患者护理前后依从性评分、负面情绪评分，探究适合护理接受维持性血液透析肾衰竭患者的护理手段。结果：研究表明，实验组患者护理后负面情绪评分低于参照组患者，依从性评分高于参照组患者，以P<0.05示之，即组间对比存在明显差异。结论：在接受维持性血液透析的肾衰竭患者护理过程中运用延续性优质护理方式效果确切，可显著提高患者在治疗期间的依从性。故在该类患者的护理过程中应大力推广延续性优质护理干预方式。

【关键词】延续性优质护理干预；肾衰竭；维持性血液透析；临床价值

    肾衰竭在临床上指的是各类肾脏疾病发展到后期而导致肾功能全部或部分丧失的一种病理状态[1]。维持性血液透析是现今治疗肾衰竭患者最为有效的一种手段[2]。肾衰竭这一疾病具有病程长的特点[3]。患者在长时间接受维持性血透晰治疗过程中会出现一定的自我管理能力下降的现象。适宜的护理方式不仅能够确保治疗有序推进，同时可在一定程度上提高患者自我管理能力。因此，笔者探究了在接受维持性血液透析肾衰竭患者的护理实践中采用延续性优质护理干预的效果，详细报道呈现如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次实验的研究对象是因肾衰竭来我院接受维持性血液透析治疗的112例患者，病例选择时间段为2020年5月-2021年5月，根据单双数法将患者划分成为两个组别，即参照组（56例）与实验组（56例）。参照组患者年龄范围是33-68岁，均数为（48.24±2.41）岁；男女患者数量之比为31:25；平均患病时间为（5.14±0.39）年。实验组患者年龄范围是34-69岁，均数为（48.33±2.39）岁；男女患者数量之比为32:24；平均患病时间为（5.25±0.41）年。比较两组患者基础信息后差异不显著，表示为P>0.05，即可继续开展分组研究。

1.2 方法

    在参照组患者接受维持性血液透析期间对其开展常规护理，即在透析前仔细检查患者的血管通路，并在透析过程中对患者各项指标全程监测，在透析结束后告知患者日常生活中的相关注意事项。

    在实验组患者接受维持性血液透析期间对其展开延续性优质护理干预。（1）建立专业护理小组：小组组长应由本科室的护士长担任，小组成员应包含经验丰富的护理人员。在完成小组组建后应当制定详细的护理方案。（2）健康教育：护理人员需根据患者的接受程度选择适宜的方式对其展开健康教育[4]。在这一过程中，护理人员应使患者全面了解肾衰竭这一疾病的发病原因，透析过程中的注意事项，维护动静脉瘘的方式等。(3)建立微信交流群：在患者居家期间护理人员可通过微信平台解答患者的疑问，并定期通过微信平台进行健康知识的分享，不断强化患者对于维持性血液透析疾病的认知，提高患者配合度。

1.3 观察指标

    评估患者护理前后依从性，包括用药依从性、饮食依从性两方面内容，每一单项满分为50分，数值与患者依从性呈现正相关关系。评估患者护理前后负面情绪，依据为焦虑自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS），数值越趋近于100，则说明患者负面情绪越剧烈[5]。

1.4统计学分析

    依托SPSS20.0软件包完成统计学计算，卡方检验计数资料，以%形式展现，t值检验计量资料，以X±S形式展现，若P值低于0.05，则说明对比具有统计学意义；反之则说明对比不存在统计学意义。

2结果

2.1 依从性评分

    实验组患者护理后依从性评分高于参照组患者（P<0.05），详见表1：

表1：依从性评分（x±s,分）

2.2 SAS、SDS评分

    实验组患者护理后SAS、SDS评分低于参照组患者（P<0.05），详见表2：

表2：SAS、SDS评分（x±s,分）

3讨论

    延续性优质护理干预充分体现了护理服务的延续性。患者在日常生活中也可得到护理人员的专业建议，不断提高自我管理能力，进而保证维持性血液透析的治疗有效性，提高患者生活质量。

    研究表明，实验组患者护理后SAS、SDS评分低于参照组患者，依从性评分高于参照组患者，表示为P<0.05，即组间对比存在差异。

    综上，在接受维持性血液透析肾衰竭患者的护理过程中应更多运用延续性优质护理干预方式。

参考文献

[1] 魏伟然,江海华,吴淑娴. 优质护理在维持性血液透析患者中的应用研究[J]. 中国卫生标准管理,2021(20):138-141.

[2] 王敏,饶慧燕. 血液透析滤过联合优质护理对老年血液净化患者的效果[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(5):137-138.

[3] 闫海燕. 慢性肾衰竭维持性血液透析患者应用精心护理干预路径对改善生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(11):12-13.

[4] 朱娟妹,常岭. 责任制护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理满意度影响评价[J]. 健康大视野,2019,18(6):173.

[5] 殷玲佳,陈琰,吴婷,等. 精心护理干预对慢性肾衰竭维持性血液透析患者生活质量及护理工作满意度的影响[J]. 养生保健指南,2020,25(36):115-116.