哈尔滨美罗湾医院 黑龙江哈尔滨150036
摘要:目的:分析疝气手术护理中优质护理应用价值。方法:疝气手术患者取样64例,分组方式选顺序编码法,手术时间2019年10月至2021年05月,给予常规护理(n=31,参照组)和优质护理(n=33,优质组),比较护理质量评分和并发症率。结果:护理后,优质组并发症预防(96.82±2.59)分,护理规范性(95.77±2.30)分,护患沟通(95.68±3.10)分,护理态度(96.10±3.54)分,比参照组高,并发症率6.06%,比参照组25.81%低,P<0.05。结论:在疝气手术护理中实施优质护理干预不仅能减少并发症,还可优化护理效果,提升护理质量。
关键词:并发症影响;护理研究;观察效果
疝气属于常见的临床外科疾病,对其的治疗以无张力疝气修补术为主,但手术属于有创操作,易引起出血、恶心呕吐等并发症[1],因此,需配合有效手术护理措施提升手术安全性,促进术后恢复,本研究取64例2019年10月至2021年05月行疝气手术的患者资料,评价分析了疝气手术护理中优质护理的应用价值。
1.资料与方法
1.1一般资料
疝气手术患者取样64例,分组方式选顺序编码法,手术时间2019年10月至2021年05月,给予常规护理(n=31,参照组)和优质护理(n=33,优质组)。排除标准:(1)有手术禁忌证;(2)严重心肝肾功能障碍;(3)血液系统疾病;(4)恶性肿瘤;(5)睾丸下降不全、阴囊鞘膜积液。纳入标准:具备无张力疝气修补术指征,签署知情同意书,资料完整的疝气手术患者。优质组年龄区间49至68岁,平均(60.15±4.24)岁,男女分布22:11,参照组年龄区间50至68岁,平均(60.32±4.19)岁,男女分布20:11,P>0.05。
1.2方法
给予参照组常规护理,监测生命体征,实施常规宣教,讲解注意事项。优质组行优质护理:(1) 术前优质护理:术前1天,叮嘱患者禁止摄入牛奶、豆浆等食物,避免发生腹胀情况,监测患者咳嗽、便秘情况,指导患者保持良好睡眠,积极预防感冒,选择合适时间禁水、禁食。(2)心理、认知干预:疝气手术患者易产生紧张、焦虑情绪,护理人员需详细告知患者相关注意事项、疝气发生原因及手术必要性,进行认知干预,在此基础上,讲解手术成功案例,了解患者心理状态,鼓励安抚患者,加强心理疏导,提升患者手术信心,建立良好护患关系,及时排解患者不良情绪。(3)术后优质干预:密切关注患者生命体征,针对术后疼痛患者,需指导患者掌握分散注意力的方式并为其讲解疼痛干预知识,缓解术后疼痛,在此基础上,选择合适时间鼓励患者下床活动,预防并发症,促进肠道功能恢复。(4)并发症护理:术前正确评估患者身体状况,向患者讲解可能存在的不适反应,术后增加巡视频次,选择热敷,抬高阴囊,应用垫枕抬高膝部等方式预防出血,减少切口张力。
1.3观察指标
(1)自制问卷调查护理质量,与得分正相关。(2)记录两组发生阴囊血肿、压疮、感染、出血、恶心、呕吐反应的样本数。
1.4统计学分析
SPSS23.0分析数据,计量()、计数(%)资料以t、X2检验,P<0.05。
2.结果
2.1护理质量影响
护理后,优质组护理质量更优,见表1,P<0.05。
表1 对比护理质量 (,分)
组别 | 例数 | 并发症预防 | 护理规范性 | 护患沟通 | 护理态度 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
优质组 | 33 | 90.03±1.25 | 96.82±2.59 | 90.40±1.31 | 95.77±2.30 | 89.57±2.15 | 95.68±3.10 | 89.28±2.43 | 96.10±3.54 |
参照组 | 31 | 90.24±1.30 | 92.43±3.15 | 90.63±1.39 | 92.41±3.24 | 89.46±2.30 | 92.37±3.42 | 89.42±2.51 | 92.49±3.38 |
T | - | 0.659 | 6.106 | 0.682 | 4.807 | 0.198 | 4.061 | 0.227 | 4.167 |
P | - | 0.513 | 0.000 | 0.498 | 0.000 | 0.844 | 0.000 | 0.821 | 0.000 |
2.2并发症减少情况
优质组并发症率6.06%,比参照组25.81%低,P<0.05。
表2 并发症率 n(%)
组别 | 例数 | 阴囊血肿 | 压疮 | 感染 | 出血 | 恶心、呕吐 | 合计 |
优质组 | 33 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(3.03) | 0(0.00) | 1(3.03) | 2(6.06) |
参照组 | 31 | 1(3.23) | 1(3.23) | 1(3.23) | 2(6.45) | 3(9.68) | 8(25.81) |
T | - | - | - | - | - | - | 4.727 |
P | - | - | - | - | - | - | 0.030 |
3.讨论
疝气的发生原因与腹壁强度退行性改变,用力喷嚏、排便等因素有关,多发生于中老年男性群体,可诱发食欲不振、便秘、腹股沟区肿块等临床表现,严重影响患者日常生活,手术虽可取得理想疗效,但易引起多种并发症影响患者恢复进度,研究表明,在疝气手术护理中实施优质护理可有效减少并发症,改善患者预后
[2]。
本次研究显示:护理后,优质组护理质量得分高于参照组,并发症率低于参照组,说明优质护理能够减少并发症,优化护理效果,分析缘由:优质护理是在强化基础护理后,以患者为中心而实施的护理服务,具备高效、优质、针对性强的应用优势,在疝气手术护理中,实施优质术前护理,可改善患者心理、生理状态,提升手术安全性和整体护理质量[3];实施心理、认知干预,可提升患者手术信心和认知水平,优化护理效果,排解患者不良情绪;实施术后优质护理,可预防并发症,促进肠道功能恢复;实施并发症护理,可减轻患者术后不适,提升患者护理配合度。
综上所述,在疝气手术护理中实施优质护理可提升护理质量,有效预防压疮、感染、出血等并发症。
参考文献:
[1]王后荣,王伟玲.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术中患儿心理护理中的价值分析[J].心理月刊,2020,15(23):112-113.
[2]刘金金.手术室护理干预在小儿疝气腹腔镜手术护理中的应用分析[J].临床研究,2020,28(12):195-196.
[3]刘丽英.综合护理干预在小儿疝气手术护理中的应用及对满意度的影响[J].中外医学研究,2020,18(20):107-109.