老年人便秘的中西医防治

老年人便秘的中西医防治

解兴菊

成都武侯优护家护理院，四川 成都，610000

便秘是指排便的次数减少以及排便困难的情况，长时间的便秘可导致人体代谢废物无法及时排出，长时间蓄积于肠腔当中使得毒素出现再次吸收入血，非常容易诱发各类疾病。老年人是便秘的高发群体，长期便秘可能诱发老年人急性心肌梗死以及脑卒中等心脑血管并发症，威胁老年人的生命健康，所以老年人积极防治便秘非常重要。以下就对老年人便秘的中西医防治方法作一介绍。

1、老年人便秘的原因有哪些？

老年人更容易发生便秘，主要原因有以下几个方面：①肠道蠕动速度较为缓慢；②老年人肛肠肌肉出现过度收缩；③老年人精神及体质情况较差；④药物因素；⑤体内缺水。除此以外老年人活动不足、生活环境、日常饮食习惯等也与便秘的发生有关。

2、老年人便秘危害性不可小觑

老年人便秘发生后可对其身心健康造成严重影响，比如长期的便秘可造成老年人出现消化系统功能紊乱，表现为消化不良、缺乏食欲以及夜间失眠等。长时间的便秘还可能诱发各类肠道疾病，例如肠梗阻、结肠癌。老年人便秘的发生还可能导致其他疾病进一步加重，很多老年人都患有慢性疾病，例如糖尿病、高血压等。再加上便秘影响毒素排出，使得患者不适感加重影响食欲和睡眠，不利于血压、血糖等指标的控制，进而造成基础性疾病的进一步加重，也对患者的身心健康、生命安全构成严重威胁。老年人便秘时由于排便过度用力导致腹内压力上升引起血压水平升高以及颅内压水平升高，非常容易诱发各类心脑血管疾病，例如脑出血、心绞痛以及急性心肌梗死等，甚至可造成患者猝死。

3、老年人便秘的中西医防治

（1）老年人便秘的预防方法

老年人通过培养良好的生活习惯有利于预防便秘的发生，比如可以坚持参与活动锻炼，比如散步、太极拳、慢跑、广场舞等。与此同时可每天坚持对腹部进行按摩，这样能够提升机体免疫力并促进胃肠蠕动，是预防便秘的一个有效方式，尤其是长时间卧床的老年人更要注意勤翻身和进行腹部按摩。老年人日常生活中要注意培养排便习惯，养成定时排便的行为习惯，例如可以每天清晨起床后饮用一杯温水后进行排便一次，在坚持的初期可能并无便意，然而不要气馁需要继续坚持，长此以往能够形成条件反射最终实现定时排便。在排便时还要注意环境的整洁以及舒适，最好应用蹲式便器，尽量不要应用坐便器，这样有利于顺利排便。在日常生活中培养良好的饮食习惯是预防便秘的重要方法，因此广大老年人可以多食用一些富含粗纤维的食物，比如粗粮、绿叶蔬菜以及豆类食物。注意日常多饮用温水，确保每天的饮水量达到1500毫升，特别是要在每天清晨起床后饮用一杯温水，这对预防便秘很有帮助。还可以吃一些黑芝麻、香蕉、核桃肉等具备润肠通便功能的食物，从而预防便秘。老年人要注意避免盲目的应用泻药，患有肛肠疾病应积极进行治疗，日常注意调整自我心理状态，维持情绪的平稳和乐观，这有利于排便反射的建立。

（2）老年人便秘的治疗

目前对于老年便秘主要以药物治疗为主，如西药治疗、中药治疗。常用的西药有润滑性泻药、膨胀性泻药、刺激性泻药以及高渗性泻剂等，具体应用何种药物，老年患者应在医生的指导下正确用药，避免盲目应用泻药。部分患者属于习惯性便秘，在治疗中主要为坚持定时排便，并可应用生理盐水灌肠治疗。润滑性泻药的应用有利于润滑肠腔，便于粪便软化，然而长时间应用该类泻药容易对维生素吸收产生影响，所以老年便秘患者要在医生的指导下正确应用。膨胀性泻药能够提升粪便当中的含水量以及增加粪便体积，更好地使粪便在肠道当中转运进而促进排便，然而膨胀性泻药在应用过程中需要同时饮用温水或适量果汁，从而防止引起肠梗阻。刺激性泻药能够刺激患者的结肠蠕动，之后产生变异并促进排便，然而该类药物应用不当可能引起腹痛甚至水电解质紊乱，所以老年便秘患者要注意合理应用。

中医对于老年性便秘的治疗方法较多，比如可以根据患者的中医辨证分型来进行辨证论治，如常用药物有麻仁润肠丸、麻仁软胶囊、六味安消胶囊、复方芦荟胶囊等。具体的用药方法和药物选择应该在专业医师的指导下正确用药，通过恰当的应用中药方剂口服治疗或者中成药治疗促进排便。中医通常将老年便秘分为不同的证型，在治疗中明确中医分型并给予辨证治疗能够有效改善老年便秘患者的排便困难情况，例如气虚型便秘患者主要表现为四肢乏力、排便困难以及头昏耳鸣等症状，在治疗中遵循补气助运以及降浊通腑的原则，可应用中医药加减黄芪汤进行治疗，其中包含黄芪、杏仁、白术、怀牛膝、火麻仁、当归以及陈皮等，在煎煮后口服，患者的四肢乏力、排便困难等症状能够有效改善，为了进一步提升治疗效果还可在中医药口服的基础上配合穴位敷贴等外治疗法进行干预，能够进一步改善患者的临床症状。对于气血两虚型的老年便秘患者可采取益气养阴以及生津润燥的治疗原则，对改善该类症型患者的手足心热、排便困难以及口舌干燥等症状有重要帮助，常用中药方剂为益气活血养阴汤，其中包含白术、生地、甘草、北沙参、桃仁、元参、陈皮、熟地以及当归等中药，对于促进患者排便以及降低便秘复发率有重要帮助。对于阳虚型老年便秘患者可应用中医药温阳宣肺方进行治疗，有利于温阳行气以及润肠通便，对改善老年患者的排便困难、精神微迷、头晕眼花以及面色苍白等有很大帮助，该中药方剂当中包含肉苁蓉、升麻、炮附子、莱菔子、白术、蜜紫菀、枳壳、苦杏仁、当归以及桔梗等。对于阴虚肠燥型老年便秘患者可采取滋阴补血、润肠通便以及清热生津的治疗原则，常用的中药方剂为益气活血养阴汤、滋阴养血润肠汤等，有助于改善患者的心烦少眠、形体消瘦、大便干结等症状，在滋阴养血润肠汤当中包含黑芝麻、麦冬、郁李仁、玄参、杏仁、当归、肉苁蓉、火麻仁、瓜蒌、枳壳等中药。推拿按摩也是中医对老年性便秘的常用治疗手段，例如对于腹部、背部、膀胱经等进行按摩，能够有效改善功能性便秘。运用中医针灸疗法，例如对会阴、百会以及大肠俞等穴进行针刺，能够改善肠道蠕动状况并促进排便。穴位敷贴应用能够改善患者的便秘情况，尤其是对于慢传输型老年便秘患者，进行穴位敷贴治疗可改善肠道蠕动状况并缓解便秘症状。近年来中西医结合治疗在老年便秘的治疗中具有比较广泛的应用，在西药的治疗基础上结合中药穴位敷贴、针灸疗法等，能够发挥中西医的协同作用，有利于改善老年人的便秘情况。

便秘是老年人群体的常见症状，长时间的便秘可对老年人的身心健康造成严重影响，采取中西医结合方法更有利于提升老年人便秘的防治效果。