什么是血常规检验？能检查出什么病？

什么是血常规检验？能检查出什么病？

周国琼

金堂县栖贤社区卫生服务中心，四川省成都市，610400

人体内部存在一个十分庞大的“组织”，组织的每一个“分部”都存在着或疏或密的联系，而其中某一个“分部”受到损害都有可能牵连其他“分部”，最终牵一发而动全身，所以体检已成为人们生活中的重要项目，无论是头疼、脑热，还是腹泻、呕吐都离不开血常规检查，它已成为最常规的检查方式，也是人们最为熟知的检查方式，只需要小小的一管血，就能够查出人体究竟出现了什么问题。每次到医院检查，医生都会建议我们做个血常规，对此很多人感到不解，为什么血常规这么重要，它到底能够检查出哪些疾病？今天，就让我们带着这些问题，认真了解血常规，也许看完以后你会发现，一张小小的血常规化验单真的很重要，而且读懂那些数值也并不难。

其实，血常规就是通过观察人体血细胞形态分布以及数量变化来判断血液情况以及疾病筛查的检查方式，其中包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白计数、白细胞分类、血小板计数等项目，大体分为红细胞、白细胞和血小板三大系统，而血常规检验中的很多指标都是临床常用指标，能够对机体病理改变作出敏感反应，但以白细胞计数、红细胞计数、血小板计数和血红蛋白最具诊断参考价值，另外，血常规检查还能够作为治疗效果、疾病复发的观察指标以及是否需要停药、继续用药的反映指标。

化验血液是最简单、最高效的检查方式，人体很多疾病能够经由血液表现出来，而一份血常规报告单中有数十条项目，对于医生来讲，每一条都具有重要的参考价值，但是对于普通患者来讲，我们只需要关注其中最重要的3项指标，分别为白细胞计数、血小板计数和红细胞计数，这三项指标能够直观反映人体血液白细胞、血小板和红细胞状况。

白细胞是机体抵御侵袭的排头兵，起源于骨髓造血干细胞，主要包括三大类，分别为粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，白细胞计数指的是血液中各种白细胞的总和，正常成年人白细胞计数在（4-10）x109/L范围内，儿童白细胞计数在（5-12）x109/L范围内，新生儿白细胞计数在（15-20）x109/L范围内，白细胞增多主要由两种可能，一种为生理性增多，与剧烈运动、饮酒、用餐、心情激动等有关，病理性增多则与细菌感染、尿毒症、化学药物中毒、恶性肿瘤、严重组织损伤、糖尿病痛症酸中毒等有关。白细胞减少则多见于流行性感冒、白血病和再生障碍性贫血等疾病中，而某些特殊疾病感染也可导致白细胞减少，比如革兰阴性菌感染、病毒感染、寄生虫感染、结核分枝杆菌感染。白细胞计数中包括多项指标，其中中性粒细胞的绝对值在（2.0-7.0）x109/L之间，高于绝对值有三种可能，第一种为急性感染或化脓性感染，比如阑尾炎、扁桃体炎、肺炎、败血症等，轻度感染时中性粒细胞百分率可见明显增多，中度感染时白细胞计数可高于10.0x109/L，重度感染时白细胞计数则高于20.0x109/L。第二种为中毒，比如铅中毒、尿毒症、有机磷中毒。第三种为出血性疾病或其他疾病，比如急性出血、严重组织损伤、恶性肿瘤、心肌梗死等。低于绝对值与病毒感染、过敏性休克、自身免疫性疾病、血液疾病、疟疾、伤寒、有机物中毒等有关；嗜酸性粒细胞绝对值在（0.02-0.5）x109/L之间，高于绝对值可能提示支气管炎、荨麻疹、过敏性肺炎、支气管哮喘、药物性皮疹、湿疹、牛皮癣、丝虫病、慢性粒细胞白血病等疾病，低于绝对值则可能提示伤寒、严重烧伤等情况；嗜碱性粒细胞绝对值为<0.1x109/L内，高于绝对值提示慢性粒细胞白血病、红细胞增多症、骨髓纤维化、铅中毒等情况，低于绝对值提示荨麻疹、过敏性休克等情况；淋巴细胞绝对值为（0.8-4.0）x109/L，高于绝对值提示结核病、麻疹、流行性腮腺炎、水痘等传染性疾病以及再生障碍性贫血、急慢性淋巴细胞白血病等血液疾病；单核细胞绝对值为（0.12-0.8）x109/L，高于绝对值提示结合、疟疾、黑热病、单核细胞白血病、亚急性细菌性心内膜炎等疾病。

红细胞是机体内部输送氧气的运输兵，是血压中数量最多的有形成分，作为机体的呼吸载体，红细胞会在运送氧气的同时运输二氧化碳，维持机体酸碱平衡，正常成年男性红细胞计数参考值为（4.0-5.5）x1012/L，女性红细胞计数参考值为（3.5-5.0）x1012/L，新生儿参考值为（6.0-7.0）x1012/L。高于参考值由两种情况，其一为相对性增多，属于暂时现象，与疾病无太大关系，其二为绝对性增多，可能提示肺气肿、肺心病、肿瘤等疾病，低于参考值可能提示白血病、癌症骨转移、再生障碍性贫血、慢性胃肠道疾病、出血、溶血性贫血、内分泌疾病等。血红蛋白是红细胞的重要组成部位，其增减意义与红细胞计数增减意义基本相同，但相对而言，血红蛋白反映贫血程度更为准确。

血小板是机体血管壁的维修并，具体功能是止血、凝血和维护管壁完整性，血小板参考值为（100-300）x109/L，高于参考值可能提示白血病、再生障碍性贫血、骨髓造血功能障碍、恶性贫血、全身性红斑狼疮、血管瘤、骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜、感染性疾病、出血性疾病、过敏性紫癜等疾病，低于参考值可能提示急性失血性贫血、原发性血小板增多症、多发性骨髓瘤、溃疡性结肠炎、骨髓增生病、真行红细胞增多性、慢性粒细胞白血病等疾病。

血常规检查能够反映人体真实状况，为疾病的诊断作出参考，不容忽视哦！