带队支援保定疫区核酸采样的体会

带队支援保定疫区核酸采样的体会

郝树磊

保定市第二中心医院  河北保定  072750

【摘要】近期，我国出现新型冠状病毒肺炎疫情，病毒主要经呼吸道飞沫和接触传播，随着病毒变异，传染性越来越强。从目前收治的病例情况看，多数患者症状较轻，预后良好，少数患者病情危重，老年人和有慢性基础疾病者预后较差，对个人、家庭、社会都是一个巨大的灾难，为了避免给卫生系统带来灾难性负担，国家要求必须做好预防工作，新型冠状病毒核酸检测作为疑似病例病原学证据之--的诊断手段,可为疾病的早发现、早报告、早隔离、早治疗提供依据。所以大规模核酸检测就成了疫区病人排查的主要抓手。当中大城市出现疫情时，周边医务人员支援就成了必不可少的任务。作为带队，需要从人员管理、核酸采集工作要求、生活保障、物资管理等多方面做好安排，保证工作圆满完成，医务人员零感染。

【关键词】疫情；新型冠状病毒肺炎；核酸；采样

上个月，保定突发疫情，疫情防控指挥部连夜开会，紧急下令，各县派医疗队紧急支援核酸采集任务，于是4月26日晨五点钟，我接到紧急命令：带领我市四家医院一百名医务人员赶赴疫区。约1个多小时，四家医院98名人员齐聚卫生局，在卫生局领导的简单嘱咐后我们便上了大巴，踏上征程。

在车上，我们立即建群，每个医院设一个副领队，首先建领队群，并加入卫生局领导，其次各家医院建自己的群，保证沟通传达畅通。我首先要求各领队排查上报自己队员是否接受过专门核酸采集培训、穿脱防护服培训、是否去过隔离病房、是否执行过社区核酸采集任务等，排查出核酸采集不太熟练的队员。排查完，将采核酸部位、操作要点、穿脱防护服规范要点发到各群中，供大家观看，告诉大家，竞秀区是疫区，你采的每个人都可能是感染者，大家必须提高警惕，做好防护。另外我抓紧与保定对接人电话联系，确定高速出口、接应人员、时间等。下面是我的一些工作体会：

一、人员管理方面

（1）因大家来自不同医院，安排住宿时尽可能每个医院人员集中居住，便于管理和互助。因支援的社区不同，人员需分组，所以同一家医院尽量分同一组，每组设一个负责人，与带队直接联系。

（2）大家穿上防护服先标上医院名称、姓名，因医务人员多，大家好辨认。

（3）每天各社区结束任务的时间不一样，返回时间各异，所以先返回人员群内接龙：已返回，领队好清点人数，保证大家安全返回。

二、核酸采集方面

（1）到达社区，要合理安排点位，保证居民不聚集又要单向行走，不可逆行，志愿者要做好引领和督导。如果社区安排不合理，我们要主动向社区负责人提出。

（2）办事处一定提前了解各社区居民数，根据居民人数合理分配采集人员，不能让社区随便领医务人员，避免人员不够用或浪费。同时社区根据采集人员配备好扫码人员。建议社区多培训些扫码志愿者[1]。

（3）对年老体弱的居民可以上门或优先采集，防止发生意外。

（4）核酸采集棉签擦拭部位到位，可以放一个示意图供居民观看，尽量减少“啊”，必须“啊”时，注意防止喷溅，采后酒精空气喷洒消毒；每15分钟左右酒精喷洒周围环境一次。一旦有人吐痰或呕吐，立即酒精喷洒消毒。

（5）采集人员每管开始前先数好棉签数，做到封管时机心中有数，既能加快速度，又防止管内棉签数量出错。

（6）采集完毕，垃圾袋内外酒精喷洒消毒，周围环境消毒。鹅颈式封口。脱防护服后再消毒一次，保证环境安全。

三、生活保障方面

（1）带队要了解男女生人数，年龄结构，方便工作安排及人员管理。通过本次外援，本人觉得男生要有，但不要太多，少派年龄过于年轻的人员，依从性稍差且容易组团，不好管理。

（2）女生多时一定备好卫生用品，因为紧急封城时不好找且无处买。

（3）住处一定配备充足的瓶装水，因穿防护服长时间不能进水，脱掉后第一时间就是喝水，紧急封城配备不足时，应协调各酒店进行紧急调配[2]。

（4）一定告诉所有人员不开中央空调，可以长时间开窗通风。

（5）询问好大家订餐需求，及时告知送餐点儿，时间、地点、份数，做好交接，防止浪费食物又保证够吃。建议餐点每日送一个水果，减少大家便秘，上火。

（6）必须备一些简餐，供紧急集合食用。

四、物资配备方面

（1）出发前一定自带一些必须保证质量的防护用品，比如套头式口罩[3]。当社区不能满足需求时，除了向上反映，可以紧急替代用，比如当地提供的是挂耳式N95口罩，安全系数低，我们就用我们带来的套头式N95口罩，一旦当地物资紧缺不能满足，我们就向自己医院请求支援，保证大家安全最重要。

（2）其他物品相对紧缺时，大家可以想办法尽量保证安全即可，比如外科手套不够用，提供的都是检查手套，那我们就里面戴检查手套，外面戴外科手套，用透明胶布粘好密封就可以。

（3）每天打申请物资计划一定说清楚物品种类、数量、要求。

（4）带队每天向大家征求工作中发现的问题，及时发现及时反映解决，需要时层层反映，必须想办法解决，不留后患。

五、小结

病毒核酸检测是确诊新型冠状病毒的有效方法之一，通过鼻咽拭子检测新型冠状病毒感染是比较准确的，一般是通过做核酸检查来了解有没有出现阳性感染者，如果是核酸检测的时候出现了阳性的结果，说明人体感染到了新型冠状病毒，就要采用隔离的方法进行治疗

[4-5]。核酸采样是个危险的工作，如果防护不到位或麻痹大意很容易被感染，如果采样不规范，更可能会造成假阴性。通过此次采样，我们总结出，通过合理有效安排,核酸采样效率不断提高,医务人员安全得到保障，满足了大中城市阳性病例排查支援任务，也不断完善了常态化的综合医院全方位、立体式新型冠状病毒肺炎防控体系。

参考文献

[1] 朱秀平,王凤,孙婷婷. 采集鼻咽拭子在新冠肺炎病例筛选中应用的护理体会[J]. 特别健康,2021，12(23):216.

[2] 刘春艳,张春燕,孙力,等. 营院门诊部发热门诊咽拭子标本采集全流程管理探讨[J]. 人民军医,2020,63(11):1113-1114,1119.

[3] 王伟仙,刘义兰,望运丹,等. 常态化疫情防控下新型冠状病毒核酸检测集中采样管理[J]. 护理学杂志,2021,36(18):54-57.

[4] 刘小玲. 新冠肺炎疫情期间全员核酸检测采样现场实施流程探讨[J]. 保健文汇,2021,22(3):237-240.

[5] 颜微微,夏俊,邓可斌,等. 新冠肺炎核酸咽拭子采样影响因素分析[J]. 中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2021,29(6):401-403.