中医结合现代康复治疗中风偏瘫的临床研究进展

中医结合现代康复治疗中风偏瘫的临床研究进展

李斌

北京市中西医结合医院 北京 100039

摘要：中风偏瘫，是中风患者严重的合并症之一，又称为“半身不遂”，即为同一侧上下肢、面肌与舌肌下部的运动障碍。研究表明，脑卒中患者中，发生偏瘫的占55%到75%，通过积极康复训练，能够使患者病情得到有效缓解，并促进患者早日康复。与此同时，临床表明中医在治疗中风偏瘫方面的疗效显著。因此，本文在对中风偏瘫疾病定义、流行病学、疾病类型进行概述的基础上，进一步对中医结合现代康复治疗中风偏瘫的临床研究进展展开综述分析，旨在全面提升中风偏瘫患者的临床治疗效果。

关键词：中风偏瘫；中医；现代康复治疗；流行病学；分类；治疗效果

中风，即“脑卒中”疾病，此类疾病患者主要表现为口眼喎斜、语言不利、半身不遂等。其中，半身不遂，又可称之为“偏瘫”[1]。在中风偏瘫的基础上，会对患者的生存质量构成严重威胁。为了改善中风偏瘫患者的生存质量，则需采取及时有效的治疗干预方法。近年来，国内有学者表示，中医结合现代康复治疗中风偏瘫的疗效显著，可改善患者的运动功能及日常生活活动能力。由此可见，从中风偏瘫患者临床治疗效果提升角度考虑，本文围绕“中医结合现代康复治疗中风偏瘫的临床研究进展”展开综述分析研究价值意义显著。

1.中风偏瘫疾病相关内容概述

1.1中风偏瘫的定义

中风偏瘫，指的是半个身体的完全麻痹，即由各类因素诱发的中枢神经性损伤，易引发一侧肢体（上、下肢）偏瘫，通常患者伴有同侧脑神经损伤，为脑卒中患者常见的合并症之一。

1.2中风偏瘫的流行病学

在中风的影响下，便易发生偏瘫，从我国老看，年均新发脑卒中患者病例在200万人左右，大概55%到75%脑卒中患者处于恢复期表现出了和偏瘫相关的运动障碍。在儿童群体当中，偏瘫发生率为0.6‰-1‰之间[2]。

1.3中风偏瘫疾病类型

中风偏瘫的类型较多，通常以患者病情发展时间为依据，分成三种类型，就如下：

（1）急性偏瘫。又称之为“发作性偏瘫”，此类患者起病比较急，患者在数分钟，或者数小时内，症状会达到高峰状态，出血性脑卒中、缺血性脑卒中均可发生急性偏瘫。

（2）亚急性偏瘫。指的是数天，或者数周逐渐进展的情况下，引发的偏侧躯体功能缺损表现，在硬膜下血肿影响下，易诱发亚急性偏瘫。

（3）慢性偏瘫。指的是数月内进展的偏侧躯体功能缺损表现，受脑卒中疾病退行性病变影响，易诱发此病。

2.中医结合现代康复治疗中风偏瘫的临床研究进展分析

中风偏瘫对患者的生存质量威胁很大，需采取及时有效的治疗干预方案。从最新临床研究进展来看，中医结合现代康复治疗中风偏瘫的主要方法及疗效情况如下：

2.1中医针灸结合现代康复治疗方法的应用

中医针灸是中医领域常见的一种方法，用于中风偏瘫患者，主要取百会、风池、合谷、尺泽、曲池、手三里、内关、足三里、太冲、阴陵泉、太溪、解溪、丰隆、四关诸穴；选择患肢穴位，刺入得气后，以平补平泻、电针刺激法，留针0.5h，并以患者耐受程度，对刺激强度进行合理调整，将针刺治疗控制在1次/d，以10d为1个疗程。若为迟缓性偏瘫患者，可选膀胱经、厥阴经展开针灸治疗。在康复治疗方面，主要指导患者进行患侧上下肢训练，使患者的肌肉活动程度得到有效改善，使肌肉萎缩得到有效避免。在配合相关器械设备对患者展开康复训练的基础上，确保患者耐受适宜，并合理控制训练时间，循序渐进促进患者偏瘫肢体康复。国内有学者表示，中医针灸结合现代康复治疗中风偏瘫的疗效限制，可改善患者运动功能及日常生活运动能力，并促进患者生活自理能力的改善。因此，中医针灸结合现代康复治疗方法值得借鉴及应用[3]。

2.2中药结合现代康复治疗方法的应用

国内有学者提到采取中医中药配合现代康复治疗方法，对中风偏瘫患者展开治疗，在中医中药方药选用补阳还五汤加减方，方药包括：黄芪60g、当归25g、赤芍15g、水蛭8g，川芎、桃仁、丹参各10g，红花6g、鸡血藤30g。添水熬制，每天1剂，约取400ml，每天2次，早、晚各1次，温服。在配合现代康复治疗方法（上下肢训练为主），结果显示，有助于患者偏瘫肢体痉挛症状的改善，使患者的步行距离循序渐进的延长，进一步改善患者的生活质量。因此，中医结合现代康复治疗方法值得借鉴及应用[4]。

2.3推拿结合现代康复治疗方法的应用

针对中风偏瘫患者，采取推拿方法进行治疗，主要对患者上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛起到抑制作用，同时配合揉、拿、㨰、按等手法。并指导患者进行上下肢关节屈伸康复练习，运动需适量，合理控制运动时间等。结果显示，治疗后与治疗前比较，患者的日常生活能力（ADL）评分、改良Barthel指数评分均明显能高；由此说明，推拿结合现代康复治疗的疗效价值颇高，具备推广及应用的临床价值意义[5-6]。

3.结论

综上所述，中风偏瘫对患者的生存质量影响较大，为了改善患者的病情及生活质量，需采取及时有效的治疗干预方案。比如采取中医当中的针灸疗法、中药疗法、推拿疗法等，配合现代康复治疗方法，即与上下肢康复训练为主，以此循序渐进促进患者偏瘫肢体功能的改善，使患者的运动功能、日常生活能力得到有效提升，并提升患者的生活自理能力，使患者重拾对生活的自信心。

参考文献：

[1]李丽璇,王东浪.中医针灸结合康复治疗对中风偏瘫患者的康复状况影响[J].名医,2021(08):104-106.

[2]陈爱云.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(31):4-5.

[3]李广涛,李来洋,石智慧.中医针灸结合康复治疗中风偏瘫的价值体会[J].黑龙江中医药,2020,49(05):378-379.

[4]陈士炯,倪凌雁,任超,等.针刺配合补阳还五汤加减治疗对中风后肢体偏瘫患者康复的影响[J].实用临床医药杂志,2021,25(22):106-108,125.

[5]陈静,巩尊科,张启博,侯永户.中医针刺与现代康复结合治疗中风偏瘫的临床有效性探究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(43):24-25.

[6]刘泽江, 洪珏.推拿联合分级运动想象对脑卒中后偏瘫患者上肢运动功能和生活质量的影响[J].针灸推拿医学（英文版）,2022,20(1):40-48.