藏西医结合治疗复治涂阳肺结核33例效果观察

藏西医结合治疗复治涂阳肺结核33例效果观察

曲珍

甘孜州道孚县疾控中心         626400

摘要：目的：讨论不同治疗途径对复治涂阳肺结核患者产生的效果。方法：将在本院接受标准化疗（2HRZE/6HRE）治疗方案的33例复治涂阳肺结核患者作为常规组，将在此基础上联用藏药八味檀香丸和仁青芒觉治疗方案的33例复治涂阳肺结核患者作为观察组。分析两组患者的各个观察指标，并将观察结果进行对比。结果：在治愈率方面，相比于常规组患者，观察组更高；在毒副反应发生率方面，观察组较常规组高，（P＜0.05）。结论：在对复治涂阳肺结核患者施治时应用藏西医结合治疗方案能够获得确切的疗效，特别是联用仁青芒觉能够起到滋补强身和益肝养胃的作用，使患者的药物毒副反应得以显著改善，同时还能够使患者的体质得以增强，为促进患者服药耐受性的提升提供有利条件。

关键词：藏西医结合；复治涂阳肺结核；治疗效果

现阶段，在我国社会经济得到不断发展的背景下，在一定程度上也污染我国的生态环境，致使多种呼吸疾病的发病率逐年升高，其中具有代表性的就是肺结核疾病。肺结核是一种传染性疾病，涂阳肺结核是一种肺结核疾病中常见的类型，得了肺结核病要早期、联合、适量、规律、全程用药治疗。该疾病会直接影响患者的生活和工作,初治肺结核患者如果不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，随意自行停药就会导致初治失败患者（即初治涂阳患者经规律抗结核治疗5月痰涂片人阳性患者），会变成复治肺结核。目前，在我国结核病管理工作不断深化的背景下，显著增加患者的治疗疗程，而且患者的临床治疗有效性得以显著提高。为了能够使复治涂阳肺结核患者得到更加有效的治疗方案，应不断寻找更加有效治疗该病的手段[1]。现对不同治疗方案对复治涂阳肺结核患者产生的效果进行如下分析和报道。

1材料与方法

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1两组患者一般资料比较（±s）

1.2方法

常规组：采用常规西药化疗治疗方案，2SHRZE/6HRE,即用法强化期链霉素（S） 0.75g, 1次/日肌注,0.1g异烟肼，0.15g利福平 ，0.25g乙胺丁醇，0.25g吡嗪酰胺,按照每天用药的原则。继续期异烟肼0・3g, ，利福平0. 45g, ,乙胺丁醇0.75g,。疗程8个月，强化期2个月,继续期6个月,药物用法针对采用上述治疗方案效果不明显的患者，采用0.1g异烟肼和0.15g利福平治疗[2]。

观察组：常规西药治疗方案和常规组相同，在此基础上加用藏药八味檀香丸，包括檀香、天竺黄、红花、丁香、葡萄、甘草、丛菔等中药材,用药剂量为2g/次，每日早晚各1次；仁青芒觉的用药频率为1g/次，每间隔一天服用一次[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

痰涂片按《中国结核病防治规划指南》要求，治疗前取即时痰、夜痰、晨痰各一份，每份涂1张，治疗满2个月、5个月、8个月各做一次痰涂片检查，取夜痰和晨痰各1份，X线检查:治疗前和治疗结束时摄后前位胸片1次;

其他检查:每2个月行尿常规、肝、肾功能检查1次。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1疾病治愈情况比较

表2疾病治愈情况比较（n，%）

2.2毒副反应发生情况比较

表3毒副反应发生情况比较（n，%）

3讨论

近年来，肺结核疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，主要是因为社会在发展的同时也严重破坏生态环境。该病的典型特点是疾病反复发作，肺结核病的治疗必须坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗原则,最关键的是要坚持完成全部疗程,中间不能停药。抗结核治疗疗程不足和中途间断治疗都是导致治疗失败形成复治涂阳肺结核患者的重要原因;治疗中途间断治疗原因以自行停药的比例最高占41.1%,分析原因主要是结核患者对结核病的危害认识不足,不知道未完成治疗疗程和治疗中途随意自行停药会导致严重的后果。这样患者疾病治愈后还会发现再次复发的可能，严重影响患者的身心健康。现阶段，在在我国医疗技术得以迅猛发展的背景下，相继出现多种治疗肺结核疾病的方法，尤其是在复治涂阳结核病方面获得令人满意的效果

[4]。

在本次实验中，将随机抽取的66例复治涂阳肺结核患者作为观察对象，将其中33例患者实施常规西药化疗治疗方案，并纳入到常规组，将剩余的33例患者实施常规西药化疗方案联合藏药八味檀香丸和仁青芒觉治疗方案，并将其纳入到观察组，按照治疗有效性结果不难看出，在疾病治愈率方面，观察组比常规组高，且观察组患者的毒副反应发生率较常规组低，（P＜0.05）。通过分析上述两项指标的对比结果，可以推断出对于复治涂阳肺结核患者应用藏西医结合治疗方案能够获得令人满意的效果。之所以藏西医联合治疗方案能够获得如此显著的效果，是因为该病本身具有传染性，在整个患病阶段患者不但要承受疾病对身体产生的不良影响，同时还需要承受着巨大的心理压力。由于患者本身体质较差，再加上环境质量越来越差，致使疾病反复发作。现阶段，临床在治疗该病时主要采取西药，常见的包括利福平、乙胺丁醇等，上述西药在治疗该病时虽然能够获得一定的效果，使患者的疾病得到控制，然而患者会出现较大的毒副作用，大多数患者都具有较差的用药耐受性。但是在常规西药治疗的基础上联合应用藏药治疗方案，如八味檀香丸，能够获得较为可观的疗效。该药物中的藏药成分能够有效缓解患者的肺热症状，使患者的肺部脓肿症状得以消除，对于存在咳血症状的患者在采用该药物治疗后能够起到止血的作用，显著调节患者的临床症状，使患者的肺部功能得以维持。另外，藏药虽然也会使患者产生一些毒副反应，但是患者的肝毒性相对来说比较轻，具有较低的毒副反应发生率[5]。

4结论

总而言之，在对复治涂阳肺结核患者应用藏西医结合治疗方案有助于疾病治愈率的提升，同时还能够增强患者的用药耐受性，在患者中具有较高的接受度。因此，藏西医结合治疗方案具有广阔的应用前景。

参考文献

[1]田盛琴,饶忠明.中西医结合治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察[J].中医临床研究,2019,11(4):2.

[2]下吾才让,尕藏多杰.藏西医结合治疗复治涂阳肺结核的效果观察[J].医药界,2019(7):1.

[3]郑翔鸿.中西医结合治疗复治涂阳肺结核的临床治疗方案研究[D].成都中医药大学,2015.

[4]田盛琴,饶忠明.中西医结合治疗复治涂阳肺结核患者疗效观察[J].2022(4).

[5]符剑,陆峰,顾欣荣,等.复治涂阳肺结核治疗方案对比分析[J].2022(2).