2017～2021年宁海县其他感染性腹泻流行特征分析

2017～2021年宁海县其他感染性腹泻流行特征分析

万强军，徐志强

（宁海县深圳中心卫生院，浙江宁海县，315614）

摘要：目的 分析宁海县其他感染性腹泻的分布特征及流行趋势，为制定其他感染性腹泻防控措施提供科学依据。方法 对宁海县2017～2021国家疾病监测信息报告管理系统中上报的其他感染性腹泻资料进行描述性流行病学分析。结果 2017～2021年宁海县共报告其他感染性腹泻病例15224例，年报告发病率在402.74/10万～562.01/10万之间，年均报告发病率为471.89/10万；发病呈明显季节性高峰，主要集中在6～9月份和11～12月份，占报告总病例数的67.71%；城乡结合部和工业重镇是高发地区，占报告总数的62.89%；发病以3岁以下婴幼儿为主，占报告总数的49.73%；实验室诊断病例占总病例数14.61%，病原体以轮状病毒为主。结论 宁海县其他感染性腹泻发病率呈上升趋势，且发病以婴幼儿为主。今后应加强对该重点人群的防治工作。

关键词：其他感染性腹泻；流行病学特征；发病率；

其他感染性腹泻是指除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，是由多种病原体（病毒、细菌、寄生虫等）引起的以腹泻为主要症状的肠道传染病［1］，因病原体种类繁多、发病率高及流行面广等特点，一直以来严重危害人群健康。近年来宁海县其他感染性腹泻年报告发病率呈上升趋势，且在法定报告传染病发病率位居首位。为了解宁海县其他感染性腹泻的发病情况，掌握其流行强度和分布特征。通过对宁海县2017～2021年其他感染性腹泻病的疫情资料进行了统计分析，现将结果报告如下。

1  资料与方法

1.1  资料来源  资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统中报告的宁海县2017～2021年其他感染性腹泻病例；人口资料来自宁海县统计局。

1.2  病例诊断标准  按照卫生部《感染性腹泻诊断标准(WS271—2007)》诊断［1］。

1.3  统计分析  利用Excel 2003和SPSS 13.0对数据进行整理和统计，对数据资料采用描述性流行病学方法进行分析。

2  结果

2.1  发病概况  2017～2021年宁海县累计报告其他感染性腹泻15224例，年报告发病率在402.74/10万～562.01/10万之间，年均报告发病率为471.89/10万。近五年发病率整体呈上升趋势（除2019年最低外），呈散发分布，未出现聚集性病例和暴发疫情，报告病例中无死亡病例，见表1。

2.2流行特征

2.2.1  时间分布  宁海县近五年其他感染性腹泻发病时间分布基本一致，有明显的季节性，全年呈双峰分布，发病高峰主要集中在每年的6-9月份和11-12月份，占报告发病总数67.79%（10321/15224），图1。

图1 2017～2021年宁海县其他感染性腹泻发病时间分布情况

2.2.2  地区分布  在所有报告病例中以跃龙街道、桃源街道、西店镇、黄坛镇、梅林街道病例数最多，五个乡镇病例数占报告病例总数的62.97%(9587/15224)。5年间宁海县各乡镇其他感染性腹泻年均报告发病率居前五位的分别为：黄坛镇、桃源街道、梅林街道、跃龙街道、西店镇，表2。

2.2.3  年龄、性别分布  2017～2021年宁海县报告的15224例其他感染性腹泻报告病例中，男性8954例，女性6270例，男女性别比为1.43：1；3岁以下婴幼儿为高发人群，占病例总数的49.73%（7571/15224）。其中0岁组报告发病4045例，占26.57%；1岁组报告发病3526例，占23.16%；6～10岁报告病例数最少，占病例总数的1.88%（286/15224）。

2.2.4  职业分布  宁海县2017～2021年其他感染性腹泻报告病例以散居儿童、农民、学生为主,分别占51.32%、29.60%和4.59%，其他职业分布较分散共占14.49%。

2.3  病原学检测  在累计报告的其他感染性腹泻病例中，临床诊断12987例，占85.31%；实验室诊断2224例，占14.61%；疑似病例13例，占0.08%。实验室诊断病例中有明确病原体1573例，占70.73%。其中病原体中又以轮状病毒为主，其次是副溶血弧菌、沙门菌等。

3  讨论

   其他感染性腹泻因其发病率高，传播速度快，已严重危害到人类的身体健康，因此加强对其的防治具有重要意义。分析结果显示，宁海县2017～2021年其他感染性腹泻年均报告发病率为471.89/10万，呈高发态势，明显高于宁波地区平均水平（192.65/l0万）［2］，且在39种法定管理传染病中报告病例数稳居首位。这与近年来宁海县外来流动人口增多、加强基层医务人员传染病防治培训减少误诊和就诊环境的改善密切相关。

    宁海县2017～2021年其他感染性腹泻从时间分布上看，一年四季均有发病，呈明显季节性高发，这与其他地区季节性分布相似［3-4］。6～9月高发可能与细菌滋生使食物易变质以及人们喜欢生食海鲜、凉拌菜等饮食习惯有关；冬季高发主要病原体以轮状病毒为主，这与其他地区研究结果一致［5-6］。

近年来随着宁海县经济不断发展，工厂越来越密集吸引大量的云贵川外来流动人口，由于他们普遍免疫力低下、居住高度密集、生活条件差、卫生防疫知识缺失等均易引起肠道传染病。本次分析结果显示，宁海县报告的其他感染性腹泻主要集中在流动人口较多的城乡结合部和工业发达乡镇。通过健康宣教，改变人们不良生活习惯和居住环境可以有效降低感染性腹泻的发病率［7］。因此加强对流动人口卫生知识宣传，提升防控意识，养成良好卫生习惯，是预防其他感染性腹泻发病的重要措施［8］。

从人群分布来看，各年龄段均有病例发生，人群普遍易感，但3岁以下婴幼儿为其他感染性腹泻发病的高发人群［9］。这可能与该年龄段婴幼儿免疫系统发育不完善，自身免疫功能较差，以及喂养方式和卫生条件密切相关［10］。职业分布上，发病以散居儿童和农民为主。提示防治工作的重点应当放在散居儿童和农村，应加强散居儿童家长和农民对本病的认识，通过控制传染源、切断传播途径有效降低人群发病风险。

4、参考文献

[1] 汪华，阚飙．WS271-2007感染性腹泻的诊断标准[M]．北京：人民卫生出版社，2O07：1—5．

[2] 杨天池，许国章，易波，等．2007-2012年宁波市其他感染性腹泻流行特征分析[J]．中国预防医学杂志，2012，10(13)：789—791．

[3] 何微，李红兵，田辉，等．宝鸡市2004－2016年其他感染性腹泻流行病学特征及预测分析[J]．中国疾病控制杂志，2018，22（6）：603-604．

[4] 袁月荣，蒋长征，孙灵英，等．2006－2015年宁波市江东区其他感染性腹泻病发病趋势及季节性特征分析[J]．现代预防医学，2017，44（5）：908-909．

[5] 张海龙，张泽娜，房师松，等．2011年广东省深圳市病毒性腹泻的病原学监测[J]．热带医学杂志，2014，14(11)：1487－1491．

[6] 罗朝晨，陈爱萍，杨劲松．2006-2010年福建省其他感染性腹泻病流行特征分析[J].预防医学论坛，2012，18（4）：310—311．

[7] 李海娇，李丽丽，董瑞强，等．2006—2015年北京市房山区其他感染性腹泻流行特征[J]．职业与健康，2017，33（5）：639－641．

[8] 黄海东，黄耀云，罗丽华．茂名市2011—2013年其他感染性腹泻流行特征分析[J]．中国热带医学，2015，15（5）：627－628．

[9] 刘海霞，张静．2011年中国其他感染性腹泻监测现状分析[J]．中华预防医学杂志，2013，47(4)：328－332．

[10] 李俊，宋灿磊．2014-2016年上海市金山区其它感染性腹泻流行特征分析[J]．职业与健康，2018，32（2）：225-228．