分析婚检、孕检女性血液传染病、TORCH感染指标检测结果

分析婚检、孕检女性血液传染病、TORCH感染指标检测结果

左世虎

志丹县义正镇吴堡便民服务中心   陕西   延安    717500

摘要：目的：观察1500例接受婚检、孕检女性血液传染病、TORCH感染指标检测结果。方法：应用酶联免疫吸附发检测乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗梅毒抗体（抗-TP）、抗人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、和抗拒细胞病毒（CMV）、弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSVⅡ）IgM抗体。结果：1500例女性中，HBsAg、抗-TP、抗-HIV、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSVⅡ-IgM阳性率分别是8.67%、0.46%、0.06%、2.80%、1.73%、1.33%、2.00%。结论：在婚前或孕前进行以上指标检测有积极的作用，能够提升优生率，应该加强宣传教育工作，提升群众接受婚前或孕前检查的积极性。

关键词：婚检；孕检；女性血液传染病；TORCH

我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高发国家，但是在人类免疫缺陷病毒（HIV）感染成人者中，HBV表面抗原（HBsAg）阳性率超过了10%；梅毒与艾滋病属于常见的传播疾病；HIV、HBV与梅毒螺旋体（TP）全部能够进行母婴传播，促使以上相关疾病在新生儿中的发病情况不断增加。TORCH中的TO是弓形虫，R是风疹病毒（RV），C是巨细胞病毒（CMV），H是单纯疱疹病毒（HSV），全部使严重威胁胎儿及新生儿健康的病原体，大部分TORCH感染患者没有显著的症状，经常会被忽视[1]。本次就主要针对1500例婚检、孕检女性血液传染病、TORCH感染指标检测结果进行分析。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年1月到2021年12月在本中心进行孕检和婚检的1500例女性，年龄在20岁至41岁，平均年龄（29.14±3.05）岁。

1.2方法

采集受检者的静脉血，4000r/min离心10min，分离血清标本；通过酶联免疫吸附法（ELISA）试剂盒（厦门英科新创）检测HBsAg、抗-TP、抗-HIV，用ELISA试剂盒（北京现代高达）检测TORCH-IgM，应用680型酶标仪和1575型洗板机（美国BIO-RAD）检测；用梅毒螺旋体血凝试验（TPPA）试剂盒（日本富士瑞必欧）确认抗-TP阳性标本，将抗HIV阳性标本送至实验室进行检测；检测方法根据试剂说明书操作。

1.3 统计学分析

数据利用软件SPSS25.0处理，计量、计数资料用x±s、（n，%）表示，差异性对应t、2检验；依据：P＜0.05有差异，存在统计学意义。

2 结果

1500例女性中，HBsAg、抗-TP、抗-HIV、CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSVⅡ-IgM阳性率分别是8.67%、0.46%、0.06%、2.80%、1.73%、1.33%、2.00%，各指标阳性率不同年度见对比，差异无统计学意义（P>0.05），HBsAg阳性率比其他指标阳性率高，差异无统计学意义（P<0.05），见表1：

表1 150例女性婚检或孕检各指标阳性率（n，%）

3 讨论

本次研究结果显示，婚检和孕检女性HBsAg阳性率占第一位，但和其他相关报道显示的15%存在一定的差异，可能和地区有一定的关系。HBV是母婴垂直传播和血液传播的重要传播方式，是促使婴幼儿感染的重要因素，并且也是导致乙型病毒性肝炎流行的重要原因；母婴传播方式包含产道感染、宫内感染、产后感染，将传播途径切断可以有效的控制HBV感染。本研究中抗-TP阳性率0.46%比较低，而梅毒危害性比较大，若一期、二期梅毒孕妇不尽早治疗，促使胎儿感染的几率可以达到100%；孕妇的梅毒潜伏期促使婴儿感染的时候，有10%左右的患儿会出现先天性梅毒体征[2]。所以，进行孕前和婚前梅毒检测，有利于尽早发现和治疗。根据相关研究显示，国内某些地区HIV母婴垂直传播的发生率达到了36%，比欧美地区更高，和奇特发展中国 家比较相似。有90%左右的HIV 感染患儿是由于母亲传染导致的。本次研究中虽然抗-HIV的阳性率极比较低，不过，由于HIV在我国的传播速度的不断提升，应该对接受婚检的夫妇开展预防艾滋病的健康教育宣传。

我国的育龄女性的TORCH-IgM阳性率超过了90%，孕妇活动性感染率（IgM阳性）为5%左右。本次研究中，CMV-IgM、TOX-IgM、RV-IgM、HSVⅡ-IgM的阳性率分别是2.80%、1.73%、1.33%、2.00%，和多项研究报道相似，但也和部分报道存在差异，可能和地区、由于的不同试剂及统计总例数不同具有相关性。CMV可以以孕妇血液循环进入胎儿体内，促使新生儿出现智力障碍、新生儿肝炎等；TOX感染会导致全身性感染，先天感染者通常会累及其他器官，常见的是神经系统和眼部病变，这是促使婴幼儿中枢神经系统畸形的一种重要原因。根据相关研究显示，TOX在TORCH中诱发流产的风险程度很高，RV对胎儿有很大的危害，会引起流产和死胎等。RV感染孕妇后，会以胎盘和羊膜破损的部位进入胎儿机体中。HSVⅡ通过胎盘传播的宫内感染并不多见，大都是通过产道感染婴儿。根据相关研究证实，育龄女性对TOX、RV、CMV、HSVⅡ容易感染，如果不重视婚前和孕前检查容易促使出生的新生儿患有先天性疾病。

在婚前或孕前进行以上指标检测有积极的作用，能够提升优生率，应该加强宣传教育工作，提升群众接受婚前或孕前检查的积极性。

参考文献

[1]杨帆,严慧芳,黄国龙,等.惠阳地区待孕女性乙肝,艾滋病,梅毒和TORCH感染情况的检测分析[J].数理医药学杂志,2019,32(8):2.

[2]贺艳宁,张文娟.育龄夫妇婚前检查联合孕前检查对优生优育的价值分析[J].养生保健指南,2019,0(043):61.