优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析

优化急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的影响分析

纪姗姗

（大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院  黑龙江 大庆  166200）

摘要：目的 研究优化急诊护理流程后对急诊胸痛患者抢救效果的改善。 方法 方便选取2018年3月—2019年9月期间该院急诊科收治的158例急性胸痛患者进行研究分析，将患者随机分为研究组和对照组，对照组79例采取常规护理，研究组79例采取优化急诊护理，分析两组患者护理的预后。 结果 研究组患者的抢救时间（12.67±5.53）min、急诊停留时间（4.52±2.71）h以及住院时间（9.53±3.62）d 与对照组患者的抢救时间（16.52±7.54）min 、急诊停留时间（9.56±3.67）h以及住院时间（13.42±4.52）d 相比较短，差异有统计学意义 (t=7.625、4.337、5.971，P＜0.05)。 研究组患者护理后生活质量各项指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 优化急诊护理流程对于急诊胸痛患者的抢救来说，有效缩短了抢救时间、急诊停留时间以及住院时间，值得在临床中应用。

关键词：急诊护理流程；优化；急诊胸痛；抢救效果

胸痛是临床常见病，胸壁病变、心血管病变、支气管病变以及胸膜病变都是引发胸痛的主要因素，急诊科作为医院重点科室，接受胸痛患者后需要及时为患者的病情做出准确的判断，对提高患者预后有重要意义。为了急救护理工作开展地更加顺利，该研究方便选取在2018年3月—2019年9月来该院就诊的158例急诊胸痛患者为研究对象，研究急诊胸痛患者护理流程的优化对抢救效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究方便选取该院急诊科收治的158例急性胸痛患者进行研究分析，随机设为研究组和对照组，每组79例。对照组中男42例，女37例；平均年龄（57.62±11.26）岁。研究组中男40例，女39例；平均年龄（58.42±10.46）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患者发病到就诊在12h内；胸痛症状明显；患者与家属自愿参与该研究。排除标准：合并器质性病变患者；存在血液系统疾病患者以及凝血功能障碍患者；伴随严重精神障碍患者；认知障碍患者。医院伦理委员会许可该研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规急诊护理流程：制订合理的科室交接班规定，及时检查急诊室中急救物品的数量和的保质期，及时更换科室中的消毒液，保证急诊室的医疗物品准备完善，每次抢救结束后都要进行物品的清点和记录，及时维护治疗仪器，保证仪器能够正常运行，促进急诊患者的顺利就诊。收患者后，为患者进行病情评估，安抚患者情绪，了解患者发生胸痛的时间、原因，为患者开通静脉通道及实施心电图监测，床旁肌钙蛋白检查，尽快明确患者的病情状态。急诊流程中，还要加强巡查，保证急诊病房的安静、整洁，认真做好病房的消毒和隔离工作，正常跟随护士长交接班。

1.2.2 研究组

优化急诊护理流程：在急诊常规护理流程之外，对研究组患者增加经过优化的护理流程，内容包括： ①准备工作。急诊科的工作环境应该呈开放性设置，并标明辅助检查区的位置，急诊分区的标志要明显，有明显胸痛标识，胸痛患者优先。监护病房与普通病房的设置应该区分开。②院前急救。做好出车前的准备工作，准备好医疗器械和药品。急救护理人员通过电话在出车路途上对现场人员实施指导，嘱咐不要随意搬动患者。院前急救护士要具有随机应变的能力，为伤员实施合理的救治。在转运途中监测患者的生命体征和病情变化。送入急诊时候，要将患者的体征、用药等处理情况告知急诊科医护人员。③接诊。需要在2min内准备好物品出诊，并安抚家属的情绪。接到患者后为开展输液、吸氧等护理，摆好体位，构建静脉通道并开始实施心电监测，根据病情考虑是否实施除颤仪治疗。对停留在候诊区的胸痛患者，要先评估患者的病情，严重患者可优先治疗，了解胸痛发作时间、致病因素、疼痛程度以及并发症情况。护根据患者的病情程度、患者主诉内容等判断患者的胸痛类型，对高致死性胸痛患者给予格外的关注和帮助。同时配合医生做好分诊工作，记录患者的主诉、生命体征变化和临床症状表现等内容。④优化抢救流程。护理人员首先进行准确的分诊，病情比较严重的患者要及时为其开展绿色通道，保证患者及时得到救治，胸痛患者包括自行入院治疗和120入院两种方式，120入院患者需要在急救车上完成生命体征的监测，做好相应的护理准备，为患者入院抢救奠定基础，挽救患者的生命。自行入院治疗的患者，入院后要立刻实施症状评估和分析，倾听患者和家属的主诉，评估患者的病情。胸痛一般分为心源性胸痛及非心源性胸痛，要根据不同的症状进行不同分析，为患者做好心电图、血气检查。护理工作人员应该及时地测量患者的生命体征，及时为患者构建静脉通道，患者失血较为严重则及时实施补充血容量治疗。在为患者抢救的同时，各区域之间应该进行同时配合。⑤复查。指导患者根据医嘱按时入院复查。

2 结果

2.1 两组临床情况对比

研究组患者的抢救时间、急诊停留时间以及住院时间与对照组相比较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组预后生活质量评分对比

研究组患者生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），

3讨论

急诊胸痛患者在急诊科较为常见，优化急诊护理的干预，是在传统护理上的细化和升级，能够为危重患者开启绿色通道，提高了危急重症患者的治疗和抢救时间，保证患者的生命安全。通过急诊护理流程优化，能够提高护理人员工作责任心，明确自身工作职责，加强护理意识，从而能够了解患者的病情状况，快速为患者判断病情制订合理的治疗方案，同时通过优化护理，能够让护理流程分工更加合理和细致，促进时间的合理安排，提高急诊护理效率，让护理流程更加有计划性，提高了护理质量，也促进患者预后各项指标的改善。

综上所述，优化急诊护理流程应用于急诊胸痛患者的抢救中，缩短了抢救时间、急诊停留时间以及住院时间，因此值得在临床中应用。

参考文献：

[1] 张明霞. 改良急诊护理流程对急性胸痛患者抢救效果的研究 [J]. 中外医疗 ,2020.

[2] 杨玮琦, 徐海婷. 优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响 [J]. 健康必读 ,2020.

[3] 张益香. 对急性胸痛患者采用改良急诊护理流程进行护理的效果探讨[J]. 当代医药论丛 ,2020.

[4] 胡慧丽. 改良急诊护理流程在急性胸痛患者中的应用分析 [J]. 中国医药指南 ,2020.

一起发表， 作者简介：

纪姗姗（1988-)，女，汉族，黑龙江大庆人，本科学历，大庆市杜尔伯特蒙古族自治县人民医院急诊科护士长，研究方向：急诊护理技术，急诊护理管理。