眼底血管荧光造影在眼科护理中的应用

眼底血管荧光造影在眼科护理中的应用

贾雨睿

兰州市第一人民医院 甘肃兰州  730050

摘要：目的  分析研究眼底血管荧光造影在眼科护理中的应用价值。方法  选取2021年3月～2022年3月在我院眼科采取眼底血管荧光造影的病人一共有1065例，对1065例病人相关临床资料给予回顾性分析。结果  在1065例病人采取眼底血管荧光造影检查当中，可以看见荧光渗漏、荧光遮蔽、弱荧光以及视网膜毛细血管没有灌注等相关现象。结论  眼底血管荧光造影具有操作简便、费用低廉以及不良反应较少等优势，同时采取相对应的护理措施，可以使病人健康生活质量得到保障，具有临床推广价值。

关键词：眼科护理；眼底血管荧光造影；应用

眼底血管荧光造影指的是把荧光素钠从肘部静脉快速注入以后，采取装有激发滤光片屏障滤光片组合眼底照相机，采取电视录像或者持续拍摄，是对视网膜病变和眼底血管病变检查的一种常见方法。本文选取2021年3月～2022年3月在我院眼科采取眼底血管荧光造影的病人一共有1065例，对1065例病人相关临床资料给予回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1．1  一般资料  选取2021年3月～2022年3月在我院眼科采取眼底血管荧光造影的病人共1065例，男性683例，女性382例。年龄在17～72岁，平均年龄为47.3±5.4岁。其中，有DM（糖尿病）视网膜病变314例（29.48%）、视网膜静脉阻塞228例（21.41%）、高血压视网膜病变196例（18.4%）、黄斑病变165例（15.49%）、视网膜中央动脉阻塞62例（5.82%）、高度近视性视网膜病变47例（4.41%）、视神经乳头炎32例（3.01%）、视网膜肿瘤2例（0.18%）、其他19例（1.78%）。

1.2  临床方法  在造影检查时，首先采取一支5毫升的注射器将荧光素钠（10%）抽完备用，之后再采取一支20毫升注射器吸取20毫升生理盐水加入0.1m L荧光素钠稀释液作为试验备用。把稀释以后的荧光素钠20毫升缓慢静脉推作过敏试验，注射时间为10min，观察病人2min以后，如果没有不适症状，再把荧光素钠（10%）5m L在4s当中快速推注。推注时在蓝色光波激发之下采取荧光眼底照相机连拍。

1.3 临床护理

1.3.1  造影检查之前护理  ①临床护理人员要对病人身体状况以及病情要有一个明确的了解，详细询问病人既往病史以及过敏史，并采取常规检查。高血压以及高血糖的病人分别要采取降低血糖和血压等相关措施，等到病情稳定以后方可进行眼底血管荧光造影。②在临床检查之前首先采用复方托呲卡胺眼药水滴入眼睛里面，每隔10分钟一次，一共三次，这样可以使病人瞳孔明显散大。③注射之前对荧光素钠要仔细检查，观察是否存在颗粒物或者变色。

1.3.2 造影检查过程中的护理  ①叮嘱病人头部必须有效固定在支架上，坐位要自然放松；②鼓励病人将双眼睁大，这样便于摄片。在检查的时候双眼尽可能不要频繁瞬目，非检查眼注视指示灯，被检查的眼尽可能不动；③当医师摄取立体彩色眼底像以及无赤光片以后，护理人员方可静脉穿刺，通常采取肘部相对比较粗大的正中静脉血管，以免在操作期间发生渗漏。

1.3.3造影检查过程中眼部护理 ①将患者头部固定在眼底照像机架上，嘱其眼睛睁大，少眨眼、少说话，自然舒适地保持一定姿势5 min左右，待医生将镜头对准瞳孔后，再进行静脉穿刺。②嘱患者不要过度紧张，否则会影响医生的操作，让其放松身心，做有规律的深呼吸运动，呼吸的调节使他们的身心处于松弛状态，同时患者的注意力也从检查中转移到呼吸。③选择较粗的正中静脉穿刺，先将 0． 1% 荧光素钠稀释液 5 ml 缓慢静脉推注( 5 ～ 8 min) ，观察患者有无不良反应，同时进行相应的心理护理。试敏时间约为 10 min，这期间训练患者眼睛向9 个方位转动，以便造影过程中更好地配合医生，再将 10% 荧光素钠溶液在 3 ～ 5 s 内快速推注。④注药后: 注药完毕观察患者有无不良反应。反应严重者立即停止检查，并做相应处理，根据医嘱实施静脉给药，快速有效抗敏治疗，如无过敏反应者即可拔针。静脉注射时应确保注射器针头位于血管内，如有外渗，应局部冷敷或用 2% 奴夫卡因做局部封闭。告知患者检查后出现的全身反应。静脉注射荧光素钠后可使皮肤暂时染色，一般在 10 ～ 12 h 后消失。如出现皮肤瘙痒、荨麻疹，经肌内注射地塞米松 5 mg 或口服扑尔敏 4 mg，多数患者当日即可缓解; 荧光素钠进入人体后主要通过肾脏排泄，因此，在注药后患者尿液呈明显黄色，以后逐渐变淡，24 ～ 48 h 后均从尿液排出; 注药后，视物有黄色或粉红色感觉，属正常反应.

2 结果

在1065例病人采取眼底血管荧光造影检查当中，可以看见荧光渗漏、荧光遮蔽、弱荧光以及视网膜毛细血管没有灌注等相关现象。

3 讨论

由于眼底血管荧光造影检查费用低廉，临床操作简便以及不良反应较少等相关优势，易被患者接受，被众多医院广泛应用。但在造影检查之前和造影检查过程当中，要采取相对应的护理措施，避免发生荧光渗漏、荧光遮蔽、弱荧光等现象。另外，可以使相关不良反应发生率明显减少，使病人健康生活质量得到保障。本文研究结果显示，在1065例病人采取眼底血管荧光造影检查当中，可以看见荧光渗漏、荧光遮蔽、弱荧光以及视网膜毛细血管没有灌注等相关现象。因此，可以表明，眼底血管荧光造影具有费用低廉，临床操作简便以及不良反应较少等相关优势，在临床当中有着良好的推广前景。

参考文献

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外健康文摘，2021，８（２８）：３２５．

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