术后疼痛护理在急性胆囊炎术后疼痛患者中的应用效果

术后疼痛护理在急性胆囊炎术后疼痛患者中的应用效果

李仙

扬州大学附属医院 江苏扬州 225002

[摘要]目的：探究疼痛护理用于急性胆囊炎术后护理中的效果。方法：选取我院2019年12月-2021年12月收治的100例急性胆囊炎手术患者，随机均分为两组，对照组常规护理，观察组以此为基础添加术后疼痛护理，对比两组护理结果。结果：观察组疼痛评分、并发症发生率低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：急性胆囊炎术后给予患者疼痛护理，可以减轻其疼痛感，减少术后并发症的发生，值得应用。

关键词：疼痛护理；急性胆囊炎；并发症

急性胆囊炎在消化内科属于常见疾病之一，主要是由于胆囊管堵塞（结石嵌顿）或细菌感染造成的。患者常表现为突发的上腹部疼痛、恶心并伴有呕吐，急性胆囊炎经过手术治疗后预后较好，是临床常用治疗方式[1]。但是手术属于有创性治疗，会对患者身体造成一定伤害，出现应激反应，导致患者术后疼痛，临床上针对胆囊手术术后疼痛多采用镇痛药物治疗，长期使用药物会造成患者药物依赖性，影响其后期恢复。研究表明，疼痛护理措施在胆囊手术后具有良好的抑制疼痛的效果，可以弥补常规护理中对患者疼痛状态及负面情绪的忽视，从多方面改善患者的疼痛感[2]。为此本研究选取我院100例该病患者分组研究，探讨术后疼痛护理在其中的应用效果，结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2019年12月-2021年12月收治的100例急性胆囊炎手术患者，随机均分为两组。观察组男患者27例，女患者23例，年龄在27~68之间，平均（47.28±2.33）岁；对照组男患者29例，女患者21例，年龄在25~69之间，平均（47.25±2.36）岁。两组一般资料无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理-给予患者入院科普，辅助患者完成各项检查与术前准备工作，术后观察患者生命体征，对患者进行引流管护理，加强病情观察，预防并发症，密切观察恶心呕吐、伤口出血感染、胃部胀痛等情况，出现异常及时与上级医生对接；调整患者饮食结构，为患者营造良好舒适的居住环境。术后遵医嘱准确用药,及时予抗感染、对症、支持治疗，对补液速度、补液量进行控制，并观察药物的疗效与副作用。

观察组：疼痛护理-①心理疏导：患者入院时，护理人员全面了解患者文化程度、职业、病情等基本信息，评估患者心理状态，针对患者的文化背景和理解能力，选择合适的方式为患者讲解急性胆囊炎相关知识以及手术详情和注意事项等，消除患者思想顾虑，促进患者积极配合治疗；此外，护理人员态度亲和，积极与患者沟通交流，耐心答疑解惑，观察患者心理动态，发现负面情绪及时进行针对性心理疏导，使患者能积极乐观的接受治疗。②疼痛护理：加强对患者的疼痛评估，通过娱乐节目或舒缓音乐等转移患者注意力，并指导患者进行胸式呼吸放松肢体肌肉，缓解患者疼痛感。观察患者伤口情况，可以通过冷敷等物理手段来缓解患者的疼痛感。必要时遵医嘱给与患者止痛用药，用药时注意患者是否出现不良反应，有异常及时采取措施进行处理，并加强患者的心理护理，适时安慰患者，减轻不适感。

1.3观察指标

（1）疼痛程度（VAS）[3]：评估患者术后不同时间段内的疼痛情况；（2）并发症发生率。

1.4统计学方法

研究数据使用SPSS21.0软件计算，计量资料（x±s）表示，t检验；计数资料%表示，χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分比较

与对照组相比，观察组患者术后6h、24h、48h切口疼痛评分更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1  两组疼痛评分比较(x±s，分)

2.2两组并发症发生率比较

与对照组相比，观察组并发症发生率更低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组并发症发生率比较（n，%）

3讨论

急性胆囊炎是常见的消化科疾病，患者发病急骤，表现为突然的上腹部疼痛并伴有恶心与呕吐，手术是治疗该病的有效措施。但是术后的疼痛会影响患者预后，使患者出现生理与心理上的应激反应，不利于治疗效果的提升。有研究发现，术后疼痛护理可以减轻患者的疼痛感，还能够一定程度上减少并发症的发生[4]。

疼痛护理是有效缓解患者各方面疼痛的护理模式，通过多个维度、考虑因素来缓解患者痛苦，充分考虑患者在住院期间可能遇到的心理和生理问题，并及时解决，为患者提供包括心理、生理、精神在内的全方位护理，对患者进行有针对性的疼痛护理，提前介入干预，尽可能将患者的不适感和疼痛感降到最低，保证每一位手术患者能得到医护人员最大化的关怀，体现人性化护理的真正内涵

[5]。另一方面，疼痛护理也可以督促患者改善不良的行为习惯，促进其预后水平的提高。

综上所述，急性胆囊炎术后给予患者疼痛护理，可以减轻其疼痛感，减少术后并发症的发生，值得应用。。

参考文献

[1]吴静. 针对性护理对老年急性胆囊炎病人腹腔镜术后并发症的预防效果[J]. 护理研究,2019,33(24):4350-4353.

[2]王云,李慧丽,赵艳梅,等. 循证护理干预措施在预防急性胆囊炎患者术后并发感染的应用研究[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(2):68-71.

[3]叶寒丽,占礼花,张慧娟. 临床护理路径对急性胆囊炎术后患者疼痛及术后感染并发症的影响[J]. 透析与人工器官,2019,30(1):89-90,94.

[4]李永利,马麦旦. 疼痛护理在急性胆囊炎伴胆囊结石术后患者中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(31):183-185.

[5]刘俐. 术后疼痛护理对急性胆囊炎并胆囊结石术后疼痛的改善疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(27):110-111.