探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的临床护理效果

探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的临床护理效果

刘珊

连云港市第一人民医院呼吸与危重症医学科二江苏 连云港222002

【摘要】目的：探讨无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的临床护理效果。方法：从2020.04-2022.04期间我院治疗的重症肺炎致呼吸衰竭患者中选取60例进行分析，依照护理方式进行分组，30例开展传统护理纳入传统组，30例在前组基础下增添无创呼吸机辅助呼吸护理纳入观察组。比较两组护理后的血气分析指标、效果满意度。结果：经护理后，观察组的血气分析指标较传统组优（P＜0.05）；观察组的效果满意度较传统组高（P＜0.05）。结论：将无创呼吸机辅助呼吸应用在研究疾病患者护理中，可有效优化血气分析指标，提高护理效果，促进患者病情恢复，值得借鉴。

【关键词】无创呼吸机辅助呼吸；重症肺炎；呼吸衰竭

重症肺炎是指炎症扩散全身，出现严重低氧血症或急性呼吸衰竭需要通气支持，出现休克等循环衰竭表现和其他器官功能障碍的情况。患者一般表现为精神萎靡、血压下降、烦躁等，严重者并发呼吸衰竭，死亡风险较高[1-2]。对于此类患者开展不同的护理方式可起到不同效果。本文对无创呼吸机辅助呼吸在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中的临床护理效果进行分析探讨。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2020.04-2022.04期间我院收治的重症肺炎致呼吸衰竭患者60例，以护理方式分为传统组、观察组。传统组中男25例，女5例，年龄界限42-72岁，计算均值（57.05±4.99）岁；体重界限47-81kg，计算均值（64.02±3.51）kg。观察组中男24例，女6例，年龄界限43-71岁，计算均值（56.94±5.02）岁；体重界限48-80kg，计算均值（63.96±3.54）kg。两组的一般资料经过比较，差异无意义（P＞0.05）。

纳入标准：符合重症肺炎诊断标准，且并发呼吸衰竭患者；出现呼吸困难、精神萎靡等表现患者；家属同意参加并在相关文件相应位置签字患者；一般资料均记载患者。

排除标准：不符合无创呼吸机治疗指征；凝血因子无法发挥作用患者；中途退出或转院患者。

1.2 方法

传统组开展传统护理，主要包括监测各项生命体征、进行输液支持和营养管理、展开抗感染治疗、规避风险因素等内容。

观察组在前组基础下增添无创呼吸机辅助呼吸护理。详情见下：将患者调整为仰卧位体位，之后选取我院采购的无创呼吸机进行辅助呼吸治疗，将模式设定为S/T自主呼吸模式，将呼吸频率设定为每分钟14-18次，将氧饱和度设定在90%以上，将吸气压力初始值设定在6-8cmH2O，将呼吸压力初始值设定在0-2cmH2O。然后随着治疗时间延长，可适当上调吸气压力值至16cmH2O左右，上调呼气压力值值5cmH2O左右。每日辅助呼吸治疗3次，每次时长2-3h。

1.3 观察指标

比较两组护理后的血气分析指标、效果满意度。血气分析指标包括血氧分压情况、血二氧化碳分压情况等指标。效果满意度的评估工具为此次研究自拟问卷，共包括十分满意、部分满意、不满意等评价，分值依次为90-100分、70-89分、0-69分。效果满意度（%）=十分满意（%）+部分满意（%）。

1.4 统计学分析

将两组数据输入到SPSS21.0软件系统中进行分析，对血气分析指标利用（均数±标准差）表示，作t检验；对效果满意度利用（n%）表示，作X2检验。两组数据经过比较，差异有意义（P＜0.05）。

2. 结果

2.1 比较两组护理后的血气分析指标

观察组30例护理后的血气分析指标与传统组相比更优（P＜0.05），见表1。

表1  两组护理后的血气分析指标比较（）

2.2 比较两组护理后的效果满意度

观察组30例护理后的效果满意度与传统组相比更高（P＜0.05），见表2。

表2  两组护理后的效果满意度比较（n%）

3. 讨论

重症肺炎属于呼吸内科诊治范畴，多见于伴有心肺基础或附加危险因素基础上的肺炎患者。呼吸衰竭是此疾病常见并发症，典型症状有嗜睡、意识障碍、视盘水肿、惊厥等，降低患者生存质量[3]。在治疗过程中，以往临床上常使用传统护理，虽能稳定患者生命体征，纠正电解质紊乱情况，促进病情恢复，但患者出现缺氧发绀的风险较高。在传统护理基础上增加无创呼吸机辅助护理是一种理想的方式，主要是在不建立人工气道的情况下通过口鼻罩连接呼吸机，以此增加患者有效通气量，改善人体的换气功能，满足体内氧利用需求，减轻缺氧、发绀等症状，治疗效果较好。另外，此法具有痛苦小、应用灵活、可间断或持续应用的优势，患者普遍易于接受，临床应用价值较高。

研究结果表明，观察组30例护理后的血气分析指标优于传统组，且效果满意度高（P＜0.05）。

综上所述，对研究疾病患者使用无创呼吸机辅助呼吸护理的效果较好，能够维持患者较好通气状况，改善血气分析指标，缩短康复进程，建议使用。

参考文献:

[1]潘梦思.在重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机辅助呼吸的护理应用[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(82):75-76.

[2]陈芳芳.重症肺炎致呼吸衰竭抢救中无创呼吸机护理体会[J].中国卫生标准管理,2019,10(13):142-144.

[3]叶巧珍.重症肺炎致呼吸衰竭抢救中使用无创呼吸机辅助呼吸患者的临床护理疗效[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(17):111-112.