简述研究急性上消化道出血护理进展

简述研究急性上消化道出血护理进展

骆明亚

重庆大学附属三峡医院 404000

摘要 急性上消化道出血是一种较为严重的疾病。该疾病发病急、变化较快，会危及多个器官和以及患者的生命安全。高质量的护理可以为患者的治疗提供有效保障，同时促进患者康复，提高强求成功率。本文就急性上消化道出血护理的进展进行相关讨论。

关键词：急性上消化道出血；护理；研究讨论

引言 本文针对急性上消化道出血的急救护理、饮食护理、心理护理、预见性护理、急症胃镜诊疗护理进行研究并展开讨论，从而为消化道出血急救护理提供一定的参考。

1. 急救护理进展

针对急性上消化道出血比较严重的患者在急救的时候需要给予低流量吸氧，这样做的目的是为了避免失学以及红细胞数量减少导致患者体内供血不足[1]。如果患者有呕血的情况要避免血液呛入患者的气管从而导致窒息[2]。在对患者进行抢救的时候要做好患者的口腔护理，建立静脉通道，这样做的目的是为了更好的帮助医师来进行抢救。

2. 饮食护理

通过相关数据研究认为，急性上消化道出血的患者在出现活动性出血的期间应当禁食，待止血后1~2天之内在食用一些维生素含量较高、热量较高的一些流食，同时还要限制蛋白质以及钠的摄入含量[3]。禁止食用一些刺激性的食物，包括一些比较粗糙的、坚硬的食物。进食要遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。禁烟酒、咖啡浓茶等。还有相关研究认为急性上消化道出血的患者在饮食护理过程中需要注意，如果出现休克、大量出血、恶心、呕吐等情况下不需要禁食，可以通过外周静脉来进行营养液的补充，以维持患者体内水电解质。当患者停止出血，且没有其他异常反应之后，心率稳定、血红蛋白变化不明显后，可以进食一些温凉的流质食物，例如：小米粥、牛奶等。但如果患者伴随有一些其他基础性疾病，则需要注意相关的饮食护理要求。通常情况下建议患者每天进食5~6餐，经静脉合理的补充电解质以及液体。在止血之后的4~6天里，患者可以适当的增加进食肉汤，但需要控制进食量在150ml以内[4]。待患者病情稳定之后，可以逐渐过度为半流质食物，例如：蒸鸡蛋、燕麦粥、面条之类的食物。但食物的摄入量需要控制在200g以内，并维持一周。一周之后可以逐渐增加食量。有相关研究表明，认为饮食护理需要遵循定时进食、少食多餐的原则，这样做可以有效的减轻胃负担，同时让胃内的食物有一定的规律性[5]。在饮食中还要适当的补充一些维生素。

3. 心理护理研究进展

患者在手术之后会出现一定的负面情绪，主要表现为紧张焦虑等，这些情绪会使得患者对于自己身体产生的变化异常的敏感。这就需要相关的医护人员对患者进行一定的术后知识的讲解，普及相关的病情知识，让患者明确自己的病情，并且摆正心态，积极的配合医生进行恢复[6]。

3.1焦虑型心理护理

焦虑型的患者主要表现为心神不宁、敏感、睡眠质量较差、多疑、焦虑抑郁等。出现这些原因主要是由于患者发病突然，无心理准备，且病程较急，担心愈后情况等。想要有效的减轻患者的心理负担，这就需要医护人员给予一定的关照，帮助患者摆正心态。

3.2抑郁型心理护理

抑郁型的患者主要表现为心跳加快、对周围的食物不感兴趣，严重的甚至会出现拒绝治疗的情况。这类患者常常处于绝望和痛苦的状态。需要医护人员进行有条不紊的安抚和鼓励。以治疗成功的案例来鼓励患者，同时避免患者受到刺激，引导患者积极主动的接受治疗。

3.3恐惧型心理护理

恐惧型的患者主要是不能勇敢的面对疾病，不能忍受治疗所带来的痛苦，认为疾病治疗的效果较差。这类患者需要护理人员严密的观察其病情，待患者病情稳定之后给予一定的讲解。并疏导患者保持愉悦稳定的心情来积极配合治疗。曾有相关研究指出，提高患者的治疗信心可以有效的提高其治愈率。

4. 预见性护理

预见性护理是急性上消化道出血护理当中一项新的护理研究。主要指的是护理人员通过一定的医学经验和知识进行潜在危险的护理。也就是说对于有可能出现的风险进行提前护理，避免风险的风险出现。预见性护理是急性上消化道出血抢救成功的关键因素之一[7]，尤其是一些高危人群。要尽可能的争取一些抢救时间，降低死亡的风险。

5. 急症胃镜诊疗护理

急性上消化道出血的患者在抢救的时候需要确定其出血的位置，并第一时间找出其出血的原因。内镜检查就是其诊断过程中非常关键的一步。做好内镜检查前的充分准备，当内镜进入患者的食管、胃部的时候，分散患者的注意力，并观察其生命体征的变化，并引导患者用鼻子来呼吸，避免患者感到恶心。

结语

在急性上消化道出血患者的护理过程中，急救护理和饮食护理是整个治疗的基础，心理护理的主要目的是帮助患者解决顾虑从而使患者更好的配合治疗。预见性的护理主要是避免出现对患者的刺激。胃镜护理的目的则身为了更快更安全的帮助患者进行治疗。随着我国医疗水平的发展和进步，急性上消化道出血的护理不久就停留在生命的救治。临床护理也逐渐得到重视，这类发病急、变化复杂、病死率高的急症科学的护理是非常重要的。

参考文献

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[2] 鹿炳媛,芦慧,骆燕芳. 基于Blatchford入院危险性积分的分级护理在急性上消化道出血患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(2):328-331.

[3] 邹正荣,何敏,李惠兵. 优质护理对消化性溃疡致上消化道出血患者病情改善的影响分析[J]. 贵州医药,2020,44(8):1322-1323.

[4] 周晓英,白雪,赵清天. 临床路径管理模式用于肝硬化合并上消化道出血患者护理的价值[J]. 现代中西医结合杂志,2020,29(3):322-325.

[5] 王珊雅. 胃溃疡合并上消化道出血患者采用个性化护理的效果分析[J]. 山西医药杂志,2020,49(18):2530-2531.

[6] 周子华,陆豫,姚玉红,等. 基于循证医学的优质护理服务在急性非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗中的应用[J]. 长春中医药大学学报,2020,36(5):1060-1063.

[7] 郝雁翎,蔡晓晶. 护患沟通技巧在奥曲肽治疗上消化道出血护理中及对患者不良反应发生的影响[J]. 检验医学与临床,2020,17(15):2240-2242.