优质护理干预联合高压氧在治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用研究

优质护理干预联合高压氧在治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用研究

马彦君  ,马晓莉    ,通讯作者：蒲淑玉

中国人民解放军96604部队医院  甘肃省兰州市，730000

摘要：目的 研究在一氧化碳中毒迟发性脑病患者在临床治疗中使用优质护理干预联合高压氧治疗方式取得的治疗效果。方法 节选在2021年1月~2021年10月这段时间内来本院接受治疗的一氧化碳中毒迟发性脑病患者累积120例作为研究对象，并使用数字表法均分为普通组和联合组，分别对其使用高压氧治疗及优质护理干预联合高压氧治疗方案。在研究中，需要分别对两组病患在接受临床治疗后的并发症数据、简明健康状况、生活活动能力三项指标进行收集、分析、对比。结果 两组病患在接受治疗干预前的简明健康状况、生活活动能力数据差异并非十分明显（P>0.05），但联合组在接受优质护理干预联合高压氧治疗方案后，并发症数据、简明健康状况、生活活动能力均显著好于普通组（P<0.05）。结论 在一氧化碳中毒迟发性脑病患者临床治疗中，优质护理干预联合高压氧治疗方式的引入可以在提高病患健康状况及活动能力的同时，降低并发症的发生概率，可以在临床中逐渐推广应用。

关键词：优质护理干预联合高压氧；一氧化碳中毒迟发性脑病；治疗效果

作为高压氧神经内科接诊较多的中毒现象，一氧化碳中毒现象的临床的症状表现以头痛、头晕和面色潮红为主[1]。处于重度一氧化碳中毒期的患者不仅死亡率较高，甚至会引发迟发性脑病。作为一氧化碳中毒迟发性脑病的常用治疗方法，高压氧治疗的单一使用会影响到患者的活动能力，并且在治疗的过程中患者并发症的发生概率也有所提高。在这种背景下，本文研究了优质护理干预联合高压氧在一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗过程中的应用效果。

1、研究一般资料与方法

1.1一般研究资料

本次研究节选2021年1月~2021年10月期间本院接收的120例一氧化碳中毒迟发性脑病患者作为研究对象，使用数字表法将之均分成普通组和联合组，每组各有60例病患。普通组中的男女人数分别有29人、31人，年龄从6~75岁不等，均值为（35.2±1.7）岁，联合组中的男女人数分别由32人、28人，年龄从7~73岁等，均值为（33.5±2.1）岁。本次研究得到了院内伦理委员会的支持，在全面分析两组病患的一般性资料后发现，数据差异并不明显（P>0.05）。

1.2研究方法

两组研究病患使用的一氧化碳高压氧治疗方式完全一致。使用医疗用多人空气加压舱，进行20分钟舱内升压，并且压力水平需要维持在0.2~0.25MPa之间，每次的治疗需要时间维持在20分钟，先后治疗三次，中途休息两次，每次时长为5分钟。在治疗完成之后患者减压出舱。总体的疾病治疗疗程需要结合病患的具体状况进行变更，一般维持在2~5个疗程内。

在完成高压氧治疗之后，普通小组需要实施包括吸氧治疗、急救护理、病情观察等在内的常规护理干预工作。

在普通组护理的基础上，联合组则需要实施包括如下的优质护理干预工作：第一，护理工作小组的建立。工作小组内部包括经验积累丰富的护士及护士长，并对其进行岗前培训，保障护理人员能够掌握优质护理干预的全面内容。第二，环境护理干预。护理人员需要严格遵循院内的卫生要求，每日对病房进行清洁、消毒、通风处理。患者住院治疗之后，护理人员需要结合病患的具体需求，对于病房内的温度和湿度进行调整。第三，健康和心理干预教育。病患在入院接受治疗之后，护理人员需要定期与患者进行主动沟通，并将有关一氧化碳中毒现象的原理、治疗方式、疾病治疗注意事项等进行宣教。因为在一氧化碳中毒迟发性脑病治疗的过程中，患者通常会出现一定程度的负面情绪，对于治疗依从度和治疗效果都会产生明显的影响，护理人员需要专业的医学知识和心理学技巧帮助患者解决各种不良心理情绪问题。第三，饮食方面的护理干预。护理人员需要结合病患的具体状况，为其制定出科学合理的日常饮食方案，疾病治愈初期阶段以流质食物为主，后续可以进食蛋白质、高纤维食物。在迟发性脑病患者处于恢复阶段，护理小组根据患者情况及制定的计划，告知患者摄取足够的水果和蔬菜，保障病患身体内维生素摄取量达标，并适当的安排高热量的食物，满足恢复期病患的身体营养需求。

1.3研究中观察的指标

本次研究中观察的指标如下：第一，使用简明健康状况量表及生活活动能力量表收集病患的健康数据及生活活动数据。第二，包括心肌损伤、肺部感染、泌尿系统感染三者在内的并发症发生数据。

2、研究结果

2.1两组病患的简明健康状况及生活活动能力对比

从表1中的数据不难看出，两组病患在接受治疗干预之前，简明健康状况和生活活动能力数据差异不够明显（P>0.05），在接受治疗护理干预后，联合组的简明健康状况和生活活动能力数据达到了（77.36±10.21）分以及（76.41±9.02）分，明显好于普通组的（63.51±7.01）分以及（61.47±6.86）分（P<0.05）。

表1 两组病患的简明健康及生活活动能力数据对比

2.2两组病患的治疗中并发症数据对比

表2中记录的数据反映出，联合组病患的并发症发生率为5%，明显小于普通组病患的15%并发症发生概率（P<0.05）。

表2 两组病患治疗中的并发症数据对比

3、研究结论

一氧化碳因其在血红蛋白亲和力方面的优势明显高于氧气，在借助呼吸道进入人体后。可以以最快的速度和病患机体内的血红蛋白快速结合，影响到了血红蛋白自身的氧气携带能力，很容易出现个体组织缺氧的现象，最终带来头痛、头晕等临床症状表现。如若人体进入缺氧状态，脑组织细胞缺氧耐受程度相对较低，是一氧化碳中毒发生之后优先受到影响的器官[2]。在一氧化碳患者处于重度中毒的状态下，迟发性脑病的发生概率有所增加。作为一氧化碳中毒迟发性脑病患者治疗常用的一类方式，可以通过改善病患个体血红蛋白的氧气携带能力，进一步缩减一氧化碳体内的半衰期，确保机体的中枢神经能够有效地排除一氧化碳[3]。随着我国医疗改革工作的持续深化，现代医学更加关注临床护理在治疗效果提高中的作用，优质护理干预是一种患者为中心的全方位护理工作模式，能够结合患者的具体病情发展提供心理护理、健康教育、饮食干预等多种医疗服务，形成有关疾病治疗方案的认同。

通过本次的研究发现，在治疗护理干预前，联合组和普通组的简明健康状况、生活活动能力数据并不明显（P>0.05）。但在接受治疗和护理干预之后，联合组的简明健康状况、生活活动能力要明显好于普通小组（P<0.05）。从并发症发生数据看来，联合组的并发症发生概率为5%，明显低于普通组的15%（P<0.05）。由此不难看出，在临床一氧化碳中度迟发性脑病患者治疗的过程中，优质护理干预联合高压氧方案的使用能够有效改良病患生活质量和活动能力的同时，降低治疗中并发症的发生概率，值得在今后的临床治疗过程中逐渐推广。

参考文献

[1]徐莉蓉.优质护理干预联合高压氧对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(28):126+128.

[2]蒋红,任维英,鞠芳.优质护理模式对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的护理效果分析[J].系统医学,2020,5(04):140-142.

[3]高莹莹.优质护理干预联合高压氧在治疗一氧化碳中毒迟发性脑病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(83):356+358.

马彦君（1981-），女，汉族，甘肃兰州人，主管护师，本科学历，中国人民解放军96604部队医院，研究方向：护理。