老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究

任静

天全县中医医院   四川雅安   625599

【摘要】目的通过对老年股骨颈骨折全髋关节置换术患者进行研究，采用早期康复护理的方法对其效果进行探究。方法本文通过选取15例股骨颈骨折患者，作为本次研究人员，对于股骨颈骨折患者来说，采用早期康复护理方式。结果通过对这15名患者使用不同护理方法进行护理，患者疼痛评分有了一定的缓解。护理满意度评分为76.24±1.56。结论在现阶段通过在股骨颈骨折全髋关节置换术患者中进行早期康复护理其具有一定的效果，同时应用价值良好。

【关键词】早期康复护理；股骨颈骨折；并发症

在目前来说人口老龄化整体进程在逐渐提升，其股骨颈骨折患者也在不断增多。骨折作为现阶段临床中一种常见外伤疾病，其多发于老年和婴幼儿群体，主要是受当前骨变形以及碎裂[1]等多种突发事件的影响，其情况严重时一定程度上会使肢体功能出现障碍。在临床中通过进行老年股骨颈骨折手术患者护理较为重要，本文通过进行早期康复护理，随后对其价值进行临床探究。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文通过选取2017年12月-2019年5月来我院治疗的15例股骨颈骨折患者，其中男性患者人数为6例，女性患者人数为9例，其年龄最小值为72岁，最大不超过87岁。其出现原因主要为交通伤砸伤以及摔伤等。

1.2方法

给予患者进行早期康复护理[1]。

术前护理：在入院后首先由责任护士进行患者的带领，同时其相关护理人员应保持自身态度良好，确保对入院患者进行热情接待，并协助其进行随身物品的整理，减少患者的陌生感。护理人员应对其科室环境及医院管理制度进行详细论述，在查看患者病历资料的同时，与患者进行沟通，并对其文化程度、性格爱好等进行充分掌握，对其教育健康内容进行合理定制。根据治疗期间的相关信息进行说明，包括药物种类副作用以及用药效果等。

术中：保持手术室相关环境干净，对于股骨颈骨折患者还应进行轻音乐的播放，各项动作应保持温柔、娴熟，避免出现不适感。

术后护理：第一，在入院后进行手术室舒适护理，由于大多数患者在入院后会出现疼痛问题，例如创伤引起的疼痛，对于其疼痛状态一定程度上会造成患者的焦虑不安，影响整体治疗效果，因此应加强对与患者的沟通力度。第二，责任护士要与患者展开及时的沟通，对于骨折患者遇到的各种问题进行深入了解，因为骨折患者大都存在行动不便的状况，所以会产生焦虑心理情况。作为责任护士应当给予患者展开积极的心理疏导，通过消除与患者的距离感进行康复计划的实施。责任护士可以在患者的床头进行张贴注意事项，并且将护理计划以及治疗计划进行告知患者及其家属，使其能够对全部护理与治疗内容进行了解，积极的面对治疗，减少医患纠纷。术后一旦出现感染情况。其会对手术的结果产生一定影响。受感染出现的主要原因是因为表皮葡萄球菌所形成，因为患者在手术之后受到多种病菌的影响，所以护理人员应当积极展开护理措施，防止患者出现并发症状。第四，早期康复训练。在手术结束后4h，作为护理人员需要对患者进行下肢肌肉的按摩，防止出现肌肉萎缩情况，并减少患者出现下肢静脉血栓情况的发生，每日可进行按摩开展2-3次，每次所采用的时间为10-20min。在手术结束后的48h之内则应该对患者开展肌张力收缩功能训练操作，开展关于抬臀、屈伸踝关节训练，加强患者的早期康复效果。

1.3观察指标

通过对患者的股骨颈骨折及相关健康知识掌握情况进行分析，其中包含饮食、患者卧位、疼痛及患者的功能锻炼[3]情况。通过进行调查表的发放，其中包括20个选择题，每个选择题为5分，其调3表在90-100为完全掌握，60-90为部分掌握，其在60分以下为不掌握。

2.结果

2.1通过对护理前和护理后健康知识掌握程度对比，其中护理前患者中完全掌握人数为5例，其健康知识完全掌握率为33.33％，其部分掌握人数为4例，其部分掌握率为26.67％，其不掌握人数为6例，其健康知识不掌握比例为40％，护理前的整体掌握率为60％。护理后患者中完全掌握人数为8例，其健康知识完全掌握率为53.33％，其部分掌握人数为6例，其部分掌握率为40％，其不掌握人数为1例，其健康知识不掌握比例6.6％，护理后的整体掌握率为93.33％。

2.2通过对这15名患者使用不同护理方法进行护理，患者疼痛评分有了一定的缓解。护理满意度评分为76.24±1.56。

2.3通过对护理前后患者SDS、SAS对比，其中试护理前SAS、SDS评分均无较大差异，在护理后SAS、SDS得到降低，二者有统计意义（P＜0.05）。

表3.护理前后患者SDS、SAS、SF-36评分对比[n]

有统计意义（P＜0.05）

3 讨论

近年来受人口老龄化的影响,高龄患者越来越多, 股骨骨折患病率逐年上升,股骨颈骨折

[3]是现阶段常见骨科疾病之一。在现阶段医疗卫生和临床研究质量不断提升，其股骨颈骨折的临床诊治中，一般多选择全髋关节置换手术进行治疗。在现阶段服务水平不断提升，医护人员和观念也在逐渐发生变化，患者对于相关护理服务要求逐渐提升，对于医护人员应进行自身护理模式的调整，从传统疾病模式转变为患者为中心早期康复护理。作为一种新型护理模式[4-5]其传统的教育方法，对现代的要求不能进行良好适应。由于骨折患者在手术过程中起能够引发疼痛，因此在接受对症治疗的过程中将进行相应的早期康复护理。在交流时应采用柔和的态度给予患者适当关怀，帮助患者进行信心的树立，除此之外对于骨折相关知识还应向患者进行讲述，并对其内容和相关注意事项进行详细说明，确保检查工作顺利进行[6]。此种优化路径通过对患者进行治疗前后以及整个治疗过程的优化，以病人作为整体治疗理念，以此来改善患者疗效。对于住院时间、患者并发症以及经济负担具有一定的效果，通过进行相关变化以此来提升整体护理。

通过对这15名患者使用不同护理方法进行护理，患者疼痛评分有了一定的缓解。护理满意度评分为76.24±1.56。综上所述，在现阶段通过在股骨颈骨折患者中进行早期康复护理其具有一定的效果，同时应用价值良好。

参考文献：

[1]张鹤亭,杨京春. 护理干预对老年股骨颈骨折患者疼痛与术后髋关节活动度的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(12):1359-1361.

[2]田开峰,刘凡凡. 护理干预在老年股骨颈骨折抗旋股骨近端髓内针内固定术后患肢康复中的应用[J]. 护士进修杂志,2015,30(23):2174-2175.

[3]李莉芬,李亦嫦,方静文,张景欣. 早期康复护理对老年股骨颈骨折PFNA内固定术后早期康复的影响[J]. 护理实践与研究,2016,13(11):54-56.

[4]秦广珍,郭玲,刘华,魏爱淳. 微创治疗股骨颈骨折围手术期实施人性化康复护理的体会[J]. 护士进修杂志,2014,29(06):534-536.