持续性阶段护理对剖宫产产妇产后护理质量的影响分析

持续性阶段护理对剖宫产产妇产后护理质量的影响分析

王凤琼  ,王洁琼

  云南省文山州人民医院妇产科   云南文山   663000

[摘要]目的：探析在剖宫产产妇产后护理中应用持续性阶段护理对临床护理质量的影响。方法：收集2020.3-2022.2我院接诊的600例剖宫产产妇进行分析，并随机划分为对照组（n=300，予以常规护理）及研究组（n=300，予以持续性阶段护理），分析两组产后24h舒适度。结果：经统计，研究组产妇产后24h舒适度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在剖宫产产妇产后护理过程中运用持续性阶段护理措施，可以提高其产后舒适度，维护其机体健康及生命安全，值得临床推广应用。

关键词：剖宫产；产后护理；持续性阶段护理；常规护理；护理质量影响

剖宫产是一种临床常见分娩方式，但由于产后切口具有明确疼痛感，可能会降低产妇机体舒适度，延长其术后康复时间。因此，在产妇接受剖宫产后，要及时给予其优质护理服务干预，根据产妇各个阶段所产生的各类问题，给予针对性护理措施，以此来减轻产妇产后切口疼痛感，切实提高其临床舒适度。因此，为明确持续性阶段护理在剖宫产产妇产后护理中的应用价值，本文收集我院接诊的600例剖宫产产妇进行分析，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料  本文收集2020.3-2022.2我院接诊的600例剖宫产产妇进行分析，并随机划分为对照组（n=300）和研究组（n=300），前者年龄在20-37岁，均值（30.83±2.15）；后者年龄在21-38岁，均值（31.12±2.64）。上述数据对比无差异（P>0.05），可探究。纳入标准：①单胎妊娠，满足剖宫产术指征；②无精神及语言功能异常，能自主交流；③同意剖宫产并自愿签定本试验同意书。排除标准：①不愿参与本次研究者；②存在精神、认知以及语言功能障碍者；③有剖宫产术禁忌以及心、肝、肾等重要器官功能不全者。

1.2方法 

1.2.1对照组  予以常规护理：指导产妇完成产前常规检查，依照剖宫产手术前后护理方案开展常规护理工作，如术前6h禁饮禁食，术后6h饮食清淡，以及母乳喂养、母婴同室等。

1.2.2研究组  予以持续性阶段护理：术前由护理人员向产妇及其家属详细讲解剖宫产手术治疗安全性及具体流程，耐心解答其提出的问题，鼓励其以乐观态度接受手术，以此来缓解其不良情绪，提高其术中配合度。告知其术前备皮部位及重要性，让其能够主动配合开展相关操作。术前6h禁食禁饮，防止术中及术后发生呼吸道误吸情况。术中积极配合医生开展操作，保证手术成功率与安全性。术后取自由卧位，协助产妇定期翻身，促使肠胃蠕动，避免出现肠粘连并发症。通过抬高床头使其平卧，适当按摩其腹部，保证恶露早日排出，促使子宫修复。术后第1d鼓励其在床上进行自主翻身，绑束腹带，减轻伤口疼痛感。在拔除尿管后鼓励其下床活动，防止下肢静脉血栓。术后6-8h指导产妇食用适量清淡且富含高蛋白、高纤维以及高热量流质食物，促进乳汁分泌。娩出胎儿后要立即与产妇进行亲密接触，脐动脉停止搏动后断脐，指导产妇主动用乳头与婴儿嘴唇碰触，待其张口后首次尝试母乳喂养。在住院期间，要持续与胎儿密切接触，保证母乳喂养，鼓励进行夜间哺乳，以此来增加产妇泌乳量。哺乳期间要及时清洁乳房，用40°左右热毛巾对乳房进行热敷，若乳头结痂，则需涂抹适量软化膏，而后用清水洗净。指导产妇对乳房进行按摩，以中指、拇指、食指指腹由近心端向远处螺旋按摩，10min/次，2次/d，促使乳房顺利泌乳。

1.3观察评价指标 产后24h舒适度对比：借助简化舒适量表评析产妇术后24h舒适度，共涉及生理、心理、社会环境及文化维度四个方面，评分与舒适度呈正相关[1]。

1.4统计学方法  用SPSS21.0软件处理本次试验数据；例数用n表示；计量资料用（±s）表示，t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

产后24h舒适度对比

如图表所示，经手术治疗后，研究组产妇产后24h舒适度高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

产后24h舒适度对比（分；±s）

3讨论

产妇群体较为特殊，其在分娩前后机体激素水平会出现异常，加之自身角色法案生变化，使得部分产妇在即将临盆阶段产生抑郁、紧张以及焦虑等不良情绪。而接受剖宫产产妇在产后会因切口疼痛而更加痛苦，不仅会影响其母乳喂养情况，还会延长产妇产后康复时间[2]。因此，医护人员要充分掌握剖宫产产妇产后身心变化特点，根据其实际情况给予其更加全面、优质护理服务。根据研究显示，研究组产妇产后24h舒适度高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。由此来看，在剖宫产产妇产后护理中，持续性阶段护理服务与常规护理而言更加有效。

持续性阶段护理作为一种新型先进护理理念，注重强调各个阶段产妇出现的问题有所差异，护理人员要结合产妇所处阶段，予以针对性护理干预服务，以此来增强其对剖宫产手术治疗认知度与配合度，进一步提高临床治疗效果与护理质量，切实增强产妇产后舒适度[3]。另外，在产妇接受剖宫产手术前，护理人员要着重观察其心理变化情况，给予其有效心理疏导，以此来减轻其内心负性情绪，并引导产妇积极做好相应准备工作，保证可以配合医生开展手术，促使手术得以顺利进行。术后要为产妇提供恶露排出、子宫修复以及胃肠蠕动等康复护理[4]；并指导产妇及早与新生儿亲密接触，着重培养二者感情，通过早期进行哺乳喂养，促进产妇机体早日康复。另外，护理人员要指导产妇通过按摩及热敷等方法保证乳房健康，为母乳喂养工作做好准备，避免新生儿在吮吸母乳过程中吸入细菌、杂物等，影响其身体健康，有效改善母婴结局[5]。

综上所述，在剖宫产产妇产后护理过程中运用持续性阶段护理措施，可以有效提高其产后舒适度，维护其机体健康及生命安全，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 李红. 持续性阶段护理对剖宫产产妇生理、心理及母乳喂养的影响[J]. 全科护理,2021,19(35):5008-5010.

[2] 朱虹. 持续性阶段护理对剖宫产术后产妇疼痛程度及泌乳功能的影响[J]. 中国当代医药,2021,28(29):235-237.

[3] 吴燕. 持续性分阶段护理对剖宫产产妇泌乳情况及知信行的影响[J]. 妇幼护理,2022,2(2):352-354.

[4] 杜立平,杨瑾琼,李鹤. 持续性阶段护理用于剖宫产产妇中的效果观察[J]. 当代医学,2017,23(17):178-179.

[5] 贾志伟,高健. 对剖宫产产妇施行阶段性持续健康教育的护理效果探察[J]. 中国卫生标准管理,2018,9(7):169-171.