主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

主动脉夹层动脉瘤的临床表现及护理

王晓

郑州大学第一附属医院 河南郑州 450000

【摘要】：目的：探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现，在主动脉夹层动脉瘤患者接受[1]手术治疗期间，设计综合性护理对策，对此模式的护理效果研究。方法：纳入主动脉夹层动脉瘤患者研究，样本量88例，时间2020年10月~2021年10月。44例进入普通组，做好常规护理。44例进入综合性护理组，做好综合性护理。观察临床病情控制优良率、护理满意度评分。结果：综合性护理组的临床病情控制优良率95.45%，与普通组的77.27%对比更高（p＜0.05）。综合性护理组的护理满意度评分（91.11±3.89）分，与普通组的（83.55±2.84）分对比更高（p＜0.05）。结论：主动脉夹层动脉瘤主要表现为突发性的胸部或腹部疼痛、血压下降、肢体发凉等表现，在主动脉夹层动脉瘤患者接受[2]手术治疗期间，做好综合性护理，有助于提高临床病情控制优良率。患者对此护理模式更满意。

【关键词】：综合性护理；主动脉夹层动脉瘤；并发症；[3]手术

主动脉夹层动脉瘤属于临床危急重症，患者的血液进入主动脉中层，而将主动脉壁分成两层，可引发突发剧烈胸部疼痛，呈撕裂样疼痛，大汗淋漓，呼吸困难，甚至晕厥和休克[4]等症。患者可接受手术治疗[5][1]，以挽救生命健康。围术期间，予以良好的护理，可促使患者病情尽快转归[2]。因此，我院收集主动脉夹层动脉瘤患者88例，探讨主动脉夹层动脉瘤的临床表现，在主动脉夹层动脉瘤患者接受[6]手术治疗期间，设计综合性护理对策，对此模式的护理效果研究。

1.资料和方法

1.1资料

收集主动脉夹层动脉瘤患者进行研究，样本量88例，研究时间2020年10月~2021年10月。普通组中，男22例，女22例，51岁~73岁，平均（62.44±4.21）岁。综合性护理组中，男21例，女23例，52岁~74岁，平均（6241±4.16）岁。

1.2方法

普通组做好围术期口头教育、病情检测、医嘱护理等。综合性护理组做好综合性护理。（1）术前护理。通过医患沟通的问答环节发现，患者及其家属对主动脉夹层动脉瘤的认知不全，疾病风险性不理解重[7]。安排专门的责任护士向患者介绍主动脉夹层动脉瘤的相关医学知识，讲解手术治疗[8]的意义，强调[9]手术治疗的安全性，给予鼓励和安慰，引导患者形成配合治疗的认知，放下对治疗的顾虑，积极配合治疗。（2）术中护理。提高风险意识，严密观察血压、心率等各项生命体征，做好静脉通道、麻醉等各项配合，确保手术安全、高效进行，避免损伤等不良事件发生。（3）术后护理。除严密观察患者生命体征后，应及时调整体位，保证患者绝对卧床休息，叮嘱术后注意事项，加强巡视，予以饮食指导。评估患者的疼痛情况予以按摩，以减轻患者疼痛。持续性予以安慰、鼓励，经常告知患者病情正在好转，提供精神支持，让患者对病情的好转建立信心。

1.3 评价指标

研究临床病情控制优良率、护理满意度评分。①临床病情控制优良率。包括优：症状改善75%以上；良：症状改善50%~75%；差：症状改善50%以下。②护理满意度。采用纽卡斯尔量表进行评分，最高分95分。分值越高，满意度越好。

1.4统计学方法

用软件SPSS 22.0分析数据，计量资料行t检验。计数资料行卡方检验。若P<0.05，代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床病情控制优良率

综合性护理组的临床病情控制优良率95.45%，与普通组77.27%对比更高（p＜0.05）。见表1。

表1研究临床病情控制优良率

2.2 护理满意度评分

综合性护理组的护理满意度评分（91.11±3.89）分，与普通组的（83.55±2.84）分对比更高（p＜0.05）。见表2。

表2 研究护理满意度评分

3.讨论

主动脉夹层动脉瘤的病情严重，若不及时治疗，将导致主动脉瓣关闭不全[10]、主动脉破裂、心包压塞、胸腔积液等病症发生[3]。[11]手术可用于治疗该病，以促使临床症状消退。但若护理不当，将影响治疗效果，对患者尽早出院而言，非常不利，影响患者对治疗效果的正面评价[4]。

综合性护理更重视如何提高护理服务质量。具体而言，做好术前护理，患者更愿意接受认知和心理干预，形成正确的观念、行为，减轻不必要的负面情绪，积极配合治疗；做好术中护理，促使手术顺利进行，避免并发症发生，加快手术进程；做好术后护理，加快疾病转归

[5]。本研究结果显示，做好综合性护理后，患者的临床病情控制优良率，对比常规护理更高（p＜0.05）；护理满意度评分，对比常规护理更高（p＜0.05）。证明，主动脉夹层动脉瘤接受综合性护理治疗的效果更好。

综上所述，主动脉夹层动脉瘤主要表现为突发性的胸部或腹部疼痛、血压下降、肢体发凉等表现，在主动脉夹层动脉瘤患者接受[12]手术治疗期间，做好综合性护理，有助于提高临床病情控制优良率，患者对此护理模式更满意。

【参考文献】

[1]谭木旺.生活希望计划干预联合精准护理对主动脉夹层动脉瘤患者希望水平及自我护理能力的影响[J].基层医学论坛,2021,25(21):3042-3044.

[2]丁叮.奥伦护理模式用于主动脉夹层动脉瘤介入治疗对介入成功率及心血管疾病发生率的影响[J].甘肃科技,2022,38(02):93-95+128.

[3]李莉,罗红侠.心理护理干预联合健康宣教对主动脉夹层动脉瘤患者不良情绪和治疗依从性的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2020,27(10):1245-1248.

[4]宗卫华,陈仪,赖晓凤,等.责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的护理效果[J].中国医药指南,2021,19(19):8-10.

[5]李瑞,史云霞,于立洋,等.以问题为导向的循征护理在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2021,27(31):4326-4328.

[1]根据夹层的分型有全弓置换术或部分弓置换术+支架象鼻子术，没有主动脉置换术

[2]手术名称

[3]手术名称

[4]突发剧烈胸部疼痛，呈撕裂样疼痛，大汗淋漓，呼吸困难，甚至晕厥和休克

[5]手术名称

[6]手术名称

[7]疾病风险性不理解

[8]手术治疗的

[9]手术名称

[10]主动脉瓣关闭不全

[11]手术名称

[12]手术名称