护理干预对布地奈德雾化吸入后并发口腔疾患的效果观察

护理干预对布地奈德雾化吸入后并发口腔疾患的效果观察

王雅

河南省邓州市人民医院呼吸内科，河南邓州474150

【摘要】目的：探究护理干预对布地奈德雾化吸入后并发口腔疾患临床价值。方法：选我院2020年1月至2021年12月期间64例布地奈德雾化吸入后并发口腔疾病患者为研究对象，以随机对照法分为对照组、观察组，各32例，分别实施常规护理、细节护理，比较两组护理效果、饮食依从性。结果：观察组护理有效率、饮食依从率均较对照组高（P＜0.05）。结论：对布地奈德吸入后并发口腔疾病患者实施细节护理，可提升护理效果及饮食依从性。

【关键词】布地奈德雾化吸入；口腔疾病；护理干预

布地奈德雾化吸入治疗期间可能会并发口腔疾病，包括黏膜溃疡、鹅口疮等，增加患者痛苦感受，影响其饮食依从性，影响其康复能力，因此需加强护理[1]。细节护理，指通过强调护理细节、重视护理质量，以满足临床护理需求的护理方式。为此，本次研究选64例布地奈德雾化吸入治疗后并发口腔疾病患者，分析细节护理对其影响。

1.资料与方法

1.1一般资料选我院2020年1月至2021年12月期间64例布地奈德雾化吸入后并发口腔疾病患者为研究对象。纳入标准：均接受布地奈德雾化吸入治疗；经口腔检查发现存在口腔黏膜溃疡、鹅口疮；无精神性疾病，可配合完成研究；对研究知情同意。排除标准：免疫系统疾病；凝血功能障碍；合并其它消化系统疾病。以随机对照法分为对照组、观察组，各32例；对照组男性18例、女性14例，年龄48~71岁，平均（61.23±3.29）岁；观察组男性16例、女性16例，年龄46~74岁，平均（61.49±4.19）岁；两组基础资料相近（P＞0.05）。

1.2方法对照组（常规护理）：指导患者正确漱口模式；叮嘱患者饮食避免过热、过硬；遵医嘱用药治疗。

观察组（细节护理）：对照组护理基础上实施细节护理：（1）健康教育：结合患者理解能力，对其讲解布地奈德治疗目的、口腔黏膜损伤发生原因、护理方法、饮食对康复重要性等知识，通过主动询问其对相关知识了解情况、重点重复讲解，以提升其对健康教育认知水平；（2）心理疏导：与患者一对一沟通，了解其负性情绪来源，并实施针对性心理疏导，包括列举成功案例、讲解情绪放松对其口腔不适感影响等，阻断其负性情绪来源；指导患者肌肉放松、深呼吸等方式提升其不良情绪自控能力；（3）口腔黏膜护理：对患者讲解口腔黏膜护理时可能会出现的不适感，患者充分做好准备后，协助其完成黏膜清洁，若为鹅口疮则以棉签轻轻擦拭掉白色斑块，指导患者对病灶冰块冰敷，缓解疼痛感受；雾化吸入治疗完成后，指导患者温清水漱口，结合患者唾液pH选择适宜漱口水，并在病灶位置均匀涂抹药物；（4）饮食指导：嘱家属准备清淡、温热半流质饮食，鼓励家属保持饮食一致性，以提升患者饮食依从性。

两组均于护理7d时进行效果评价。

1.3观察指标（1）比较两组护理效果：①显效：创面愈合，黏膜疼痛感消失；②有效：创面面积缩小≥50%，疼痛感受显著缓解；③无效：未能达到上述标准；有效率=（显效+有效）/例数×100%；（2）比较两组饮食依从性：总分为10分，＜60%总分、60~79%总分、≥80%总分表示饮食依从性差、良、优，依从率=（优+良）/例数×100%。

1.4统计学方法数据以SPSS24.0软件统计计算，（±s）表示计量资料，t检验，（%）表示计数资料，2检验；P＜0.05提示比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理效果观察组护理有效率较对照组高（P＜0.05），详见表1。

表1 护理效果[n（%）]

2.2饮食依从性观察组饮食依从率较对照组高（P＜0.05），详见表2。

表2饮食依从性[n（%）]

3.讨论

布地奈德属糖皮质激素，通过局部高效抗炎作用，以增强局部免疫能力，抑制支气管及平滑肌收缩，以快速改善患者气道通气障碍症状。该药雾化吸入治疗完成后，部分药物会停留在口腔，影响口腔黏膜免疫能力，增加黏膜溃疡发生风险。在对患者常规护理中，以简单口头宣教、漱口指导等为主，但溃疡会产生明显疼痛感受，进餐时疼痛感受加重，可能会增加患者应激情绪，影响其饮食排斥情绪，进而影响其生理机能康复质量，因此单纯实施常规护理效果有限[2-3]。

本次研究中，对观察组患者实施细节护理，结果显示，观察组护理有效率较对照组高，饮食依从性较对照组高，考虑原因为，在对观察组患者细节护理中，以健康教育及心理护理为首要护理内容，通过提升其对口腔黏膜损伤发生原因、护理方案等相关知识了解程度、针对性阻断其负性情绪来源及自我不良情绪控制能力提升，可减少其口腔黏膜病灶疼痛敏感度，提升其对疾病客观认知能力，减少护理排斥情绪，保证护理执行质量，并通过细节口腔黏膜护理，可提升病灶控制质量；在此基础上，饮食指导同时嘱患者家属保持饮食一致性，可进一步提升患者饮食依从性，对促进其生理机能康复，提升黏膜自我修复能力、提升护理效果具积极意义

[4-5]。

综上，对布地奈德吸入后并发口腔疾病患者实施细节护理，可提升护理效果及饮食依从性。

参考文献

[1]钟秋兰,张俊,严建佳,等.布地奈德联合特布他林治疗小儿喘息性支气管炎的疗效及安全性分析[J].国际医药卫生导报,2020,26(4):569-571.

[2]徐慧.循证护理对降低白血病化疗患者口腔溃疡发生率的效果研究[J].贵州医药,2020,44(5):810-811.

[3]罗彦,张月英.急性髓系白血病病人化疗后口腔黏膜炎的护理干预[J].护理研究,2020,34(1):150-154.

[4]杨芳,方瑶,韩志武.改良口腔护理方法对机械通气患者口腔卫生状况及呼吸机相关肺炎发生率的影响[J].第三军医大学学报,2020,42(2):215-218.

[5]张丽红,闫静.复发性口腔溃疡患者应用个体化饮食护理的临床效果[J].中国药物与临床,2020,20(4):660-662.