分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响分析

分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响分析

1殷媛媛  ,2.,通讯作者：霍丽娟

连云港市第一人民医院  关节外科护理方向 江苏省连云港市   222000

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摘要 目的：研究分层次管理模式对关节外科患者，对于提升护理治疗质量和患者满意度的影响分析。方法：选取自2021年12月至2022年5月期间在关节外科就医的患者60例，随机分为分层次管理组30例和传统护理组30例，分层次管理组给予分层次管理分级护理，传统护理组给予普通护理管理，对比分析两组临床护理质量效果。结果：观察分层次管理组与传统护理之间的差异情况，分层次管理组临床护理质量有效率（90%）高于传统护理组（81%），患者满意度情况分层次管理组总体护理满意率（100%）高于传统护理组（92%），两者之间统计学差异显著（P < 0.05）。结论：关节外科患者进行分层次管理护理质量，能够有效降低肢体运动困难，提升护理质量有效率和患者满意度效果。

关键词：关节外科分层次管理护理效果价值

前言：

随着现代社会城市人口长期久坐，以及不良的生活习惯影响，造成关节疾病高发，且呈现出年轻化态势。关节外科患者，临床上主要以对症治疗、辅助治疗为主，需要加强护理服务质量，尤其是对于疼痛治疗缓解力度。对关节疾病患者，以分层次管理为手段，进行护理质量治疗，能够有效缓解症状，尽快恢复运动功能。 [1]

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取时间2021年12月至2022年5月期间就诊关节外科患者共计60例，年龄平均为55.4±1.7岁。按照症状情况分流，其中膝关节疾病患者37名，髋关节疾病患者21名，肩关节疾病2名，随机将患者分配到分层次管理组和传统护理组，分层次管理组中男性共有17例，女性共有13 例，平均年龄是（54.8±9.5）岁；在传统护理组中男性共有18 例，女性共有12 例，平均年龄是（57.9±9.47）岁。

纳入试验标准：临床诊断明确关节外科患者标准，符合髋、膝、肩关节等疾病临床症状，伴有急性发病症状，出现疼痛、运动异常，自愿参加试验，签署知情同意书。排除标准：存在遗传病史、免疫疾病病史。

1.2  研究方法

分层次管理组：对于关节外科患者入院后予以分层次管理分级，给予不同层级康复护理措施、疼痛护理措施。

以疼痛护理为例，静止不动疼痛，轻微运动有轻度疼痛，可忍受属于Ⅰ级，给予热敷光照、中医治疗、康复运动护理。静止疼痛明显，可忍受属于Ⅱ级，给予抗菌消炎、局部止痛、中医治疗护理。静止疼痛已经不可忍受，属于Ⅲ级，给予止疼治疗、抗菌消炎，并转手术治疗。 [2]

传统护理组：予以热敷、中医敷贴理疗护理质量方式，观察护理质量常见反应，护理过程中早期发现，可以及早予以处置。

1.3  评分方法

对比分析两组有效率临床护理质量效果，具体包括临床护理质量、疼痛评分对比和患者满意度。

①临床护理质量有效率，指患者出院前对入院临床（标准诊疗过程1个月后）护理质量情况进行有效率调查，得出临床护理质量有效率指数，护理质量有效人数（包括非常有效、比较有效的人数之和）/全部组内观察人数。

②疼痛评分对比，指的分层次管理进行护理质量观察1个月后，观察术后疼痛VAS评分改善情况，即相比于术前VAS评分改善比例）设置0-10分区分不同肢体疼痛或麻木情况，对比分析前后护理质量恢复情况。

③患者满意度：指对于分层次管理组与传统护理组，经过规范护理质量1个月后，患者对于护理情况全面给予评分。

1.4  统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进卡方检验处理，当P＜0.05时具有统计学意义。

2  结果

（1）关节外科患者的分层次管理的护理质量有效率

研究观察分层次管理组与传统护理组之间，护理质量1个月后护理质量有效率对比情况，特别是对于关节外科患者的下肢运动情况，临床护理质量有效率（90%）高于传统护理组（81%）之间，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。研究分层次管理组的非常有效率（68%）均比例高于传统护理组（44%），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 分层次管理组与传统护理组之间临床护理质量有效率对比

（2）分层次管理组与传统护理组之间疼痛评分对比

VAS评分恢复情况分层次管理组的恢复率95%明显优于传统护理组82.5%，特别是分层次管理组完全恢复、部分恢复比例要明显高于传统护理组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下：

表2分层次管理组与传统护理组之间临床VAS评分恢复时间对比

（3）护理满意度对比

研究观察住院患者的满意度，出院前进行护理满意度测评，分层次管理护理组总体护理满意率（100%）高于传统护理组（92%），两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。具体情况如下：

表2 分层次管理护理组与传统护理组之间护理满意度对比

3．分析

本研究观察自2021年12月至2022年5月期间在关节外科就医的关节疾病患者60例，随机分为分层次管理组和传统护理组30例，分层次管理组给予分层次管理分级护理，传统护理组给予普通护理质量，对比分析两组临床护理质量效果。

临床观察表明，分层次管理组临床护理质量有效率（90%）高于传统护理组（81%），分层次管理组与传统护理组之间临床护理质量有效率（90%）高于传统护理组（81%），VAS评分恢复情况分层次管理组的恢复率95%明显优于传统护理组82.5%，分层次管理组总体护理质量恢复率（97.5%）高于传统护理组（85%），住院患者的满意度，出院前进行护理满意度测评，分层次管理护理组总体护理满意率（100%）高于传统护理组（92%），比较差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) ，可知应用关节疾病患者分层次管理临床应用，能够提高关节疾病患者护理质量的有效率，减少传统护理不良反应，增加关节疾病患者对护理质量的依从性，有利于分层次管理护理质量效果的有效发挥。[3]

4．结论

综上所述，经临床观察对比发现，相比于传统护理治疗手段，分层次管理可以有效提升患者的临床疗效，帮助其快速恢复，纠正关节疾病患者的病理性状态，而且患者下肢肢体功能康复情况也比较良好。分层次管理对于关节疾病患者的护理治疗效果更佳，患者对于肢体效果良好，不仅能够快速提升护理质量效果，还可以提升预后恢复情况，减少术后并发症。分层次管理护理质量方案相较于传统护理质量，能够有效降低肢体运动困难，提升护理质量有效率和患者满意度效果。术后恢复需要注意做好系列配套工作，同时也需要做好康复功能锻炼工作，防止神经损伤情况发生，以及防止疾病复发。

参考文献

[1]袁万青,于晓芬,冷鸽,郭祥琳,张爱芳. 分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响评价[J].  临床医药文献电子杂志. 2018(50)

[2] 黄英.  分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响作用分析[J].实用临床护理学电子杂志. 2017(43)

[3]王明燕,刘海宁.  分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响分析[J]. 中国卫生产业. 2017(08)

[4]苏南.  柏拉图分析法在护理质量持续改进中的应用[J]. 实用医药杂志. 2017(04)

第一作者：殷媛媛（护师）

通讯作者：霍丽娟（副主任护师）