连云港市第一人民医院 关节外科护理方向 江苏省连云港市 222000
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摘要 目的:研究分层次管理模式对关节外科患者,对于提升护理治疗质量和患者满意度的影响分析。方法:选取自2021年12月至2022年5月期间在关节外科就医的患者60例,随机分为分层次管理组30例和传统护理组30例,分层次管理组给予分层次管理分级护理,传统护理组给予普通护理管理,对比分析两组临床护理质量效果。结果:观察分层次管理组与传统护理之间的差异情况,分层次管理组临床护理质量有效率(90%)高于传统护理组(81%),患者满意度情况分层次管理组总体护理满意率(100%)高于传统护理组(92%),两者之间统计学差异显著(P < 0.05)。结论:关节外科患者进行分层次管理护理质量,能够有效降低肢体运动困难,提升护理质量有效率和患者满意度效果。
关键词:关节外科分层次管理护理效果价值
前言:
随着现代社会城市人口长期久坐,以及不良的生活习惯影响,造成关节疾病高发,且呈现出年轻化态势。关节外科患者,临床上主要以对症治疗、辅助治疗为主,需要加强护理服务质量,尤其是对于疼痛治疗缓解力度。对关节疾病患者,以分层次管理为手段,进行护理质量治疗,能够有效缓解症状,尽快恢复运动功能。 [1]
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取时间2021年12月至2022年5月期间就诊关节外科患者共计60例,年龄平均为55.4±1.7岁。按照症状情况分流,其中膝关节疾病患者37名,髋关节疾病患者21名,肩关节疾病2名,随机将患者分配到分层次管理组和传统护理组,分层次管理组中男性共有17例,女性共有13 例,平均年龄是(54.8±9.5)岁;在传统护理组中男性共有18 例,女性共有12 例,平均年龄是(57.9±9.47)岁。
纳入试验标准:临床诊断明确关节外科患者标准,符合髋、膝、肩关节等疾病临床症状,伴有急性发病症状,出现疼痛、运动异常,自愿参加试验,签署知情同意书。排除标准:存在遗传病史、免疫疾病病史。
1.2 研究方法
分层次管理组:对于关节外科患者入院后予以分层次管理分级,给予不同层级康复护理措施、疼痛护理措施。
以疼痛护理为例,静止不动疼痛,轻微运动有轻度疼痛,可忍受属于Ⅰ级,给予热敷光照、中医治疗、康复运动护理。静止疼痛明显,可忍受属于Ⅱ级,给予抗菌消炎、局部止痛、中医治疗护理。静止疼痛已经不可忍受,属于Ⅲ级,给予止疼治疗、抗菌消炎,并转手术治疗。 [2]
传统护理组:予以热敷、中医敷贴理疗护理质量方式,观察护理质量常见反应,护理过程中早期发现,可以及早予以处置。
1.3 评分方法
对比分析两组有效率临床护理质量效果,具体包括临床护理质量、疼痛评分对比和患者满意度。
①临床护理质量有效率,指患者出院前对入院临床(标准诊疗过程1个月后)护理质量情况进行有效率调查,得出临床护理质量有效率指数,护理质量有效人数(包括非常有效、比较有效的人数之和)/全部组内观察人数。
②疼痛评分对比,指的分层次管理进行护理质量观察1个月后,观察术后疼痛VAS评分改善情况,即相比于术前VAS评分改善比例)设置0-10分区分不同肢体疼痛或麻木情况,对比分析前后护理质量恢复情况。
③患者满意度:指对于分层次管理组与传统护理组,经过规范护理质量1个月后,患者对于护理情况全面给予评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计软件进卡方检验处理,当P<0.05时具有统计学意义。
2 结果
(1)关节外科患者的分层次管理的护理质量有效率
研究观察分层次管理组与传统护理组之间,护理质量1个月后护理质量有效率对比情况,特别是对于关节外科患者的下肢运动情况,临床护理质量有效率(90%)高于传统护理组(81%)之间,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。研究分层次管理组的非常有效率(68%)均比例高于传统护理组(44%),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。
表1 分层次管理组与传统护理组之间临床护理质量有效率对比
组别 | 非常有效 | 比较有效 | 不有效 | 临床护理质量有效率 |
分层次管理组(n=30) | 14例 | 13例 | 3例 | 90% |
传统护理组 (n=30) | 12例 | 12例 | 6例 | 81% |
P值 | 0.011 | 0.04 | 0.002 | 0.012 |
X2 | 0.95 | 1.85 | 1.09 | 0.18 |
(2)分层次管理组与传统护理组之间疼痛评分对比
VAS评分恢复情况分层次管理组的恢复率95%明显优于传统护理组82.5%,特别是分层次管理组完全恢复、部分恢复比例要明显高于传统护理组,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况如下:
表2分层次管理组与传统护理组之间临床VAS评分恢复时间对比
组别 | 完全恢复 | 部分恢复 | 未恢复 | 恢复率 |
分层次管理组(n=30) | 14例 | 14例 | 2例 | 95% |
传统护理组 (n=30) | 11例 | 13例 | 6例 | 82.5% |
P值 | 0.015 | 0.03 | 0.01 | 0.01 |
X2 | 0.75 | 0.85 | 0.29 | 0.17 |
(3)护理满意度对比
研究观察住院患者的满意度,出院前进行护理满意度测评,分层次管理护理组总体护理满意率(100%)高于传统护理组(92%),两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。具体情况如下:
表2 分层次管理护理组与传统护理组之间护理满意度对比
组别 | 非常满意 | 比较满意 | 不满意 | 护理满意度 |
分层次管理组(n=30) | 8例 | 12例 | 0例 | 100% |
传统护理组 (n=30) | 5例 | 14例 | 1例 | 92% |
P值 | 0.015 | 0.03 | 0.01 | 0.01 |
X2 | 0.75 | 0.85 | 0.29 | 0.17 |
3.分析
本研究观察自2021年12月至2022年5月期间在关节外科就医的关节疾病患者60例,随机分为分层次管理组和传统护理组30例,分层次管理组给予分层次管理分级护理,传统护理组给予普通护理质量,对比分析两组临床护理质量效果。
临床观察表明,分层次管理组临床护理质量有效率(90%)高于传统护理组(81%),分层次管理组与传统护理组之间临床护理质量有效率(90%)高于传统护理组(81%),VAS评分恢复情况分层次管理组的恢复率95%明显优于传统护理组82.5%,分层次管理组总体护理质量恢复率(97.5%)高于传统护理组(85%),住院患者的满意度,出院前进行护理满意度测评,分层次管理护理组总体护理满意率(100%)高于传统护理组(92%),比较差异有统计学意义( P < 0. 05) ,可知应用关节疾病患者分层次管理临床应用,能够提高关节疾病患者护理质量的有效率,减少传统护理不良反应,增加关节疾病患者对护理质量的依从性,有利于分层次管理护理质量效果的有效发挥。[3]
4.结论
综上所述,经临床观察对比发现,相比于传统护理治疗手段,分层次管理可以有效提升患者的临床疗效,帮助其快速恢复,纠正关节疾病患者的病理性状态,而且患者下肢肢体功能康复情况也比较良好。分层次管理对于关节疾病患者的护理治疗效果更佳,患者对于肢体效果良好,不仅能够快速提升护理质量效果,还可以提升预后恢复情况,减少术后并发症。分层次管理护理质量方案相较于传统护理质量,能够有效降低肢体运动困难,提升护理质量有效率和患者满意度效果。术后恢复需要注意做好系列配套工作,同时也需要做好康复功能锻炼工作,防止神经损伤情况发生,以及防止疾病复发。
参考文献
[1]袁万青,于晓芬,冷鸽,郭祥琳,张爱芳. 分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志. 2018(50)
[2] 黄英. 分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响作用分析[J].实用临床护理学电子杂志. 2017(43)
[3]王明燕,刘海宁. 分层次管理对关节外科护理质量及患者满意度的影响分析[J]. 中国卫生产业. 2017(08)
[4]苏南. 柏拉图分析法在护理质量持续改进中的应用[J]. 实用医药杂志. 2017(04)
第一作者:殷媛媛(护师)
通讯作者:霍丽娟(副主任护师)