美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及价值分析

美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的疗效及价值分析

戴兴华

黑龙江省海员总医院 黑龙江哈尔滨150020

[摘要] 目的：探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及应用价值。方法：治疗方法比较，探讨其临床应用疗效，2019.07~2020.10为研究时间段，60例老年冠心病心力衰竭患者为研究资料，分层随机化分组，对照组/30（基础治疗），实验组/30（美托洛尔联合曲美他嗪治疗），对比患者心功能数据、不良反应发生率。结果：相较对照组，实验组患者多项研究数据有显著改善价值，（P＜0.05）。结论：老年冠心病心力衰竭治疗当中，开展美托洛尔联合曲美他嗪治疗干预办法，有显著临床疗效，同时治疗安全可靠，有临床推广价值。

[关键词]美托洛尔；曲美他嗪；老年冠心病心力衰竭；疗效；价值

    冠心病作为常见心血管疾病，具有较高致死率以及致残率,对患者生命安全造成严重威胁。该疾病多发生于老年人群当中，因此应当积极进行治疗。曲美他嗪为常见冠心病治疗药物，可积极改善患者心肌功能，但临床疗效有限，因此应当积极探究有效治疗方法。本研究在2019.07~2020.10期间，对60例老年冠心病心力衰竭患者进行对比分析，探究美托洛尔联合曲美他嗪治疗老年冠心病心力衰竭的临床疗效及应用研究，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

在2019.07~2020.10研究期间，对60例老年冠心病心力衰竭患者进行分析，纳入标准：（1）患者、家属知情研究活动。（2）研究经过本院伦理委员批准。排除标准：（1）多种慢性疾病、临床资料缺失较多。（2）研究用药禁忌患者。分层随机化分组，比较治疗方法，探讨其临床应用疗效，对照组/30（基础治疗），实验组/30（美托洛尔联合曲美他嗪治疗）。

对照组，14/30男患者（46.67%），16/30女患者（53.33%），年龄54~76岁，平均（65.00±0.15）岁；实验组，18/30男患者（60.00%），12/30女患者（40.00%），年龄55~76岁，平均（65.50±0.09）岁，P＞0.05。

1.2研究方法

    对照组基础治疗：指导患者在治疗过程中卧床休养，同时对患者饮食进行严格管理，并结合患者实际治疗需要，对患者进行吸氧、利尿以及强心剂药物。此外，给予患者硝酸甘油（规格：1ml:5mg*10支 注射剂；批准文号：国药准字H20057216；生产厂家：河南润弘制药股份有限公司）药物治疗，硝酸甘油5mg融入5%氯化钠溶液250mL当中，静滴，1次/d。

实验组美托洛尔（规格：25mg*15片*4板 片剂；批准文号：国药准字H20123193；生产厂家：湖南威特制药股份有限公司）联合曲美他嗪（规格：20mg*60片 片剂；批准文号：国药准字H20055465；生产厂家：施维雅(天津)制药有限公司）治疗：美托洛尔：25~50mg/d，12h/次，并在治疗2d后，将药物剂量调整为50~100mg/d，2次/d；曲美他嗪：20mg/次，每日三次，口服。

1.3观察指标

对比患者心功能数据、不良反应发生率。

1.4统计学方法

以（±s）表示连续性变量资料，符合正态分布行t检验；以（n，%）表示定性资料，由于N＜40，遂行矫正卡方检验。经SPSS28.0统计学软件分析研究数据组间差异性后，以P＜0.05表示数据差异性有统计学意义。         

2、结果

2.1心功能数据     实验组心功能数据相较对照组，数据优化价值明显。

表1 心功能数据对比（±s）（n＝30）

2.2不良反应发生率     实验组不良反应发生率对比对照组，数据无明显差异性。

表2  不良反应发生率对比（n，%）

讨论

    引发老年患者出现冠心病原因，多与患者自身冠状动脉粥样硬化有关。当患者在冠状动脉粥样硬化影响下，可导致血液流动变缓，阻碍心肌正常代谢，并引发患者出现多种并发症，威胁患者生命安全[1]。对此，通过药物积极治疗，可有效改善患者心功能，避免心力衰竭并发症恶化，提升患者生存几率。

本文数据分析，实验组患者心功能指标与对照组相对比，数据优化明显。美托洛尔药物可直接作用于患者心肌细胞，帮助心肌细胞能量代谢恢复正常，因此，美托洛尔作为常见冠心病心力衰竭治疗药物[2]。曲美他嗪药物，在肾上腺素以及抗利尿激素等方面，均有显著拮抗作用，可积极改善患者血管阻力以及提升冠状动脉血流量，提升患者心肌细胞代谢水平，维持心肌氧供需平衡，保护患者心脏功能。通过美托洛尔联合曲美他嗪药物，可积极改善老年冠心病心力衰竭患者心功能，缓解患者多种临床症状，提升患者治疗效果[3]。

综上所述，美托洛尔联合曲美他嗪治疗方案运用于老年冠心病心力衰竭治疗当中，临床疗效显著，安全可靠，因此，值得推广。

参考文献

[1]蔡晓瑜,王晓群,李绪洪.美托洛尔联合曲美他嗪治疗对冠心病合并慢性心力衰竭血浆脑钠肽及血管内皮功能的影响[J].中国医药科学,2021,11(21):119-122+126.

[2]王永新.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病合并慢性心力衰竭患者的临床效果及对其心功能的影响[J].临床医学工程,2021,28(11):1541-1542.

[3]纪剑.酒石酸美托洛尔片联合盐酸曲美他嗪片治疗冠心病合并心力衰竭的临床效果及对患者生活质量的影响[J].临床合理用药杂志,2021,14(32):50-52.