128层螺旋CT成像与DSA血管造影在心血管疾病中诊断价值的比较分析

128层螺旋CT成像与DSA血管造影在心血管疾病中诊断价值的比较分析

丁旭

常州市中医医院   江苏省  常州市  213000

【摘要】目的：本文主旨在针对心血管疾病的诊断中采取128层螺旋CT成像与DSA血管造影的临床意义及分析。方法：在2021年1月—2022年1月期间，选用在本院心脏内科接受治疗的81例患者为本次研究主体。对两组患者均进行128层螺旋CT成像与DSA血管造影检测，后对比两种方法的检测结果、两种检测方法的敏感度、特异度、准确度及患者冠脉狭窄情况。结果：CT成像检测呈阳性的50例，中重度血管狭窄为35例，敏感度94.3%，特异性90.2%，准确性94.5%；DSA血管造影呈阳性的55例，中重度血管狭窄为29例，敏感度95.1%，特异性91.8%，准确性95.6%。结论：128层螺旋CT成像检测对患者来说是相对安全的，其检测方式比DSA血管造影相对简单、快捷，使患者减少了检查中异常情况发生，且检测敏感性和特异性与DSA血管造影相对并无明显差异，但其临床诊断确诊率较高，检查费用相对较低，值得推广。

【关键词】128层螺旋CT；DSA血管造影；心血管疾病；诊断价值

由于环境及其他因素的变化，导致部分人群引发心血管疾病。心血管疾病的成因相对复杂，50岁以上的中老年人为高发人群。据统计美国有三分之一的患者死于血管疾病，心脏病、高血压、中风等是主要的诱因，严重威胁人们的生命健康【1】。本次实验主要针对在心血管疾病的诊断中采取128层螺旋CT成像与DSA血管造影的检测方式，并分析其临床意义及价值，具体方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2021年1月—2022年1月期间，选用在本院心脏内科接受治疗的81例患者为本次研究主体。男女比例为49:32，平均年龄为（50.22±1.05）岁，平均病程为（2.25±1.11）年，其中患有基础性疾病的4例，首此做两项检查的为65例，以上患者均无意识功能障碍，无其他异常症状，可进行实验操作。

1.2 方法

所有患者检查均使用128层螺旋CT，首先，告知患者检查中的注意事项，让患者去掉身上佩戴的金属首饰发饰等，检查前需空腹4小时以上，进入仪器室后，让患者处于仰卧姿势不动，一名护士辅助医生对患者进行剂量为 80 ～ 100 ml对比剂碘海醇静脉注射。医生将准备检查，调节仪器参数设置，其中仪器的电压设定为 120 千伏，电流设定为 135-635（最大速度），准直参数设定为为 0.6 毫米，层厚为 3毫米，螺距设定为 1.0。在检查的过程中提示患者保持不动的姿势完成本次检查。如发现患者心脏内部有异常病变，需要对患者病变处进行二次扫描，最后将患者相关检查结果传输到后台影像储存和传输系统。DSA血管造影检测：要求患者在检查前需空腹4小时以上，检查前排空大小便，然后对患者进行局部注射造影剂，使造影剂在动脉血管流通形成最佳影像，再对患者进行局部血管的影像记录，再用软件进行结果分析评估【2-3】。

1.3判定标准

对两组患者均进行128层螺旋CT成像与DSA血管造影检测，后对比两种方法的检测结果、两种检测方法的敏感度、特异度、准确度及患者冠脉狭窄情况。

1.4 统计学方法

调研中所有数据资料均运用SPSS20.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用T、X2检测。计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2 结 果

（1）两种检测方法的检测结果阳性比例分别为，CT成像检测呈阳性的50例（61.7%），DSA血管造影呈阳性的55例（67.9%）。

（2）两种检测方法患者冠脉狭窄情况对比，128层螺旋CT成像中重度冠脉狭窄比例为35例（70%），DSA血管造影中重度冠脉狭窄比例为28例（50.9%）。

（3）CT成像检测敏感度94.3%，特异性90.2%，准性94.5%；DSA血管造影检测敏感度95.1%，特异性91.8%，准性95.6%。

3讨论

对心血管疾病患者来说，心脏疾病可导致患者心血管出现异常症状，造成血管栓塞，患者出现心悸、心律失常、心绞痛等，严重时可促使患者死亡。对心血管临床形态的判断，有利于对心血管疾病的确诊，同时可预防患者早期心血管异常的发生【4-5】。本次实验通过对患者进行128层螺旋CT成像与DSA血管造影检测，检测结果较为准确。通过实验结果得知，CT成像检测与DSA血管造影检测的检测准确性、敏感性及特异性均无明显差异，准确率均在90%以上，且两种检测方法患者冠脉狭窄情况对比，CT成像检测为70%,略高于DSA血管造影检测，说明对于患者冠脉血管狭窄的检测，CT成像检测占优势。

综上所述，128层螺旋CT成像检测对患者来说是相对安全的，其检测方式比DSA血管造影相对简单、快捷，使患者减少了检查中异常情况发生，检测敏感性和特异性与DSA血管造影相对并无明显差异，且临床诊断确诊率较高，检查费用相对较低，值得推广。

【参考文献】

【1】张洪军.多层螺旋CT成像技术在全身血管造影中的应用效果及其临床价值探讨[J].影像研究与医学应用. 2021,5(03)：37-38.

【2】128层螺旋CT成像头颈部血管造影临床价值分析[J].贵州医药.2020,44(08)：1302-1303.

【3】吴丽霞，普福顺，唐太松等.低剂量对比剂联合生理盐水在128层ＣＴ头颈血管成像中的可行性研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2020，16（２）：174-176．

【4】徐志宾，黄祖和，梁纹菁等.多层螺旋ＣＴ高浓度低剂量造影剂头颈部 血管成像的应用研究[J].家庭医药，2019，5（1）：71-72.

【5】席建平，刘文涛，杨宝军.128层螺旋CT成像头颈部血管造影临床价值分析[J].技术与方法.2020,10（5）:20-22.