简论高原地区高血压病治疗及预防措施研究

 简论高原地区高血压病治疗及预防措施研究

杜 ,毅

西藏77629部队85分队，850000

摘要：临床常见的危险疾病之一即高血压，该病发病率目前正伴随我国老龄化现象加剧以及居民生活与饮食习惯等改变而逐年提高，平均发病年龄不断下降。高原地区由于气温与气压低、海拔高、紫外线强烈、缺氧等因素，可对患者的内皮功能、氧化应激均产生影响，使高血压发病率增加，同时提高护理难度。

关键词：高血压病；高原地区；预防；治疗

伴随我国互联网技术以及旅游行业的不断推广与发展，已经有越来越多的居民选择前往高原区域打卡参观或是长期居住，拉萨、青海等地区更一度成为网红城市，吸引着一批与一批的游客。然而，受到高原地区特殊的地理位置等因素影响，可引发一系列高原性疾病与身体不适，常见的疾病之一就是高原性高血压。本文主要围绕高原地区高血压病现状、治疗方法与预防措施展开简述。

1、高原地区高血压病现状

（1）在高原环境中，世居藏民与外来人员的高血压发病率可达到23.70%左右。（2）除少数文化程度较高的群体外，大多数患者并不太了解高血压并发症、危害、如何治疗、降压达标程度、血压频次监测等；（3）当地医师受到学历、地域、条件、等多种因素影响，疾病相关知识了解度存在较大偏差，少数高原医师甚至不明确药物作用机制，不了解药物不良反应；部分医护人员对于心脑血管病、糖尿病、肾病等患者的高血压治疗、用药选择、治疗后水平认知度不足[1]。

2、高原地区高血压病治疗方法

2.1一般治疗

对于病情不严重的患者可采取一般治疗，提醒其劳逸结合，确保睡眠时间充足，确保睡眠质量，进行适当运动锻炼。若患者合并心功能不全，需充分卧床休息，避免胡思乱想，与医护救治人员积极配合。此外，还应该多吃新鲜蔬果，对饮食结构进行合理调整，避免吸烟、饮酒。

2.2氧疗

使患者摆脱高原高血压病最直接的疗法之一即氧疗，通过为其吸氧，可使其缺氧状态与心功能及时改善，将其血氧饱和浓度提高。但应注意，不要给予患者高浓度的氧气，可结合其实际病情以每分钟1L的速度间断给氧，或是连续低流量给氧，尽可能给氧后将患者PaO2、SaO2分别维持在50mmHg、＞85%[2]。

2.3药物治疗

由于高原高血压患者发病时的血压并非直线提升，因此需要结合实际情况判断是否为其用药治疗。若患者血压上升较为明显，应及时为其应用降压药物，可以首选利尿剂（为了避免血管栓塞，必须在专业医师指导下合理应用）或β阻滞剂（美多心安等），若降压效果还不明显，可以给予复方降压片等药物治疗，如果患者在以上基础上还未收获明显效果，而自身病情相对较重，则可以适量应用血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂等药物[3]。另外，选用罗布麻等中药联合西药治疗也可取得较好的治疗效果。与此同时，还应该注意，由于高原相较平原等地区环境更加恶劣，因此，高原性高血压患者更易合并较多伴随症状，若患者长期处于寒冷、干燥等气候下，需要积极防治呼吸道感染，可结合实际情况应用一般抗生素或广谱抗生素。若患者合并心力衰竭，可给予地高辛、毛花苷C等强心药物，并联合呋塞米、氢氯噻嗪等药物对病情起到抑制作用。

2.4脱离高原环境

通常情况下，可以将海拔超过1000m的地势均纳入高原范畴，但我国目前为止还并未制定统一的高原性高血压转平原治疗相关标准。如果患者肺动脉高压明显，心脏扩大明显或是严重心功能不全，建议及时转移至海拔较低处或是平原治疗。

3、高原地区高血压病预防策略

3.1饮食控制

日常生活中，避免摄入过多高脂肪肉类食物，适量增加蛋白质的食用量，同时多吃富含钙、钾且钠含量低的饮食，比如豆制品、牛奶、绿色蔬菜等，严格控制每日摄入的钠盐量，确保营养均衡，合理膳食，健康饮食。此外，还应对个人体重进行控制，尽可能维持体质量指数不超过24kg/m2。

3.2合理运动锻炼

据调查，全世界有大量居民机体处于亚健康状态，我国更甚。为了避免进入高原后引发该疾病，需要科学、合理的增加运动锻炼量。运动不仅能够有效调节人的负性情绪，舒缓压力，还有利于促进肠胃蠕动与食欲增长，使血液循环加速，有效改善睡眠，防止便秘。运动项目建议选择慢跑、散步、游泳、骑自行车、打太极拳等有氧运动，同时不同群体均应该结合气候与个体差异等情况决定运动时间与频率，一般建议青少年群体运动频率控制在4次/周，运动时间控制在1h/次。

3.3远离烟酒

吸烟、饮酒对人体健康可产生一定危害，不仅高原高血压病，预防或治疗任何疾病均应该尽可能不吸烟，少喝酒。一般建议男性应控制每日酒精摄入量不超过30g，女性不超过15g。

3.4维持情绪稳定

维持血压平稳的重要因素之一及保持良好的情绪状态。研究证实，负性情绪，比如伤心、易怒、暴躁等均可能导致血压上升，不利于血压维持稳定。

3.5做好入原前准备

进入高原前，做好充足的物质与心理准备，携带厚衣物，避免因寒冷而导致上呼吸道感染。入院前1周，可口服20mg的螺内酯或是0.25g的乙酰唑胺，每日3次，避免高原性高血压病。入原后的前几日，注意及时休息，避免劳累过度，必要情况下可通过吸氧的方式将高原反应缓解，使身体慢慢适应高原环境。

4、结束语

综上所述，由于高原地区的地理位置比较特殊，相对容易发生高血压病，尤其是随着我国近年来老龄化现象逐渐严重，人们生活、饮食不规律等因素，更容易提升高原地区发生高血压的几率。研究指出，遗传因素、精神状态、喝酒、吸烟、饮食方式等均与高血压病的发生、发展密切相关。现阶段我国多采取药物治疗高血压，虽然可使患者高血压症状得到一定的减轻，但也可使其经济负担增加，且长时间的用药治疗会使患者机体产生耐药性，并使药物治疗的有效性降低。因此，通过分析高原地区高血压病现状，并以此为患者实施针对性治疗，加强日常防治，更有利于使高血压病得到有效控制，使患者生活质量提高。

参考文献

[1]卢景华,马淑媗,祁琛虹.高原地区高血压病患者诊室血压和家庭自测血压及24h动态血压的达标率一致性分析[J].中国医药,2021,16(03):3.

[2]吴涛,德吉卓嘎,次旦扎西,等.CT引导微创穿刺引流尿激酶液化术治疗高原红细胞增多症高血压脑出血的临床疗效与安全性研究[J].山西医药杂志,2020,49(21):45-47.

[3]王晶，董天崴，王爽，等.β1－肾上腺素受体，血管紧张素Ⅱ-1型受体基因多态性与高寒地区高血压的关系研究[J].中国全科医学，2020,23(30):6.
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