早期运动康复治疗卒中后偏瘫的应用研究

早期运动康复治疗卒中后偏瘫的应用研究

华斌

锡山区中医医院   江苏.无锡  214100

【摘要】目的：探讨早期运动康复治疗卒中后偏瘫的应用。方法：选取该院2020年12月到2021年12月收治的脑卒中偏瘫患者40例进行研究,平均分为两组,对照组20例（常规治疗）,观察组20例,予以早期运动康复治疗。结果：观察组BI指数、FMA评分更优，临床有效率高达90.00%，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期运动康复治疗对患者下肢运动功能的恢复有着积极促进作用，值得推行运用。

关键词：早期运动康复治疗；脑卒中；偏瘫；应用效果

在医疗技术突破创新的背景下，脑卒中抢救成功率较往年有了质的提升，然而，致残率控制效果远达不到满意状态。脑卒中患者基本上都会有不同程度的语言、神经、吞咽、肢体等多功能障碍后遗症，生活质量大受影响[1]。科学、专业化的早期康复治疗对改善预后、促进康复相当重要。本研究比较和分析早期运动康复治疗效果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2020年12月到2021年12月收治的40例卒中后偏瘫患者，均分为观察组和对照组，各20例。观察组男12例，女8例，年龄54~85岁，平均(62.40±3.11)岁。对照组男女比例为13:7，年龄52～85岁，平均 (62.61±2.79)岁。简单分析患者一般资料，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行常规治疗；观察组予以早期康复治疗：（1）偏瘫程度较轻者，尽早开展坐起、坐位平衡、站立平衡训练、患肢屈伸、关节被动运动、患侧翻身、平地行走、腕关节踝关节背伸、内外旋的自我牵伸训练；同时，加强穿衣、如厕、梳头、进食、上下楼梯等日常基础活动的练习，促使患者日常生活能力得到有效改善。（2）偏瘫严重者，康复训练方案需视患者病情现状而定，待其生命体征稳定后，可在床上进行抬腿、患肢屈伸等简单训练，每天用适当力度按摩患肢，以优化局部血液循环。（3）支持性心理干预：邀请康复效果较佳患者分享自己在康复治疗过程中的经验，进而带动患者以积极平和心态和医护人员做好康复训练各项配合。同时，护理人员可告知家属患者各阶段康复情况，并嘱咐其在空闲时间多陪伴患者，亲人的陪伴支持可让患者得到充足的心理慰藉。

1.3观察指标

用Fugl-Meyer 评定法评估患者的肢体运动功能，总分100分，分数大小和肢体运动功能改善情况正相关。用 Barthel指数评定法评估患者的日常生活能力（进食、穿衣、如厕、平地行走、上下楼梯等），百分制评分。

肢体功能恢复、行动不受限为显效；肢体功能明显改善，病残度有所下降为有效；无效表示患者病情未见起色。

1.4统计学分析

用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，用t检验：计数资料用率(%)表示，以X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1 BI指数和FMA评分

观察组（n=20），BI指数（69.28±21.40），FMA评分（67.41±20.19）；对照组（n=20），BI指数（49.32±19.36），FMA评分（43.50±22.04）。（t=10.018，P=0.000；t=7.437，P=0.000），P＜0.05差异具有统计学意义。

2.2护理效果

观察组（n=20），显效10例，有效8例，无效2例，总有效率为90.00%；对照组（n=20），显效5例，有效9例，无效6例，总有效绿为70.00%。（X2=5.304，P=0.001），P＜0.05差异具有统计学意义。

3.讨论

脑卒中属于脑血管常见病症，患病群体大都是老年人，深受老龄化加剧影响，其发病率一直是不断升高态势[2]。近年来，人们工作压力越来越大、生活节奏愈来愈快，发病人群年龄层不断降低。脑卒中多在不经意间突发，若没有在黄金时间内得到及时救治，死亡率、致残率会骤增。

常规治疗重心都在控制病情进展上，对早期康复训练的重视度不高，患者康复效果不尽如人意。早期康复治疗通过对患肢的牵拉、挤压、负重训练，可对其产生良性刺激，促使患肢肌肉收缩功能、运动功能在规律性、专业化训练中得到有效改善，从而将残疾概率降低到最小范围内[3]。此外，早期治疗不仅能最大限度的发挥出机体各组织器官的自我修复能力，还可在较短时间内重建侧支循环，促使中枢神经系统功能得到进一步优化，患肢肢体功能和日常生活能力也能得到更好更快的恢复。从上述研究可知，观察组临床有效率更高，足以印证早期康复治疗的有效性和实用性。

总而言之，早期运动康复治疗可使偏瘫患者运动功能得到有效改善，兼具安全性和可行性，借鉴推广价值极高。

参考文献

[1]刘洋，杨洁莹，颜逗逗，等.早期应用下肢步行康复机器人训练对脑卒中后偏瘫患者下肢运动功能的影响[J].按摩与康复医学，2020，11(004):3.

[2]邹艳辉，崔丽萍，彭菊华，等.早期康复护理在提高脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动中的作用[J].中外医疗，2020，39(12):3.

[3]魏海棠，彭涛，杨珺，杨露，熊贤诗，盛扬. 基于三维运动分析系统的运动想象疗法在脑卒中偏瘫康复治疗中的应用研究[J].中外医学研究，2020，18(35):3.