新形势精神专科医院健康促进医院建设实践与思考

新形势精神专科医院健康促进医院建设实践与思考

夏黑云，赵炳星，宋辉，方姿（通讯作者）

安徽省池州市第三人民医院 （安徽 池州）247100

摘要：随着时代的发展，人民生活水平得到极大提高，健康的含义也在不断丰富，健康不仅是指生理上健康，还包括健康的心理和社会适应能力。国家医疗卫生体制改革持续深化，推动医疗模式发生改变，医院从治病中心逐渐向健康中心转变，围绕着国家健康中国建设目标，医院将成为全生命周期的健康管理中心。精神和心理疾病患者是心理健康促进的主要对象，为此，主要为精神和心理疾病患者服务的新形势下的精神专科医院，也要重视医院的转型和发展，开展和加强健康促进医院建设力度和深度，实现其服务的目标，提高在医疗市场的竞争力，进一步满足人民日益增长的健康需求。

关键词：精神病专科医院；健康促进医院；医疗市场；建设；实践；思考

前言

医疗卫生资源随着当前经济发展也在发生变化，各级综合性医院及民办医院都在不同程度地完善自己的硬件设施及人才队伍，新形势下的

精神专科医院也不能拉下脚步[1]。但是在实际发展过程中，精神专科医院存在一系列不足之处影响其建设发展，甚至还有来自社会的偏见也极大地制约着其发展。如何发展建设符合新形势要求的精神专科医院，作为了实际研究中的重点[2]。其在研究中，也逐渐表现出健康促进医院满足当前新时代要求的精神专科医院的实践方向，因此，对新时代精神专科医院的建设实践发展的分析有着重要意义。

“健康促进”，主要是通过行政或者组织手段，广泛动员和协调社会各成员、部门以及社区、家庭、个人，使其各自履行对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。“健康促进”已经成为当前各个国家应对健康问题的首选策略和核心策略。要促进社会的可持续发展，就需要通过“健康促进”的发展，让社会方方面面参与进来。

健康促进医院为满足健康促进发展要求的医院，其为患者“营造安全、和谐、健康的诊疗环境”。在建设过程中坚持以人民健康为工作重心，建立以患者、职工、居民需求和健康为中心的医疗服务和健康管理系统，促进医院的社会效益以及经济效益的提升，为人民健康水平的提高保驾护航。

一、所用材料与方法

某医院从2016年底开始启动健康促进医院促进工作，成立一把手院长为组长的领导小组，通过建章立制、资金保障等措施持续创建，医院就诊环境、人文环境、无烟环境以及患者、居民、职工的健康促进等各方面工作蓬勃发展，职工精神面貌焕然一新，群众健康素养知晓率、社会满度度大幅提高，2019年顺利通过省级验收，2020年3月被授予省级健康促进医院荣誉称号，2021年被国家级人文关怀示范典型医院。本文将2017年1-12月该院管理情况设置为参照组，将2020年1月-2020年12月该院管理情况设置为研究组，对该院创建健康促进医院前后的社会满意度进行调查对比，分析健康促进工作对医院的整体促进作用；并对创建工作中采取的主要措施进行调查，分析各项措施的重要性。

二、结果

2.1该医院创建健康促进医院前开展社会满意度情况，主要从患者满意度、社区满意度、医护满意度三个角度调查，对比其精神专科医院健康促进医院建设一年后的同等量表对比，结果详见表1：

表1：该医院创建健康促进医院前后社会满意度情况[±s]

2.2该医院创建健康促进医院各项措施重要性评价情况，主要从以下五个方面评价：党建引领和三级网络、医院环境改造和办公环境整顿，控烟和“六进”等健康宣教，人文关怀和文明创建，厕所革命和痰渍管理，分为很重要、重要、一般、不重要四个层次进行选择，发放调查表500份，回收477份，回收率95.4%，详见表2：

表2：健康促进创建工作中各项措施重要性评价情况

三、分析

表1中分析患者满意度、社区满意度、医护满意度，发现精神专科医院健康促进医院建设一年前后，患者、社区以及医护均对医院建设有着而更高满意度，其在管理干预前其自身满意度为中等偏上情况，改善前后有明显评分提升，组间统计学均有意义。其结果直接证明了该医院创建健康促进医院前后社会各界的满意度均得到明显提升，证明了医院创建健康促进医院的积极意义。

表2中分析结合各项措施重要性评价情况开展分析，发现党建引领和三级网络、医院环境改造和办公环境整顿、控烟履约和健康教育、厕所革命和痰渍管理、人文关怀和文明创建等情况的评价有高低不同，但在回收的调查表中，认为各项措施很重要的占大部分，仅1-28（0.2%-0.6%）人认为不重要，说明大部分人都对健康促进各项措施呈认同态度。405（占85%，最高）人认为控烟和“六进”等健康促进活动很重要，一定程度上说明该医院此项措施做得很好。“六进”是指健康促进活动，包括进机关、进企业、进社区、进农村、进学校、进家庭。322人（67.5%）的人认为厕所革命和痰渍管理很重要，占比最低，可能跟当地的风俗及人们的生活方式有关系。结合统计学结果的分析，对各项措施重要性评价组间存在统计学意义。结果证明不同措施在社会各界的认知中存在不同的重要程度，实际创建工作中，可以根据对其重要性的反馈调整工作细节，引导医院创建健康促进医院措施的贯彻落实。

四、讨论

围绕《健康中国2030规划纲要》，健康促进医院作为健康细胞之一，需要将健康促进纳入所有政策，政府、医院、患者、职工、居民要在健康促进平台上进行相互协作、良性互动，共同提高患者、职工以及公众的心理健康素养，从而自觉形成健康生活方式，学习提升健康生活技能。

3.1打造健康促进团队，推动健康促进措施落地

加强党建引领，体现了健康促进工作的政治站位，设置三级网络保证了健康促进工作落到实处。周富章[3]提出成立健康教育科，由专职人员负责健康教育与健康促进的技术指导、组织协调。刘晓坤[4]认为，打造专业团队，持续优化健康环境就是结合新时代的医疗资源需求情况，分析精神专科医院的具体可用资源，持续优化医院当前的健康环境，保证病房内、公共场所、办公环境等整洁与干净，实现生活垃圾与医疗垃圾的分类处理。无烟医院是健康促进医院建设的前提条件，要持续开展无烟单位建设，开展无烟服务，逐步减少吸烟人员的数量。

3.2发挥心理人才优势，优化心理健康服务内容

耿黎明[5]认为，在当前新冠疫情的社会环境下，精神专科医院要制定门诊和住院健康教育流程、要点，制作健康促进评估表、出院患者随访记录等。张兆金[6]进一步提出，优化相关患者疾病记录以及分析工作内容，要求并且保证当前的工作质量，满足精神专科医院的新发展需求。精神专科医院工作人员发挥精神卫生领域健康教育的职业优势，将健康宣教与工娱活动结合起来，落实人文关怀和文明服务，保证每一位精神疾病患者都得到尊重，不被歧视，并享受到温馨与热情的服务。

3.3开展健康体检，加强职工健康促进建设力度

医院应定期对全体职工开展健康体检，至少保证每年开展一次健康体检，针对体检结果进行必要的干预和健康管理，制定提高职工身体素质的健康促进措施，利用工会职能常态化开展文体活动，制定健康的营养食谱等等。安装一键报警装置，提供安全健康的工作环境，降低职工的焦虑情绪。定期开展内部活动，加强员工之间的亲密关系，实现凝聚力和向心性的提高。

3.4做细健康教育，加强精神卫生健康知识宣传

精神专科医院在院内设置多种形式的健康教育宣传阵地，放置宣传折页，设置宣传栏，张贴精神疾病的健康知识，利用电子屏循环播放心理健康教育视频。其可以通过将健康促进与国家基本公共卫生服务项目有机结合，利用随访、体检的契机开展心理健康教育讲座、健康咨询、义诊等活动，利用短信、微信平台、LED宣传标语开展健康生活方式宣传。同时，甚至可以尝试与社区联合开展相关医疗服务工作，为社区居民带来精神疾病的相关健康知识，提高精神疾病预防在人们心中的重视程度，落实好社区群众健康教育宣传工作。

四、 结论与思考

综上所述，精神专科医院建设在当前医疗行业发展中占据着越来越重要的地位。其强化医院健康管理力度、开展健康教育、优化健康服务、推进医院文化建设等举措，提高了精神专科医院的健康促进发展。精神专科医院发扬自身精神心理卫生专业优势开展心理健康促进和健康教育，提高了精神疾病患者的健康素养知晓率和治疗的依从性，有利于提升医疗质量，改善精神患者病情干预效果，提高患者满意度。

精神专科医院应把握创建健康促进医院的总体目标，通过提升医疗、护理、人文关怀服务水平，开展健康促进进社区、提高精神专科医院对社会大众的影响力和全社会对心理健康重要性的认识，扭转社会对精神病人的歧视现象，进一步提升精神病人的治疗质量和关爱深度，积极推动社会和谐稳定。另一方面还要进一步深化健康促进内涵建设，加大健康促进考核，探索健康促进长效机制，更好地提升群众心理健康素养，实现健康中国目标。

参考文献

[1]陶冶,金华.医院党组织坚持公益性服务促进居民健康的新路径探索[J].现代医院,2022,22(01):28-30+41.

[2]彭保艳,李晓敏,刘莹,孙王乐贤,郝常来,杜玉凤.健康促进视角下医院员工生活方式与生活质量的关系研究[J].中国卫生事业管理,2015,32(06):468-470.

[3]周富章.推动药学服务高质量发展 促进健康中国建设——专访首都医科大学附属北京天坛医院药学部主任、首都医科大学药学院临床药学系主任、北京市医院管理中心总药师赵志刚教授[J].健康中国观察,2022(01):84-89.

[4]刘晓坤,陈明雁,郭晶,傅谭娉,行辰,邢丝雨,段文利.健康中国战略背景下公立医院健康促进工作实践与创新——以北京协和医院为例[J].中国卫生产业,2019,16(15):101-102.DOI:10.16659/j.cnki.1672-5654.2019.15.101.

[5]耿黎明.心理健康促进行动，助力新冠疫情防控——专访中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林[J].健康中国观察,2020(07):57-60.

[6]张兆金,刘丹,王练深,赖永洪.《基本医疗卫生与健康促进法》对综合公立医院“十四五”规划的导向分析[J].中国医院管理,2021,41(01):80-83+93.