血常规检验中静脉血检验与末梢血检验的结果对比

血常规检验中静脉血检验与末梢血检验的结果对比

张晶燕

贵州省黔南州贵定县新巴镇卫生院，贵州 黔南州551306

【摘要】目的：对比静脉血检验和末梢血检验结果的不同。方法：选取2021年1月~2022年1月到我院进行血常规检验的100位患者作为研究对象，所有患者分别进行静脉采血和末梢采血，采集完毕后进行对比分析静脉采血和末梢采血的血红蛋白含量（HB）、白细胞含量（WBC）、红细胞含量（RBC）、红细胞压积（HCT）。结果：通过对比不同采血方法的结果，显示静脉采血的HB、WBC、RBC、HCT都高于末梢采血，且数据差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：血常规使用静脉血检验结果准确度更高，是血常规检验的有力证据。

【关键词】血常规检验；静脉血检验；末梢血检验

血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统[1]。血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断[2]。此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。临床上使用静脉血检验和末梢血检验可以对血液进行血常规检验，本研究对两种采集方式的结果进行了对比，结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2022年1月到我院进行血常规检验的100位患者作为研究对象，患者男55例，女45例，年龄23~60岁，平均年龄（46.12±6.11）岁。纳入标准：①无重大疾病或危重疾病；②无血液性疾病。排除标准：①精神病患者；②糖尿病患者；③艾滋病患者。

1.2方法

仪器及设备

使用日本公司生产的rayto雷杜 RT-7600型号 的全自动血细胞分析仪，使用之前对仪器进行质控物监控赖宝珍仪器的稳定性和准确性[3]。本次使用的抗凝管内必须包含5%EDTA-K2由中山市创意生化工程有限公司生产的溶血素和稀释液[4]。

静脉采血方法：在早上七点左右，患者在空腹的状态下采集血液标本。静脉采血使用注射器采集患者1ml的肘静脉血，放置到含有5%EDTA-K2的抗凝管内，并把血液和溶液摇晃均匀。

末梢采用方法：末梢患者采集患者无名指指尖20μl的末梢血，之后用一次性的微量管吸取血液之后放入抗凝管，并混匀。

患者血液标本采集完毕后，认真仔细做好患者血液标本的质检工作，并根据仪器使用说明书上的操作要求，将静脉采血和末梢采血的血液标本在仪器内进行检验，并注意检验时间在0.5~4h之内[5]。

1.3 观察指标

对比静脉采血和末梢采血血液标本中的HB、WBC、RBC、HCT。正常值：红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)男：4.0-5.50*10^12/L，女：3.5～5.0*10^12/L，新生儿：6.0～7.0*10^12/L;红细胞压积(HCT)(单位：%)男： 40-50%，女：36-45%，新生儿：36-50%;白细胞计数(WBC)(单位：10^9/L)男：4-10*10^9/L，女：4-10*10^9/L，新生儿：1.5-2.0*10^10/L；血红蛋白浓度(HGB)(单位：g/L) ：男：120～160*g/L，女：110～150*g/L，新生儿：170-200*g/L；

1.4统计学方法

采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料采用配t检验，以（x±s）表示；计数资料采用x²检验，以（%）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比静脉采血和末梢采血血液标本中的HB、WBC、RBC、HCT值：相对比于末梢采血血液标本，静脉血液标本的HB、WBC、RBC、HCT水平值更高，且差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者血液标本HB、WBC、RBC、HCT水平对比（x±s）

3 讨论

血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反映，其中又以白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板最为具有诊断参考价值，所以，许多病人在病因不明时都要做血常规检查。另外，一些已经明确诊断或治疗过程中的患者也需要经常做血常规检查，这时观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。末梢血检验和静脉血检验都是检验的采集方式。

研究结果显示，静脉血患者血液标本的HB、WBC、RBC、HCT水平值更高，差异有统计学意义（P＜0.05），末梢血采集时，通过一次性的微量吸管可能会将环境中的微量元素参杂导致检验结果不准确，采集人员的操作技术和经验等人为因素也会影响检验结果，末梢采血因采血量少或出血困难，经常要施加一定的压力，容易使组织液混入血液当中，造成血常规测定中某些结果的异常（升高或降低）。而静脉血采集使用的真空试管会保证血小板不会聚集载附，密封效果好，检验结果更加标准，检验结果更有说服力，对身体条件好的患者，可用1条静脉完成经前臂静脉采血的实施。减少多点位静脉穿刺对血管造成的损伤;采血过程中可预防采血回 路发生凝血事故;全麻下实施经前臂静脉采血，患者无不良感受;采血全程做到无菌密闭，可防止血液污染的发生;首先采集的不含代血浆的纯优质新鲜自身血液，其保存的血小板等凝血因子不被破坏，最后回输能增强血液稀释后的凝血功能，减少术后渗血;避免使用库血可能发生的错取血液与输注异型血造成的事故。是临床上血常规检验的首选方式。

综上所述，血常规使用静脉血经验结果准确度更高，是血常规检验的有力证据。

参考文献

[1]毛冬梅.新生儿末梢血与静脉血在血常规检验结果中的比较[J].医学食疗与健康,2021,19(16):181-182.

[2]王微.静脉血和末梢血进行血常规检验的临床对比[J].中国医药指南,2021,19(16):109-110

[3]王真真.血常规检验中静脉血检验与末梢血检验差异比较[J].中国卫生工程学,2021,20(02):299-300.

[4]任海勤.血常规检验中静脉血与末梢血检验结果比较研究[J].基层医学论坛,2021,25(11):1566-1567.

[5]郭风涛,王明陪,刘冰冰.血常规检验中静脉血检验与末梢血检验的结果比较[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(01):78-79.