盐酸米诺环素联合碳纤维刮治器洁治对早期种植体周围炎患者效果研究

盐酸米诺环素联合碳纤维刮治器洁治对早期种植体周围炎患者效果研究

陈文吉

宜宾市翠屏区壹品牙科门诊部 四川宜宾644000

【摘要】目的：探究对早期种植体周围炎（PI）患者行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治的效果。方法：选取2021.03-2022.03门诊接收的78例早期PI患者作为研究，随机数原则分组，对照组（39例）、观察组（39例），前者行碳纤维刮治器洁治，后者行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治，对比分析两组患者临床疗效。结果：治疗后，相较对照组患者龈沟液炎性因子水平，观察组患者水平更低（P＜0.05）。与对照组患者总有效率对比，观察组患者更高（P＜0.05）。结论：在早期PI患者治疗中，行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治疗效确切，可减轻患者炎症反应，推广可行性较高。

【关键词】盐酸米诺环素；碳纤维刮治器；种植体周围炎

种植体植入为当前口腔疾病常用的一种治疗方式，此方式可促进患者咀嚼功能改善，提升患者口腔美观度。种植体周围炎（PI）为种植体常见并发症的一种，该病发生原因主要为菌斑生物堆积。PI可引发种植体周围软组织炎症以及骨吸收，进而造成种植体松动或者植入失败[1]。当前，对于PI，临床治疗方式主要为清创治疗，此方式可将种植体附近牙菌斑有效清除，但对于深度较深的病原菌，其清除效果不佳。部分研究指出，将清创治疗与盐酸米诺环素联用可提升治疗效果[2]。本次研究对早期PI患者行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治的效果做对比分析，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.03-2022.03门诊接收的78例早期PI患者作为研究，随机数原则分组，对照组（39例）、观察组（39例）。对照组男/女=21/18，年龄24-68（45.83±2.64）岁。观察组男/女=22/17，年龄25-66（45.42±2.71）岁。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

1.2方法

1.2.1对照组

碳纤维刮治器洁治，具体如下：局部浸润麻醉，运用刮治器清洁种植体表面及附近肉芽组织，充分暴露种植体基面，清理结束后，利用橡胶抛光刷展开抛光，抛光同时运用庆大霉素生理盐水对种植体牙周袋进行反复冲刷，并将碘甘油（2%）注入牙周袋中，牙周袋溢满为宜。

1.2.2观察组

行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治，具体如下：（1）碳纤维刮治器洁治方式与对照组相同；（2）盐酸米诺环素治疗：刮治器治疗结束后，将盐酸米诺环素软膏注入到患者牙周袋中，牙周袋溢满为宜。

两组患者于药物治疗后30min内禁饮、进食，不得漱口。1周/次，患者持续治疗1个月。

1.3观察指标

（1）分别于治疗前后采集患者龈沟液，使用酶联免疫法对患者龈沟液炎性因子｛IL-1β（白介素－1β）、TNF-α（肿瘤坏死因子－α）｝水平进行测定比较。

（2）观察比较患者临床疗效，显效：治疗后，患者症状消失，种植体周围无脓液溢出，且黏膜无充血；有效：治疗后，患者症状减轻，种植体周围无脓液溢出，黏膜充血状况减轻；无效：治疗后，患者症状未改善，种植体周围有脓液溢出。

1.4统计学处理

统计分析运用SPSS25.0，P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1龈沟液炎性因子水平

    治疗前，患者龈沟液炎性因子水平差异不明显（P＞0.05）；治疗后，相较对照组患者龈沟液炎性因子水平，观察组患者水平更低（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组患者龈沟液炎性因子水平对比（±s）

2.2临床疗效

    观察组总有效率97.44%（38/39）（显效：22例，有效：16例，无效：1例），对照组总有效率82.05%（32/39）（显效：18例，有效：14例，无效：7例），前者更高（X2=5.014，P=0.025＜0.05）。

3讨论

部分研究指出，微生物为PI发生的始动因素，致病菌产生的菌斑生物膜与种植体互相作用，使患者产生炎症反应，造成种植体附近组织骨质破坏，骨吸收程度加重。当前，对于PI患者，临床治疗以控制菌斑指数为主[3]。常规机械清创为治疗早期PI的一种常用方式，但此方式具备一定创伤性，存在较高的并发症发生风险。随医疗技术进步，机械清创的方式逐渐得以改进。从刮治器洁治角度来讲，其材质为碳纤维，较为安全，不会造成种植体表面割裂，且菌斑清除效果较为理想，可促进患者龈沟出血指数改善[4]。盐酸米诺环素为四环素类抗菌药物的一种，此药药效持久，对革兰阴性菌、阳性菌存在抑制作用，并且可与细菌中tRNA结合产生具备阻断作用的氨基酸，进而对蛋白质的合成进行抑制，从而发挥治疗早期PI的效果

[5]。

本次研究显示，相较于对照组患者，观察组患者龈沟液炎性因子水平更低，总有效率更高（P＜0.05），表明对早期PI患者行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治疗效显著，可减轻患者炎症反应。

综上，在早期PI患者治疗期间，行盐酸米诺环素+碳纤维刮治器洁治疗效显著，可减轻患者炎症反应，值得推广。

【参考文献】

[1]李影.盐酸米诺环素联合碳纤维刮治器洁治对早期种植体周围炎患者龈沟液IL-1β、TNF-α水平及PLI、SBI的影响[J].临床医学研究与实践，2020,5(18):92-94.

[2]孙炜,冯波.盐酸米诺环素联合刮治器洁治治疗早期种植体周围炎的临床效果及对患者龈沟液炎性因子的影响[J].临床医学工程,2021,28(10):1345-1346.

[3]陈达.Nd:YAG激光辅助盐酸米诺环素软膏治疗早期种植体周围炎的效果分析[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(8):24-25.

[4]邓凤丽.机械清创术联合盐酸米诺环素软膏治疗早期种植体周围炎的效果研讨[J].当代医药论丛,2018,16(12):123-124.

[5]涂慧娟，毛远兴.不同能量参数Er:YAG激光治疗早期种植体周围炎患者对厌氧菌含量及龈沟液TNF-α的影响[J].临床口腔医学杂志，2022,38(2):93-96.