病案信息技术人员实施临床路径的应用效果

病案信息技术人员实施临床路径的应用效果

段凯舰

四川省第一退役军人医院  四川成都610502

【摘要】目的 阐述病案信息技术人员实施临床路径的应用效果。方法 选取2019年1月-2020年1月在我院进行工作的信息技术人员20例，对其进行传统的工作管理模式并将其命名为对照组，同时选取2021年1月-2022年1月的相同人员为研究对象，对其实施临床路径管理模式并将其命名为研究组，进而通过观察不同时期人员的工作状况来分析管理模式的有效性。结果 研究组人员病案管理出现差错的概率明显低于对照组（P<0.05），同时研究组收到患者投诉的概率明显低于对照组（P<0.05）。结论 对信息技术人员在管理中应用临床路径的方法，可以在极大程度上降低人为工作失误的概率，进而降低患者对医疗工作的投诉率，由此促进临床工作的更好发展。

关键词：病案信息术；人员管理；临床路径；应用效果

病案信息技术人员是病案管理质量的主体，病案信息管理的质量直接影响到医院的整体管理质量，然而在病案管理工作中，病案书写复杂，管理工作复杂，管理人员缺乏专业精神，医院很容易出现各种管理错误，如编码错误、检查表缺失等，影响医院的发展[1]。在当前医院管理中，病案信息人员在实施临床路径的过程中将面临新的挑战。充分发挥自身优势，可以更好地提高医院质量建设管理水平，有效控制医疗费用，优化医疗服务流程。相关人员表示，临床路径是根据医学证据，整合多种专业或技术手段，对医院管理中的不同工种进行干预的一种手段。它是一个全新的应用系统，通过医疗方法在管理和医疗行为的各个方面。它也是一种按照规定标准实施的医疗管理模式。该标准具有标准化的流程，可以有效监督医院的质量管理，避免医疗资源的重复利用[2]。基于此，笔者选取不同时期的工作人员，阐述病案信息技术人员实施临床路径的应用效果，为今后的临床管理提供理论支持。

1对象与方法

1.1研究对象

选取2019年1月-2020年1月在我院进行工作的信息技术人员20例，对其进行传统的工作管理模式并将其命名为对照组，同时选取2021年1月-2022年1月的相同人员为研究对象，其中男性工作人员为12例，女性工作人员为8例，平均年龄为（33.14±4.09）岁，平均工作年限为（3.90±1.99）年。根据工作人员的学历分布可知，大专学历有6名，本科学历有11名，研究生学历有3名。参与本研究的工作人员各项基础性资料不存在差别（P>0.05），并成功取得领导层以及工作人员本人认同。

1.2研究方法

对照组进行传统的管理模式，即所有操作规程均按照相关规定进行。而研究组则进行临床路径管理，（1）病案信息技术人员在开展工作时，需要提高自身的医学专业知识，结合相应的工作要求，落实操作分类手册，形成对各种路径疾病的正确认识。同时，在这个过程中要注重内涵建设，提高编码准确度，优化疾病编码和手术编码，严格按照相应的规章制度办事，确保编码准确。（2）有必要增强合作意识，明确执行主体，规范诊疗工作，快速反馈各种信息，提高操作能力，为各项复杂工作的改善打下良好的基础[3]。在临床路径实施中，要发挥多学科合作优势，积极整合各类医务人员，实现医护人员的高效合作，在科学安排的基础上加强学科体系的优化。（3）在临床路径实施过程中，病案信息技术人员必须提高自身的质量意识，在临床路径实施过程中对病案质量进行有效控制。开展这项工作，必须提高医疗卫生服务水平，注重实施质量，开展规范的诊疗活动，避免医护人员在诊疗过程中的随意和盲目行为，合理规范临床路径的实施，并进行必要的配合和指导[4]。

1.3观察指标

通过观察不同时期人员的病案管理出现差错的概率和收到患者投诉的概率，以此阐述病案信息技术人员实施临床路径的应用效果。

1.4统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件对患者各项数据进行分析，计量资料用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1观察不同时期人员病案管理出现差错的概率

研究组人员病案管理出现差错的概率明显低于对照组（P<0.05）。见表1

表1 观察不同时期人员病案管理出现差错的概率（%）

2.2观察不同时期患者投诉的概率

研究组收到患者投诉的概率明显低于对照组（P<0.05）。见表2

表2观察不同时期患者投诉的概率（%）

3.讨论

陈凤仪,石晶,周小芳[5]称，随着当前医疗技术水平的不断提高，临床路径管理的理念为实施循证医学和以病人为中心提供了可靠保障，体现了专业合作、及时全面的特点，有效控制了医疗成本，实现了医疗质量的提高。在病历信息从业人员中，临床路径的应用难度较大。要改变传统的管理模式和思维模式，实现各部门的协同工作，充分发挥病案信息技术人员的保障作用。因此，在这一过程中，病案信息人员必须充分发挥自己的专业知识，为临床路径的发展打下良好的基础，符合当前医疗体制改革的要求，提高整体工作水平。同时，相关学者表示，临床路径在病案信息护士中的应用强调诊疗流程的规范化和标准化，需要对诊疗流程进行规划。临床路径的实施要突出重点，关注代表专业水平的疾病，针对主要多发病和常见病。病案信息护士通过临床路径的实施优化每一个细节，详细记录整个医疗过程，确保病案的准确性和完善性，提高病案书写质量。同时，规范病案管理流程，加强病案信息护士的积极配合，确保实施过程中数据的准确性、科学性和及时性。通过研究还可以了解到，病案信息技术在病案信息技术人员中的应用，需要病案信息护士充分利用自身优势，不断加强自身的医学专业知识，建立和完善质量监控管理体系，从而提高病案质量，减少管理失误的发生。在临床路径的实施中，病案信息护士必须明确各自的职责和明确的任务，最大限度地提高医疗服务质量。由此可见，对病案信息护士进行临床路径管理，可以提高护士的工作质量，提高病案信息管理的准确性。应用效果显著，值得临床推广

[6]。以上研究可对本次实验进行验证，从而证实本次研究具有一定的可靠性。从结果中可得知，研究组人员病案管理出现差错的概率明显低于对照组（P<0.05），同时研究组收到患者投诉的概率明显低于对照组（P<0.05）。

综上所述，对信息技术人员在管理中应用临床路径的方法，可以在极大程度上降低人为工作失误的概率，进而降低患者对医疗工作的投诉率，由此促进临床工作的更好发展。

参考文献

[1]卢美云.临床路径实施中病案信息技术人员的作用[J].健康前沿,2017,26(2):159.

[2]古再丽努尔·图尔荪,吾拉木·阿卜杜热伊.病案信息技术人员实施临床路径的作用分析[J].中国保健营养,2017,27(14):340.

[3]陆明辉.病案信息技术人员实施临床路径的应用效果[J].养生保健指南,2018(44):246.

[4]高宁.病案信息技术人员在临床路径实施中的运用探讨[J].中国保健营养,2021,31(27):292.

[5]陈凤仪,石晶,周小芳.医院病历管理中病案信息技术人员的任务及价值探究[J].中国卫生产业,2020,17(27):50-52.

[6]王敏.病案信息技术人员在临床路径实施中的作用[J].缔客世界,2020,6(9):21.