环孢素A滴眼液治疗青光眼患者药源性干眼疗效的临床效果观察

环孢素A滴眼液治疗青光眼患者药源性干眼疗效的临床效果观察

范丹

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150000

摘要：目的：观察对因青光眼药物治疗引发药源性干眼的患者实施环孢素A滴眼液治疗的疗效。方法：选取72例我院2019.5—2021.8收治的因青光眼接受药物治疗引发药源性干眼患者，随机分为研究组（36例，72眼）实施环孢素A滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，对照组（36例，72眼）实施氯化钠溶液联合玻璃酸钠滴眼液治疗，观察和比较组间治疗前后SIt、TFBUT、FL、DCD。结果：组间治疗前SIt、TFBUT、FL、DCD均相似（P>0.05），治疗后，研究组的SIt（8.19±1.22）I/mm、TFBUT（7.06±1.21）t/s相比对照组要低（P<0.05），FL（3.89±1.04）、DCD（26.89±3.47）个/mm2相比对照组要高（P<0.05）。结论：基于玻璃酸钠滴眼液治疗基础上，对因青光眼接受药物治疗后出现干眼症的患者实施环孢素A滴眼液治疗可获得理想效果，可改善炎症程度及临床症状。

关键词：环孢素A滴眼液；药源性干眼；青光眼

青光眼的特征表现为视力下降、视乳头萎缩等，该疾病会对患者的视神经造成严重损伤。目前，临床上在治疗青光眼时以药物治疗为主，常用药物包括噻吗洛尔、乙酰唑胺等，均有确切药效[1]。但多数抗青光眼的药物中含有不同类型的防腐剂，其中苯扎氯铵最为常见，防腐剂用量较高后就容易导致患者产生炎症反应，引发药源性干眼症，对预后有严重影响。既往临床上在治疗药源性干眼症时常用药物为玻璃酸钠滴眼液，可缓解症状，但药效并不理想[2]。相关研究显示，将环孢素A滴眼液应用于青光眼患者药源性干眼中可提升疗效。对此，本次研究观察并分析了对因青光眼接受药物治疗而引发药源性干眼症的患者实施环孢素A滴眼液治疗的效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取72例我院2020.5—2021.8收治的因青光眼接受药物治疗引发药源性干眼的患者，随机分为两组，研究组（36例，72眼）男女比例为17：19，年龄在22-77岁，平均（49.48±5.29）岁。对照组（36例，72眼）男女比例为16：20，年龄在23-78岁，平均（50.08±5.64）岁。组间自然信息对比，P>0.05，有可比性。组间所有患者患眼的BAK暴露量均低于2000mcg。

1.2方法

对照组实施0.9%氯化钠溶液（生产企业：山东华鲁制药有限公司，药品名称：生理氯化钠溶液，药品规格：500ml，批准文号：国药准字H20103632）治疗，联合0.1%玻璃酸钠滴眼液（生产企业：广东宏盈科技有限公司，药品名称：玻璃酸钠滴眼液，药品规格：0.1ml：0.4mg，批准文号：国药准字H20183330）治疗。

研究组实施0.1%玻璃酸钠滴眼液（国药准字H20183330，广东宏盈科技有限公司）治疗，联合0.5%环孢素A滴眼液（生产企业：华北制药股份有限公司药品名称：环孢素滴眼液，药品规格：3ml:30mg，批准文号：国药准字H20070106）治疗

1.3观察指标

对比组间治疗前后SIt（泪液分泌实验），使用泪液分泌试纸进行检验。TFBUT（泪膜破裂时间）、FL（角膜荧光素染色）、DCD（树突状细胞密度）。

1.4统计学分析

数据输入spss26.0计算，计量资料：（）表示，经t检验。有差异判定标准：P<0.05。

2结果

2.1治疗前后SIt、TFBUT

治疗前组间比对，P>0.05。研究组治疗后的各项指标相对要低，P<0.05，见表1。

表1 治疗前后SIt、TFBUT对比（）

2.2治疗前后FL、DCD

组间治疗前对比，P>0.05。研究组治疗后各项指标相对要高，P<0.05，见表2。

表2治疗前后FL、DCD对比（）

3讨论

青光眼的具体病因目前并不明确，异常眼压升高与青光眼的发生有紧密联系，此外年龄因素、屈光因素也会诱发青光眼。常见抗青光眼药物包括多佐胺、溴莫尼定，均能够起到改善青光眼症状的效果，但药物中添加剂较多，如苯扎氯铵、尼泊金乙酯等。并且，药物局部使用也会导致患者泪膜稳定性降低，引发眼表面异常，造成药源性干眼症

[3]。目前，临床上在治疗药源性干眼症时以药物治疗为主，均能够改善患者临床症状，但不同药物的作用机制不同，因此选择有效性高较高的药物尤为重要。

本次研究结果表明：组间治疗前SIt、TFBUT检测值相近（P>0.05），对照组治疗后各项检测值相对要高（P<0.05）。治疗前组间FL、DCD测定值相近（P>0.05），研究组治疗后各项测定值相对要高（P<0.05），原因分析为：璃酸钠滴眼液属于一种人工泪液，能够缓解患者眼部干涩等症状，但其药物作用力较弱，主要用于替代性治疗。环孢素A滴眼液是一种免疫抑制剂，其中的环孢霉素能够阻止炎性因子的释放，具有抗炎的作用，将其应用于患者治疗中可改善因添加剂引起的炎症反应。此外，环孢素A能够增加细胞内环磷酸腺苷，促进泪液的分泌，同时其可起到维持泪液稳定性的作用，可有效延长泪膜破裂的时间。

综上，对因青光眼接受药物治疗后出现干眼症的患者实施玻璃酸钠滴眼液治疗的同时联合实施环孢素A滴眼液治疗的效果相对更为确切，可改善炎症程度。

参考文献：

[1]张萌, 延新年. 氯替泼诺滴眼液联合聚乙烯醇滴眼液治疗干眼症的临床效果[J]. 临床医学研究与实践, 2021, 6(15):87-89.

[2]周杰. 曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效分析[J]. 当代医学, 2021, 27(24):81-83.

[3]林琳, 曹俊昌, 杨政,等. 0.05%环孢素A纳米粒滴眼液治疗干眼症的实验研究[J]. 中医眼耳鼻喉杂志, 2021, 11(1):1-5.