氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果和安全性观察

氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果和安全性观察

李岩

黑龙江省讷河市李岩口腔诊所  161300

【摘要】 目的 分析氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果和安全性。 方法 选择我院收治的牙髓炎或根尖患者114例，将其按照随机分组方法分为对照组（57例，使用氧化锌碘仿丁香油糊剂联合根管治疗术）和观察组（57例，使用氢氧化钙糊剂联合根管治疗术），对两组的治疗效果进行收集和分析。 结果 对比两组牙髓炎或根尖患者手术前后的疼痛变化情况，观察组患者的疼痛指标更低，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论  氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果十分显著，可有效的恢复患者的咀嚼能力，缓解患者疼痛感，具有较高的安全性，值得推广。

【关键词】：氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎或根尖；

    牙髓炎最常见的原因是由于牙齿龋坏造成。龋坏是牙体组织在四连因素的作用下牙体硬组织发生破坏，逐渐侵袭到牙髓也就是牙神经，细菌会导致牙髓变性坏死，组织分解，导致髓腔压力增大，压迫神经，造成剧烈疼痛。还有一种是逆行性牙髓炎，是通过牙周组织炎症侵袭根尖孔，从而导致牙髓炎。不管哪一种都需要进行根管治疗[1]。本文探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果和安全性。具体如下：

1 资料与方法

1.1对象

    选择我院2019.3-2020.3月，1年内收治的114例牙髓炎或根尖患者作为研究对象。所有患者均符合牙髓炎或根尖的诊断标准，均可被确诊。将其随机分为对照组（57例，平均33.25.58±8.52岁）和治疗组（57例，平均37.58±8.20岁）。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05），同时所有患者均自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1观察组采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术。

观察组根管治疗的过程，一般操作的时候首先要拍摄X光片，确定治疗的方案，其治疗较复杂，一般需3-4次，甚至多次。治疗包括以下几个步骤：

1.减压：即开髓引流，主要是为了减轻牙髓的压力，使牙髓内的淤血、坏死组织能够充分引流；②.根管预备：即将根管内腐败坏死的牙髓组织清除出根管，达到清洁、消毒的效果；③.根管消毒：常用氢氧化钙封闭根管，封药10-15天，可达到无菌的状态；④根管充填：在消毒后的根管内，用氢氧化钙糊剂进行充填，使其达到无菌、无缝隙的状态，再充填表面，达到对应的咬合关系，以恢复患者的咀嚼功能。

1.2.1对照组采取传统的使用氧化锌碘仿丁香油糊剂联合根管治疗术,具体治疗方法如上，只是将填充材料由氢氧化钙糊剂更换为氧化锌碘仿丁香油糊剂。

1.3 疗效标准

对比114例牙髓炎或根尖患者手术前后的疼痛变化情况, 采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS)进行评估，分值越低，治疗效果越显著。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比114例牙髓炎或根尖患者手术前后的疼痛变化情况

观察组患者的疼痛指标更低，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05），表1。

表1 114例牙髓炎或根尖患者手术前后的疼痛变化情况比较（n, x±s）

3. 讨论

近年来，随着人们生活水平的不断提高，不良的饮食习惯和口腔卫生意识薄弱，牙齿的疾病逐年递增。发病多在牙髓炎或根尖上。引起牙髓炎最常见的病因是细菌感染，细菌感染可以通过牙本质小管，牙髓暴露，牙周袋的途径以及血源的途径感染牙髓[2]。

氢氧化钙根管糊剂是目前国际上最主流的根管消毒药物，有效的缓解疼痛和改善咀嚼状，它的主要作用机理有以下几个方面。一是：氢氧化钙呈强碱性，可有效杀灭根管内的细菌及中和一下酸性物质及毒素；二是具有组织诱导形成作用，可诱导根尖周组织再生；三是可以止血的作用；四是氢氧化钙刺激性小，对根尖周组织无刺激，更安全可靠；五是：氢氧化钙还具有溶解残髓的作用，可以溶解根管内残留的牙髓[3]。对比两组牙髓炎或根尖患者手术前后的疼痛变化情况，观察组患者的疼痛指标更低，差异均有统计学意义。可见，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果和安全性更高。

综上所述：氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果十分显著，可有效的恢复患者的咀嚼能力，缓解患者疼痛感，具有较高的安全性，值得推广。

参考文献

[1]阳天艳. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖的效果和安全性观察[J]. 家有孕宝 2020,02(008);114-115.

[2]曹丽芳. 氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2018, 11(005):002-002.

[3]冯全胜, 杨璐, 徐文秀. 一次性根管治疗与常规根管治疗急性牙髓炎的效果和安全性观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020,0 8(016):002-005.