整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中应用的效果观察

整形外科技术在患儿小面积深度烧伤创面整复中应用的效果观察

南疆

医师，太原市妇幼保健院 太原市儿童医院，小儿外科030000

【摘要】目的：探究小面积深度烧伤患儿在进行创面整复时应用整形外科技术的效果。方法：平均将34例小面积深度烧伤患儿分为研究组与参照组，每组17例，对比分析两组患儿治疗效果和对修复美观的满意度。结果：研究组患儿治疗有效率和对创面整复的满意度均优于参照组，P＜0.05。结论：基于整形外科技术予以小面积深度烧伤患儿创面整复，对于促进创面愈合，减少瘢痕增生，提高局部美观度和功能性有显著效果，应用价值较高。

【关键词】小儿；小面积深度烧伤；创面整复；整形外科技术

小面积深度烧伤具有疼痛、溃疡等临床表现，虽然烧伤的面积小，但是自然愈合的速度较慢，创面恢复时间长，愈合后也容易遗留明显的疤痕，使局部皮肤的美观和功能出现一定程度的缺失。特别是对于烧伤患儿而言，无论是保守治疗还是植皮手术，均会对其创面的美观和功能性造成影响，导致其出现不良的心理状态。基于此，本次围绕整形外科技术展开论述，分析其对小面积深度烧伤患儿创面整复的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间及病例数：2021年1月至2021年12月，共34例，研究对象：我院烧伤科收治的小面积烧伤患儿，男女患儿分别有18例、16例，平均年龄（11.3±3.2）岁，分组方式：平均划分，各17例，组别：研究组与参照组，两组患儿家属均知情且同意参与本次研究。基线数据经组间比对后差异小，P＞0.05。

1.2 方法

参照组应用常规方法进行治疗：对患儿创面细菌进行抗生素抑制，清除坏死、水肿组织后进行电凝止血，并对创面进行冲洗消毒，随后根据创面实际情况实施植皮手术进行创面整复。

研究组采用整形外科技术进行创面整复：前期步骤与参照组相同，待冲洗消毒后评估创面组织受损情况，并根据骨骼肌腱外露与局部血供等情况施行外科Z成形术的操作处理，旋转推进腹部带蒂或菱形、岛状等类型皮瓣，并直接缝合，再施行大张中厚皮与全厚皮修复[1]。手术过程中密切观察皮瓣血供情况，并予以患儿抗感染、完全清除坏死组织、皮瓣下引流等操作。

1.3 评价标准

①治疗效果：各项生命体征正常，创面愈合情况良好，愈合后外观较好，基本无瘢痕，即显效；各项生命体征较好，创面愈合效果一般，愈合后存在浅色瘢痕，即有效；未达到以上标准，即无效。②满意度：通过本科室自制创面整复满意度量表由患儿对创面美观度、修复情况、功能性等方面进行评价，了解其满意度。

1.4 统计学方法

数据用SPSS28.0录入，计数资料n（%）用卡方检验。

2 结果

2.1 治疗效果

研究组治疗有效率较参照组高，P＜0.05，结果详见表1。

表1 两组治疗效果对比n（%）

2.2 满意度

研究组患儿对创面整复满意度较参照组高，P＜0.05，结果详见表2。

表2 两组满意度对比n（%）

3 讨论

小面积深度烧伤是常见的烧伤疾病类型，临床面对这类患者时，往往因为创伤面积小而采取保守治疗。但是，不同患者因个体差异性，其皮肤愈合快慢程度存在不同效果。对于创面愈合恢复时间较长的患者而言，所承受的痛苦更大，而且容易遗留明显的瘢痕，影响美观。而植皮手术这一方式能够使患者创面恢复时间缩短，相较于保守治疗来说，患者经植皮治疗后，创面愈合后的瘢痕并不明显，但是供皮区又会产生新的创面，导致愈合后供皮区出现瘢痕，又会使相关部位的美观受到影响。特别是对于年龄小的患儿来说，形成的瘢痕会使其心理负担大大加重，不利于保障其生活质量。随着微创技术的不断发展，整形外科技术在烧伤科中逐渐得到广泛的应用，应用在小面积深度烧伤中对于提高修复效果有积极影响。

整形外科技术能够根据患者创面情况选择合适的皮瓣和比例，确保皮瓣有良好的血供[2]。在术中，手术医师注意观察患者皮瓣方向、长宽比例和局部的供血情况，能够有效减轻术后对患者造成的损伤，进而降低创面愈合后瘢痕的发生率，对于提高皮肤修复美观度有良好作用，从而可以提升患者对创面整复的满意度。研究结果显示，两组患儿的治疗效果、修复美观满意度均存在明显差异，P＜0.05。从谢冰[3]的研究报告中也能够了解到整形外科技术治疗，可以提高小面积深度烧伤患者的治疗效果，提高患者生活质量。另外，需要注意的是，整形外科技术的治疗效果虽佳，但对临床医师的操作水平有更高的要求，需要医师熟练掌握各项手术操作要点，以便能够提高手术效率，减少手术意外事件的发生。因此需要加强对医师的专业培训，掌握手术适应证和禁忌证，在术前也需要对患儿进行手术相关知识的讲解，以便提高患儿的手术配合度，保证治疗效果。

综上所述，在对小面积深度烧伤的患儿进行治疗时，采用整形外科技术完成创面整复，能够有效提升患儿创面的愈合质量，且具备美观性，有利于提升患儿的满意度。

参考文献

[1]杨晓笛，刘钊，季家祥，等.整形美容外科在小面积深度烧伤中的价值分析[J].医学美学美容，2021,30(1):64.

[2]胡媛媛.整形美容外科在小面积深度烧伤中的价值分析[J].临床研究，2019,27(12):123-125.

[3]谢冰.小面积深度烧伤修复中整形外科技术的应用分析[J].航空航天医学杂志，2021,32(9):1051-1052.