肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的临床效果

肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的临床效果

琪日莫

内蒙古自治区国际蒙医医院 内蒙古呼 和浩特 010065

【摘要】目的：研究在手术治疗重度痔疮时采用肛垫悬吊手术的治疗效果。方法：按照随机抽取的方式在2019年10月~2021年10月期间我院收治的需行手术治疗的重度痔疮患者中选取48例，按照入院顺序完成分组，前24例患者纳入对照组，采取传统手术治疗（外剥内扎手术），后24例患者纳入观察组，采用肛垫悬吊手术，对比两组患者的治疗有效率和并发症（感染、术后出血、创面水肿）发病情况。结果：观察组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为83.33%，观察组的治疗有效率明显较高，差异显著，P＜0.05。观察组患者中1例患者出现创面水肿，发病率为4.17%，对照组中出现6例并发症，发病率为25.00%，观察组患者的发病率明显较低，P＜0.05。结论：与传统手术相比，治疗重度痔疮患者时采取肛垫悬吊手术可以显著提高治疗有效率，降低并发症发病率，可在临床中作为治疗重度痔疮的首选方式。

【关键词】重度痔疮；外剥内扎手术；肛垫悬吊手术；治疗有效率；并发症

俗话说“十人九痔”，痔疮是一种临床中较为常见的肛肠科疾病，在人群中具有较高的发病率，主要表现为肛门糜烂脱垂以及出血等情况，对患者的日常生活产生了极大的影响。如果患者在早期阶段没有接受到有效的治疗往往会发展成为严重性痔疮，在治疗效果方面受到极大的影响。临床中常采用手术治疗的方式治疗重度痔疮，主要手术方法有传统痔疮切除术、吻合器痔环切术、痔环切术等[1]。近年来肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的应用越来越多，该术式对痔疮的生理结构影响较小，可降低对肛门功能的影响。本次研究选取部分重度痔疮患者，对其分组后实施传统外剥内扎手术和肛垫悬吊手术，对比手术效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按照随机抽取的方式在2019年10月~2021年10月期间我院收治的须行手术治疗的重度痔疮患者中选取48例，按照入院顺序完成分组，前24例患者纳入对照组，采取传统手术治疗（外剥内扎手术），后24例患者纳入观察组，采用肛垫悬吊手术，其中对照组男性12例，女性12例，年龄为最小29岁、最大69岁，平均年龄（51.18±6.64）岁，III度痔疮10例、IV度14例；观察组男性11例，女性13例，年龄为28岁~67岁之间，平均年龄（50.19±6.22）岁，III度痔疮11例、IV度13例。将两组患者的基础性资料录入SPSS软件分析后发现差异较小，可比性强。

1.2方法

对照组患者采用常规外剥内扎手术治疗，患者取侧卧位，进行消毒处理以及局部麻醉之后，确认患者的痔疮病灶位置，将痔疮剪开后取出内痔，缝合处理，并且对痔疮核进行修剪[2]。

观察组采用肛垫悬吊手术，患者取卧位，进行消毒处理以及局部麻醉，指诊和扩肛，使用食指确定痔核上方三分之一的位置，若出现纤维化，行结扎。使用皮钳夹起内痔正上方近心端约0.5 cm位置的黏膜，夹住基底位置的黏膜，使用10号单线缝合。然后再使用食指探查内痔，若内痔未复位，再次行结扎操作，将肛垫悬吊。外痔患者首先使用线形切开，分离组织后，吻合对接创面[3]。

1.3观察指标

对比两组患者的治疗有效率。根据术后症状表现评价治疗效果，将效果分为治愈、好转和无效三个等级，治愈：术后痔核完全消失或基本不存在，肛门无坠痛胀感；好转：术后痔核明显变小，症状有显著改善；无效：未达到以上标准。

记录并发症（感染、术后出血、创面水肿）发病情况。

1.4统计学方法

使用SPSS 26.0软件完成此次的统计学分析分析。

2结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

观察组的治疗有效率为100.00%，对照组的治疗有效率为83.33%，观察组的治疗有效率明显较高，差异显著，P＜0.05。详见表1.

表1 两组患者的治疗有效率对比（n，%）

2.2两组患者并发症发病率对比

观察组患者并发症发病率为4.17%，对照组为25.00%，观察组患者的发病率明显较低，P＜0.05。详见表2.

表2 两组患者并发症发病率对比（n，%）

3结论

痔疮或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病，痔疮可以分为内痔、外痔和混合痔三种，其中内痔的发病率最高，导致痔疮发生的原因有很多，其中包括痔静脉丛感染、排便次数过多、饮酒、使用辛辣食物以及遗传因素等。痔疮对于人们的生活质量影响巨大，如果不加以重视发展为严重痔疮往往会引发一系列的并发症现象。

本次研究选取部分重度痔疮患者，对观察组患者实施肛垫悬吊手术，发现治疗有效率更高，患者的并发症发生情况较优。肛垫悬吊手术可将肛垫保留，有利于固定肛垫位置，使痔疮因为供血不足发生萎缩。该术对患者的创伤小，较好的保留了患者的生理结构，术后并发症发病率较低

[4]。

综上所述，肛垫悬吊手术治疗重度痔疮患者可以显著提高治疗有效率，降低并发症发病率，可在临床中作为治疗重度痔疮的首选方式。

参考文献：

[1]韩玲玲.肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗中的效果和安全性分析[J].中国医药指南,2020,18(23):64-65.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2020.23.030.

[2]杨银华,姚卫建.痔切除保留肛垫悬吊手术治疗重度痔疮患者的手术配合与护理体会[J].医学食疗与健康,2019(17):154+156.

[3]白贵生.肛垫悬吊手术治疗重度痔疮的临床效果和安全性判定[J].中外医学研究,2017,15(19):116-117.DOI:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.19.059.

[4]毛协良.试论肛垫悬吊手术在重度痔疮治疗过程中的临床价值[J].中国卫生标准管理,2016,7(07):44-45.