比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果

比较阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果

沈莉仙

上海市宝山区罗店第三社区卫生服务中心  201908

摘要：目的：探讨阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果。方法：研究时段自2020年11月至2021年11月，研究标本为该时段内我院接收的2型糖尿病患者74例，根据建档资料将74例2型糖尿病患者分为两组，其中应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的为对照组，应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗的为研究组，治疗后对比两组血糖水平及不良反应发生率。结果：血糖水平数据对比后，研究组餐后2h血糖及空腹血糖水平均低于对照组，P<0.05。对比不良反应发生率，研究组低于对照组，P<0.05。结论：在2型糖尿病的临床治疗中，瑞格列奈联合二甲双胍较阿卡波糖联合二甲双胍效果更为突出，治疗后可明显降低患者餐后高血糖，且安全性高，值得借鉴。

关键词：二甲双胍；阿卡波糖；瑞格列奈；2型糖尿病；餐后高血糖

2型糖尿病作为临床常见终身性疾病，发病机制与机体内碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢功能异常密切相关。临床指出，2型糖尿病患者发病初期即会出现餐后高血糖，此症状是2型糖尿病的常见并发症，同时也是造成患者死亡的首要因素[1]。因此，为了缓解患者病情，提高生存期限，合理有效的药物治疗对2型糖尿病患者意义重大。针对以上表述，本文研究围绕阿卡波糖与瑞格列奈分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病餐后高血糖的效果展开讨论，见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月至2021年11月我院接诊的2型糖尿病患者74例，根据建档资料将其分为两组，即对照组与研究组。入选标准：（1）74例参选对象均符合糖尿病的诊断标准；（2）餐后2h血糖>11.1mmol/L，空腹血糖>7mmol/L。排除条例：（1）研究药物过敏史；（2）语言障碍或存在精神疾病；（3）心、肝、肾存在严重损伤。研究组：女：男=17:20，年龄分布：38~71（平均54.50±17.01）岁；对照组：女：男=18:19，年龄分布：37~76（平均：56.50±20.07）岁。比较上述基本资料，P>0.05，统计学无差异。

1.2方法

对照组：给予阿卡波糖（国药准字H20020202，杭州中美华东制药有限公司）联合二甲双胍（国药准字H33020526，浙江国光生物制药有限公司）治疗；阿卡波糖：50mg/次，3次/d，餐后嚼服[2]。二甲双胍：0.25g/次，3次/d。

研究组：给予瑞格列奈（国药准字H20000362，江苏豪森药业股份有限公司）联合二甲双胍（国药准字H33020526，浙江国光生物制药有限公司）治疗；瑞格列奈：0.5mg/次，3次/d，于餐前15min内服用；二甲双胍：0.25g/次，3次/d。两组均治疗1个月。

1.3观察指标

血糖水平及不良反应发生率为本文观察指标。血糖水平评价：根据患者餐后2h血糖及空腹血糖进行评价。不良反应发生率评价：常见不良反应包括：腹痛、腹胀、稀便，得出分值与不良反应呈负相关。

1.4统计学分析

数据论证用t检验计量资料、平方差[()]表示；卡方()检验计数资料、百分数（%）表示，SPSS21.0分析数据结果，未成立以P>0.05表示，成立以P<0.05表示。 

2结果

2.1比较两组血糖水平

由表1得出：研究组餐后2h血糖及空腹血糖水平均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。

表1两组血糖水平统计（）

2.2比较两组不良反应发生率

由表2得出：对照组不良反应发生率相较研究组偏高，对比有统计学意义（P<0.05）。

表2两组不良反应发生率统计（n，%）

3讨论

研究发现，糖尿病患者中有90%以上的为2型糖尿病，该病作为慢性进展性疾病，发病后若不及时改善或稳定病情，极易引发一系列并发症，造成患者出现致残、致死现象，严重影响我国人口质量。

二甲双胍是临床用于治疗2型糖尿病的常见药物，该药物可抑制血糖升高，并提高葡萄糖的利用度，但是单独疗效并不突出，因此，临床提出二甲双胍联合其它药物治疗。阿卡波糖作为常见降压药物，可有效减轻胰岛素抵抗及患者体重，从而降低患者空腹血糖。瑞格列奈是一种胰岛素促分泌剂，该药物治疗时可直接作用于机体内的胰岛素细胞，促使细胞膜与受体结合，进而促进胰岛素分泌，有效控制血糖

[3]。本文研究数据表明，血糖水平对照组明显高于研究组，比较存在统计学差异；同时不良反应发生率研究组低于对照组，对比具有统计学差异。本文研究结果与他人研究结果基本相仿，因此本文研究结果成立。

综上述，在2型糖尿病的临床治疗中，瑞格列奈联合二甲双胍较阿卡波糖联合二甲双胍效果更为突出，治疗后可明显降低患者餐后高血糖，且安全性高，值得借鉴。

参考文献：

[1]卫晋菲, 周亮, 王明媚,等. 瑞格列奈对比格列美脲分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析[J]. 中国药房, 2018, 29(11):5.

[2]高完花. 阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病的临床治疗分析[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(17):2.

[3]叶青, 周璇, 李燕. 瑞格列奈联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者血糖波动和氧化应激的影响[J]. 临床和实验医学杂志, 2020, 19(20):5.