比较玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合青光眼引流阀(AGV)植入治疗新生血管性青光眼的效果

比较玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗联合青光眼引流阀(AGV)植入治疗新生血管性青光眼的效果

孙荧

黑龙江省第二医院 黑龙江哈尔滨150000

[摘要] 目的：探析对病发新生血管性青光眼患者，实施玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗治疗基础上，加用青光眼引流阀植入术，对患者治疗效果的影响意义。方法：在2019.03~2021.06研究样本采集时间段内，对60例新生血管性青光眼患者予以样本采集，对比治疗方案，分析临床应用价值，动态随机化分组，对照组/30（常规治疗），实验组/30（常规治疗+青光眼AGV植入），对比患者（1）治疗有效率；（2）并发症发生率。结果：治疗方法干预后，对患者治疗有效率、并发症发生率评测值检测，实验组治疗效果表现为更佳的情况（P<0.05）。结论：病发新生血管性青光眼患者，玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗治疗基础上加用AGV植入，可增强患者治疗总有效率，降低术后并发症发生几率。

[关键词]玻璃体腔注射康柏西普；雷珠单抗；青光眼引流阀；新生血管性青光眼

   新生血管性青光眼为常见顽固性青光眼疾病类型之一，目前对于该疾病常见治疗方法较多，但治疗效果仍有所欠缺。对此，应当积极探寻有效治疗方法，改善患者术后疗效。本研究在2019.03~2021.06期间，对60例新生血管性青光眼患者研究对比，探析对病发新生血管性青光眼患者实施不同治疗方法下，评价患者治疗效果，详情如下。

1、研究对象和方法

1.1研究对象

在2019.03~2021.06起期间，对60例新生血管性青光眼患者研究对比，动态随机化分组，对照组/30（常规治疗），实验组/30（常规治疗+青光眼AGV植入）。

对照组，男患者（15/30、50.00%），女患者（15/30、50.00%），年龄50~77岁，平均（63.50±0.17）岁；实验组，男患者（14/30、46.67%），女患者（16/30、53.33%），年龄51~77岁，平均（64.00±0.09）岁，P＞0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）患者及家属主动参与活动，精神状态积极。（2）报批单位伦理审查委员机构批准。排除标准：（1）肿瘤疾病、脏器功能异常、严重精神疾病患者。（2）活动中途断联，护理过程配合不积极患者。

1.3研究方法

对照组：指导患者采用仰卧治疗位，常规消毒干预，使用麻醉药品，在患者眼球表面进行麻醉，并使用生理盐水进行清洁，在患者睫状体平坦部位进行治疗干预，垂直进针，在玻璃体腔内部注射雷珠单抗（规格：0.20ml(10mg/ml) 注射剂；批准文号：国药准字SJ20170003；生产厂家：瑞士Novartis Pharma Schweiz AG）/康柏西普（规格：10mg/ml,0.2ml；批准文号：国药准字S20130012；生产厂家：成都康弘生物科技有限公司）0.5mg，压迫后，将妥布霉素地塞米松眼膏涂抹于患者眼部。

实验组：对照组基础+AGV植入术，术前准备工作与对照组一致，使用混合麻醉药品对患者进行阻滞麻醉，结膜瓣置于患者颞上，完全暴露患者巩膜-赤道。丝裂霉素C棉片放置于患者引流盘处，使用平衡盐溶液全面清洁，将通畅青光眼阀植入患者上、外直肌处，巩膜表面进行缝合,前房放置青光眼阀导管，巩膜瓣缝合，青光眼阀表面放置羊膜，缝合结膜结束手术,使用典必舒对患眼进行涂抹。1.4观察指标

探讨患者（1）治疗有效率；（2）并发症发生率。

1.5统计学方法

软件：SPSS28.0；计量资料、计数资料为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。  

2、结果

2.1治疗有效率     治疗干预实施评测两组治疗效果，在此期间，实验组治疗有效率优化趋势更加明显。

表1 治疗有效率对比（n，%）

2.2并发症发生率    治疗干预实施评测两组并发症发生状况，在此期间，实验组并发症发生改善趋势更加显著。

表2 并发症发生率对比（n，%）

讨论

新生血管性青光眼为青光眼疾病范畴中较为棘手病症之一，当患者出现该疾病后，易导致视力快速下降及不可逆。目前对于该疾病主要治疗目标以控制高眼压以及对原发疾病进行控制为主[1]。玻璃体腔注射雷珠单抗联合青光眼阀植入术作为该疾病主要治疗方法，有较好临床效果，可积极改善患者眼前节水肿问题，降低术中及术后出血概率，避免术后瘢痕形成。

   数据相对比，实验组较对照组，患者各项研究数据改善意义积极。雷珠单抗为生物药物，在患者玻璃体腔内注射雷珠单抗，可出现明显新生血管突出减弱现象[2]。青光眼阀作为房水引流装置，在手术治疗过程中，无需对患者眼部组织进行切除，因此具备手术安全性较高以及出血量较少等临床优点，得到广泛临床应用。该治疗方法可积极对患者眼部房水进行排出，避免过度房水外排，在新生血管青光眼方面，具有积极应用价值。该手术治疗方法，可积极改善患者眼部疼痛状况，降低并发症发生率，提升预后状态[3]。  

综上所述，玻璃体腔注射康柏西普与雷珠单抗治疗基础上加用AGV植入在病发新生血管性青光眼患者治疗当中，可积极增强治疗效果，降低并发症发生，因此，值得推广。

参考文献

[1]杨正印.雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合Ahmed引流阀植入术对新生血管性青光眼的疗效[J].河南医学研究,2020,29(19):3508-3510.

[2]田莲姬,崔俊,卢迪等.玻璃体腔内注射雷珠单抗联合引流阀植入治疗28例新生血管性青光眼的疗效观察[J].延边大学医学学报,2019,42(04):273-275.

[3]海鸥,刘芳,高丹宇.玻璃体腔注射康柏西普联合Ahmed青光眼引流阀植入和视网膜光凝治疗新生血管性青光眼[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2019(11):838-841.