中医推拿联合康复训练对脑卒中偏瘫后足内翻的治疗效果研究

中医推拿联合康复训练对脑卒中偏瘫后足内翻的治疗效果研究

王海龙

阿城区人民医院   黑龙江省  哈尔滨市   150300

【摘要】目的：随着现代临床医学技术的发展和人们的医疗意识不断增强，越来越意识到联合治疗的重要性和有效性。现要研究对脑卒中患者采用中医推拿联合康复训练对其偏瘫后足内翻的治疗效果和应用价值。方法：此次临床研究观察对象均为2020年12月至2021年12月在我院经组织学或细胞学确诊的脑卒中患者，共计80例，按治疗措施不同将患者平均分为常规治疗组和联合治疗组。经过实施不同治疗方案后评价对比两组患者治疗效果和改善情况。结果：经过数据分析发现，联合治疗组患者的治疗效果和改善情况均更好，组间数值P＜0.05，说明存在对比意义。结论：在康复训练中联合中医推拿疗法的临床效果显著，能够有效地改善患者的治疗效果，更好的恢复患者的身体健康，提高患者对治疗的满意程度，加快患者的康复进程，值得大范围推广，建议提倡。

【关键词】中医推拿；康复训练；脑卒中；偏瘫后；足内翻；治疗效果

脑卒中疾病是有缺血性、出血性脑卒中两种类型的一种脑血管疾病，一般在临床治疗中患者的脑血管或破裂或阻塞住血管和血液，导致脑部供氧不足，脑循环困难，进一步使患者的脑神经由于过度缺少氧气导致其坏死，严重会威胁其生命安全。因此，需对患者采用正确有效的治疗方法，在康复训练中联合中医推拿疗法能够很好地帮助其改善生活质量，恢复患者的身体健康【1】。具体内容报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次临床研究观察对象均为2020年12月至2021年12月在我院经组织学或细胞学确诊的脑卒中患者，共计80例，按治疗方案不同将患者平均分为两组（常规治疗组40例和联合治疗组40例）。脑卒中患者平均年龄：（62.55）岁；平均病例时长：（24.539.87）周；男女比例：48:32；疾病类型有脑出血和脑梗死等。组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

给与常规治疗组患者采用常规康复训练。

给与联合治疗组患者中医推拿联合康复训练方法，其内容包括：（1）康复训练：①保持患者站立，足背练习伸展和足外翻运动等，每天三组，每组20次。②保持患者坐正，脚跟部踩实，前脚部向上抬起5-10秒，然后放下，视为1次。每天三组，每组30次【2】。③保持患者平躺，抬起小腿，练习足背伸展和足外翻运动等。每天三组，每组30次。④保持患者平躺，由医疗人员固定脚踝上部并向下拉扯根骨部，不断增加压力，保持5-10秒【3】。每日三组，每组20次。⑤准备斜板，让患者踩在上面，利用惯性使患者自己主动进行拉伸，保持5-10分钟。每日三次。训练共计4周左右。（2）中医推拿：对患者的下患肢进行按摩：①工作人员对患者的小腿内侧使用掌擦法和滚法按摩3-5分钟【4】。②医疗人员沿着患者下肢的足阳明胃经和足少阳胆经等穴位进行按揉法和滚法的按摩，持续6-10分钟。③工作人员找到患者的悬钟穴、伏兔穴、解溪穴和阳陵泉穴，对其进行点按法，持续6-10分钟。④帮助患者的脚踝关节进行背伸、屈曲及外翻等活动，持续3-5分钟。训练共计4周左右【5】。

1.3 评价指标

经过实施不同治疗方案后评价对比两组患者治疗效果（胫前肌肌力、小腿三头肌肌痉挛程度、胫骨前肌最大iEMG、腓肠肌外侧头最大iEMG）和改善情况。

1.4 统计学分析

计数(n%)代表率，X2检验；计量（x±s），t检验。文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P＜0.05，显现检验结果有意义。

2 结果

2.1 护理效果

常规治疗组患者的前后治疗效果（胫前肌肌力、小腿三头肌肌痉挛程度、胫骨前肌最大iEMG、腓肠肌外侧头最大iEMG）分别为：（前1.151.05后2.021.88）、（前11.222.65，后9.683.87）、（前17.068.23，后57.9914.66）、（9.884.67，后34.227.73）；t值分别为：2.588、2.217、15.399、16.757；P＜0.05。

联合治疗组患者的前后治疗效果分别为：（前1.551.01后4.020.88）、（前11.122.65，后7.683.87）、（前15.569.23，后68.9913.66）、（10.184.67，后38.226.73）；t值分别为：15.588、5.217、20.399、25.757；P＜0.05。

2.2 改善情况

常规治疗组改善情况（优、良、一般和差）分别为：10/15/7/8，优良率：62.50；联合治疗组改善情况分别为：23/11/5/1，优良率：85.00；x2值为：5.230；P＜0.05。

3 讨论

缺血性脑卒中患者的一般临床医学表现可能为出现运动障碍，神经内科受损，需要积极且有效的治疗手段，联合治疗方案可以更好的帮助患者通过各种训练运动恢复身体健康，改善患者的偏瘫情况，提高生活质量，降低疾病伤残率，具有极强的应用效果。

综上，在康复训练中联合中医推拿疗法的临床效果显著，能够有效地改善患者的治疗效果，提高患者对治疗的满意程度，加快患者的康复进程，值得大范围推广，建议提倡。

参考文献

[1]李巧,蔡珍飞,俞杨.中医药联合康复训练对改善脑卒中患者预后和生活质量的作用[J].中医药管理杂志.2019，(19)：5.

[2]何昕,舒丹.早期针灸对急性脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和生活活动能力影响[J].陕西中医.2019，(06)：39.

[3]杨兰兰.针灸治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的价值分析[J].中外医学研究.2019，(10)：68.

[4]刘侃,林章彩,陈永忠.中医推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].深圳中西医结合杂志.2021，(13)：112.

[5]余智.乳没通络丸与中医推拿技术相结合治疗神经根型颈椎病的安全性分析[J].中国社区医师.2020，(05)：188.