丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用分析

丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用分析

张婧怡

四川省成都市温江区妇幼保健院  611130

【摘要】目的：分析无痛胃镜检查麻醉中应用丙泊酚与布托啡诺的麻醉效果。方法：选择我院2020年4月-2021年6月期间的无痛胃镜检查患者，选取112例作为研究对象。随机数字表法分组，对照组行芬太尼联合丙泊酚全麻，观察组行丙泊酚联合布托啡诺全麻。比较麻醉效果、清醒时间、睫毛反射消失时间、不良反应发生情况。结果：观察组患者麻醉效率较对照组患者更高，P<0.05；观察组患者清醒、睫毛反射消失所需时间均明显短于对照组，P<0.05；另外，观察组不良反应的发生率低于参照组患者，P ＜0.05。结论 ：无痛胃镜检查中行布托啡诺联合丙泊酚麻醉，兼具安全性、有效性优势，促进患者恢复。

【关键词】：丙泊酚；布托啡诺；无痛胃镜检查；麻醉效果；不良反应

    胃镜检查广泛用于消化系统疾病诊断中，便于了解患者病情、治疗。但是，

胃镜检查可导致疼痛等症状，影响检查进程。予以患者全麻无痛胃镜检查，在

消除检查疼痛感的基础上促进检查工作顺利进行。布托啡诺联合丙泊酚的麻醉效果显著，本文就此进行研究：

1 资料与方法

1.1基线资料

    研究对象选自2020年4月-2021年6月，均为无痛胃镜检查患者（n=112）。纳入标准：（1）麻醉药物患者无禁忌；（2）患者基线资料完整；（3）患者知情配合参与。排除标准：（1）过敏体质者；（2）心脏疾病者；（3）重大脏器疾病者；（4）丧失配合能力者。随机法分组，麻醉方案申报伦理委员会。对照组：男性33例，女性23例；年龄40-58岁，平均(45.05±2.12) 岁。观察组：男性36例，女性20例；年龄38-56岁，平均(44.65±2.20) 岁。分组后，基线资料可作对照样本，P>0.05。

1.2方法

对照组：芬太尼1μg/kg、丙泊酚2 mg/kg静注。

    观察组：布托啡诺20μg/kg、丙泊酚2mg/kg静注。

1.3观察指标与评价

    对比分析两组胃镜检查患者的麻醉情况，即麻醉效果、清醒时间、睫毛反射消失时间以及头晕、恶心、呼吸抑制不良反应发生情况。

    麻醉效果评价：患者检查时无疼痛感、不良反应，即显效；患者检查时，有轻微疼痛感、不良反应，检查可顺利完成，即有效；患者疼痛严重，无法继续检查，即无效[1]。

1.4统计学分析

    胃镜检查患者观察指标录入软件SPSS19.0计算，以例（n）、率（%）描述麻醉效果与不良反应，清醒时间、睫毛反射消失时间以均数（Mean Value）±标准差（Standard Deviation）（±s）描述，（X2）和（t）做检验值。P值小于0.05，有统计学意义。

2结果

2.1麻醉效果与安全性比较

    两组无痛胃镜检查患者的麻醉效果、不良反应发生率分析，数据见表1。经统计学处理，观察组麻醉效果好、安全性高，P均<0.05.

   表   1    组间麻醉效果与安全性分析（n,％）

2.2清醒与睫毛反射消失时间比较

    两组无痛胃镜检查患者的清醒时间、睫毛反射消失时间分析，数据见表2。经统计学处理，观察组用时更短，P均<0.05.

表   2恢复时间对比分析（）

3讨论

    胃镜检查可以了解患者病情状况，结合患者情况进行针对性治疗。无痛胃镜检查的实施，减轻了患者检查的恐惧感，提升了患者的舒适度[2]。丙泊酚是静脉麻醉剂，用药后体内无积聚、起效快，但是药效短、镇痛作用弱。全麻情况下，易导致心脏与呼吸抑制等情况。为了提升麻醉效果，需联用其他药物。布托啡诺是阿片类受体激动拮抗剂，药物依赖性小且镇痛时间长、效果好[3]。另外，此药物有拮抗作用。全麻情况下，可减轻患者的疼痛程度，可降低呕吐等不良反应风险。丙泊酚联合布托啡诺的全麻效果理想，确保无痛胃镜检查工作顺利进行，且保障了受检患者的安全性。结合本文研究：经不同全麻方案干预后，观察组检查患者的麻醉效果更好、安全性更高、清醒与睫毛反射消失时间更短。P<0.05，数据差异显著。由此说明，丙泊酚联合布托啡诺的全麻效果更为理想。相关研究指出，老年无痛胃镜检查中应用布托啡诺复合丙泊酚后，可以提升麻醉效果与安全性,减少不良反应产生，有推广价值[4]。

本文结果与孙海红,吴东庆研究接近，观察组患者插镜时、麻醉结束后即刻MAP、HR高于对照组,呼吸抑制发生率低于对照组。组间观察指标差异显著，P<0.05

[5].

综上所述，丙泊酚联合布托啡诺在无痛胃镜检查麻醉中的应用，麻醉效果理想，提高了患者的安全性。

参考文献：

[1] 周莉萍. 为接受无痛胃镜检查的患者使用布托啡诺联合丙泊酚进行全身麻醉的效果[J]. 当代医药论丛,2020,18(11):97-98.
[2] 曾慧憬,吴新俊,林生. 丙泊酚复合依托咪酯与布托啡诺麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果[J]. 吉林医学,2020,41(5):1124-1125. 

[3] 李文栋. 不同剂量布托啡诺对无痛胃镜检查中的呛咳及呃逆的影响[J]. 海峡药学,2021,33(3):114-115.

[4] 龙乾海. 老年无痛胃镜检查中布托啡诺复合丙泊酚的疗效及安全性评价[J]. 中外医学研究,2018,16(17):34-35.
[5] 孙海红,吴东庆. 布托啡诺复合丙泊酚对无痛胃镜检查患者血流动力学及呼吸抑制发生率的影响[J]. 医学食疗与健康,2021,19(13):92-93.