三子养亲汤加减对肺气虚型尘肺病患者中医证候的影响

三子养亲汤加减对肺气虚型尘肺病患者中医证候的影响

周凤永

重庆高新区走马镇卫生院404026

摘要：目的 本文旨在观察肺气虚型尘肺病患者三子养亲汤加减治疗对患者中医证候产生的影响，以为此类患者优质治疗提供支持。方法 随机选取我院收治于2019年9月10日/2020年10月30日（开始/结束）78例肺气虚型尘肺病患者为研究观察对象，将患者依据随机数字表法分两组，对照组（常规药物治疗）、三子养亲汤组（常规药物治疗+三子养亲汤加减治疗），观察两组患者治疗后中医证候积分、不良反应发生率情况。结果 治疗后，三子养亲汤组各项中医证候积分较之对照组明显更低，差异显著（P＜0.05）。三子养亲汤组、对照组不良反应发生率比对，差异不显著（P＞0.05）。结论 针对肺气虚型尘肺病患者可以采取三子养亲汤加减进行治疗，以有效改善患者症状，治疗过程中患者安全，可推广应用。

关键词：肺气虚型尘肺病；三子养亲汤加减；不良反应发生率；中医证候积分

尘肺是粉尘在肺内蓄积导致组织出现应对粉尘的反应，尘肺病多与患者生活中长期处于粉尘环境有关。简言之尘肺即粉尘在患者肺内潴留时间延长，引起患者出现肺组织弥漫性纤维化性疾病[1]。肺气虚型尘肺病对患者生命安全、健康等产生的影响较大，因此为避免治疗对患者造成的影响，需要科学选择治疗手段。本文研究以78例肺气虚型尘肺病患者为研究观察对象，意在分析此类患者治疗中采用三子养亲汤加减治疗对患者中医证候产生的影响，具体报道下述。

1一般资料与方法

1.1一般资料

我院于2019年9月10日～2020年10月30日收治肺气虚型尘肺病患者78例为研究观察对象，依据随机数字表法将患者分对照组、三子养亲汤组，每组患者纳入39例，分别予以常规药物治疗、常规药物治疗+三子养亲汤加减治疗。对照组男性28例，女性11例，年龄51～76岁，平均年龄（63.28±2.23）岁；三子养亲汤组男性26例，女性13例，年龄51～76岁，平均年龄（63.35±2.35）岁。两组患者一般资料差异不显著（P＞0.05）。所有患者自愿入组，对本次研究知情，已经在入组同意书上签名。本次研究经过伦理委员会核准。

1.2方法

对照组：本组患者给予常规治疗，根据患者病情，给予吸氧、止咳、化痰、平喘、抗纤维化等治疗。

三子养亲汤加减：试验组患者在常规治疗基础上给予三子养亲汤加减汤进行治疗。组方包括15g炒苏子、10g炒白芥子、10 g炒莱菔子，水煎服，150mL/次，1剂/d，分早晚两次温服，同时根据患者病情适当给予药物，若患者痰黄如脓，加鱼腥草等，去白芥子；若患者寒痰较重加细辛、干姜；若患者易感冒、怕冷、畏风，加白芍、桂枝；若患者表虚自汗，加浮小麦、黄芪；若患者肾阳虚，加制附片、肉桂等。

1.3观察指标

观察对照组、三子养亲汤组治疗后中医证候积分、不良反应发生率情况。中医证候积分：参照《中药新药临床研究指导原则》指导原则，从患者咳声低弱、咳促气短、自汗、乏力、神疲等症状情况行评定，每个症状根据患者出现的程度不同评分，无症状0分，症状较轻为1分，症状明显加重但不会影响患者生活为2分，患者症状严重已经影响患者生活与工作为3分，患者评分范围0分～3分。不良反应发生率统计两组患者出现不良反应情况，不良反应发生率=不良反应/39×100%。

1.4统计方法

研究所有数据行统计分析，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，t、检验组间对比，P＜0.05，为差异显著标准，工具SPSS 24.0软件。

2结果

治疗后，三子养亲汤组咳声低弱、咳促气短、自汗、乏力、神疲评分明显低于对照组，P＜0.05，差异显著，见表1。

治疗后，三子养亲汤组不良反应发生率5.13%（2/39），对照组不良反应发生率2.56%（1/39），两组比对=0.347，P=0.556＞0.05，差异不显著。

表1 两组患者治疗后中医证候积分比对(±s；分)

3讨论

尘肺病发病后对患者产生的危害较大，一般导致患者出现此病的粉尘主要有两类，一类为有机粉尘，另一类为生产性粉尘包括云母、石棉、水泥等。当粉尘在肺部积累后，对患者肺部组织产生影响，使得肺纤维化，对肺组织产生破坏，导致患者出现咳声低弱、咳促气短、自汗、乏力、神疲等症状[2]。

当患者出现尘肺病后，需要根据病情及时采取治疗，常用治疗手段以西医药物治疗为主，此种方式虽然可以起到一定效果，但治疗效果依旧有限。三子养亲汤加减汤属于温化寒痰剂，治疗中可以起到降气消食、温肺化痰的效果，增强尘肺治疗效果

[3]。中医认为尘肺病发病机制肾为生痰之本、脾为生痰之源、肺为贮痰之器，痰可滞留于脏腑、经络、关节而致病，导致患者出现肾、肺、脾三焦功能失调明引起患者出现尘肺病，三子养亲汤加减汤组方中炒苏子具有润心肺，止喘咳等作用，为君药；炒白芥子等药物可以达到疏痰利气，发汗解肌，为臣药，和诸药可以达到有效改善病情的目的。研究观察我院收治肺气虚型尘肺病患者78例为研究观察对象，研究结果显示三子养亲汤组（常规药物治疗+三子养亲汤加减治疗）治疗后患者中医证候积分明显优于对照组（常规药物治疗），两组患者不良反应发生率无差异。

综上所述，三子养亲汤加减应用于肺气虚型尘肺病患者治疗中，经过治疗后患者症状明显改善，治疗安全，值得推广。

参考文献

[1]辛平年,赵微. 三子养亲汤加减对肺气虚型尘肺病患者中医证候的影响[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(36):157-158,170.

[2]牛少强,户玉轩,崔艳超,等. 补益肺气法联合针刺治疗肺气虚型煤工尘肺病患者的效果[J]. 中国医药导报,2019,16(15):124-127.

[3]杨昆,龚新月,董滟,等. 三子养亲汤通过抑制miR-155-5p调控Th17/Treg平衡失调对支气管哮喘的机制研究[J]. 中药药理与临床,2020,36(4):65-69.