儿科门诊输液的护理体会

 儿科门诊输液的护理体会

吴宗华

延边大学附属医院133000

摘要：儿科门诊所收治的患者多为小儿，常使用的治疗方法为输液治疗，在此期间想要避免护理缺陷，减少护患纠纷事件的发生，就必须积极开展护理工作，全面落实科学的护理方案，对输液区域合理设置，并改善输液环境，规范操作流程，对护理人员严格要求，提高其专业水平，加大管理力度。基于此，本文提出儿科门诊输液的相关护理方法，并进行分析。

关键词：儿科；门诊输液；护理体会

引言：静脉输液治疗是临床中重要的治疗方法，也是对患者生命抢救时的首要治疗方式。就儿科门诊而言，它是医院中的重要组成部分，也是收治患儿的主要场所，但由于患者的特殊性，对护理服务的需求较高，加之工作量较大，往往会出现护理缺陷或差错的情况，尤其是门诊输液过程中，一旦出现不良事件就会引起家属的不满，甚至导致护患纠纷事件发生，不利于治疗的顺利开展[1]。另外，儿童由于年龄较小，自控能力较弱，在治疗时往往会出现哭闹现象，这增加了输液的难度，加大了护理工作量，这也是导致护理缺陷发生的原因，为了避免上述问题的发生，应加大护理力度，开展全面的护理，本文提出儿科门诊输液的多个护理角度，并做出如下综述。

1 心理护理

在护理过程中护理人员要对较大的患儿进行鼓励和安抚，从而缓解其紧张情绪，使其放松，并配合穿刺。

2 血管选择

护理人员应该根据患儿的情况合理地选择穿刺血管，年龄较小的患儿可选择头皮静脉进行穿刺，若患儿的年龄相对较大，则选择脚背、手背等部位的静脉。

3 穿刺手术的灵活运用

若患儿水肿，其静脉可见程度较低，且弹性较差，此时护理人员需要分析静脉走向和解剖位置，并对局部进行按压，以此将皮下水分暂时驱散，发现静脉后进行穿刺。如果患者失血较多，穿刺后回血不易，护理人员则需要使用注射器抽取生理盐水，之后连接头皮针，采用一边进针一边抽吸的方法，观察回血状态，如果回血则连接输液器。如果患儿较为肥胖，存在较厚的皮下脂肪，静脉十分隐匿，则需要护理人员了解静脉的解剖位置，通常情况下此类患儿的血管弹性较高，且位置固定，所以采用这种方法顺着静脉走向进行摸索，进入静脉后完成穿刺。在静脉穿刺过程中，护理人员要控制好压脉带的距离和松紧度，要保持适中，压脉带一般在小儿静脉穿刺处上的4cm或5cm处，如果儿童较胖，则需要将压脉带压紧。如果新生儿或早产儿，其皮肤细嫩，则应放松[2]。另外，如果患儿需要长期输液，可采用静脉留置针进行穿刺。

4 环境护理

儿科门诊应该将留观室面积扩大，同时为了保证光线充足和通风良好，应在四周安装较大的窗户。护理人员定期进行病区卫生的打扫，并控制好温度和湿度，提高舒适度。

5 对输液区设置进行改善

在护理的过程中，可将配药操作台的形状进行改变，以中间圆洞为主的半圆式操作台，将垃圾区设置在圆洞处。为了家属围观穿刺过程，影响护理人员视线，可将注射操作台加长，在输液大厅中配备悬挂式吊环，保证其可适当滑动，同时在输液室配置小儿玩具，墙壁悬挂卡通图片，或播放动画片，从而吸引儿童注意力，缓解其紧张情绪。同时定期进行输液区域的消毒，以免发生交叉感染。

6 合理地设置流程

在护理的过程中，要保证责任到人，分工明确，有专人进行配药，注射时应有专业水平高的护理人员完成，相关管理人员加强巡视，从而落实查对制度。

7 加大输液过程的管理

由于小儿表达能力有限，所以护理人员要时刻保持清醒的头脑，在护理操作过程中有计划地完成各项操作，并仔细耐心地对相关信息进行查对，避免差错事件发生。由于小儿重名的情况较为常见，如果护理人员发现重名，应在输液单中签署家属姓名。另外，护理人员熟练掌握沟通技巧，表现出热情的态度，并在护理操作中保持动作的轻柔，从而引导患儿积极接受治疗[3]。另外采用鼓励性语言和赞美性语言对患儿进行鼓励，使其增加信心，从而稳定患儿的情绪，积极配合治疗。护理人员加强巡视，在此过程中如果家属有疑问应第一时间解答。在输液完成后，若需要起针，应提前检查是否完成输液，避免漏输的情况，并指导家属正确按压针眼。

8 讨论

儿科门诊输液室对护理要求较高，稍有不慎就会导致不良事件的发生，所以在实际护理的过程中，护理人员要充分掌握静脉穿刺的技巧，并合理地应用沟通技巧，严格按照各项规定进行护理操作，从而提高护理质量。同时在护理的过程中，还要加强环境管理，严格执行查对制度，以免护理差错的情况发生，通过全面且优质的护理，提高整体质量。

参考文献：

[1]孟雪. 沟通技巧在儿科门诊输液护理中的应用价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(10):229+233.

[2]安宁. 个体化护理减少儿科门诊输液护理投诉的价值[J]. 中国医药指南,2019,17(09):218-219.

[3]郭霞,任春妮. 人性化服务在儿科门诊输液护理实践中的应用研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(08):1356-1357.