综合护理对早产儿低体重儿体重增长的影响分析

综合护理对早产儿低体重儿体重增长的影响分析

高杨丽

罗平县人民医院  云南   罗平   655800

摘要：目的：对早产儿低体重儿采用综合护理干预，观察该种方式对其体重增长的作用。方法：2021年5月--2022年4月为本次研究的观察时间，采用数字表法的方式，将40例早产儿低体重儿分为普通组和优化组，普通组采用临床常规护理，优化组采用综合护理，观察两组体重增长情况。结果：普通组和优化组体重增长情况对照中，普通组平均日体重增长为7.67±2.04（克）、优化组为21.05±2.66（克），普通组10个月后体重为8.06±0.04（千克）、优化组为9.61±0.12（千克），（t=16.699，p=0.006），两组结果有差异。结论：对早产儿低体重儿采用综合护理干预效果优越，值得推荐。

关键词：早产儿；低体重儿；综合护理；体重增长；影响

早产儿低体重儿在新生儿科占据的比例较大，该种症状的患儿与正常新生儿相比较而言，其死亡率、并发症发生率与胃肠功能不健全发生率较高，因此其体重增长和身体健康等情况也会受到影响。在对该种新生儿开展护理工作中，需要充分的了解其特点和护理难点，并且给予其较强的工作责任心和爱心，在护理工作实施中采用多元化的护理内容，才能够保证其健康成长。在本组研究中，通过对相关医学文献查阅中获得，对早产儿低体重儿护理过程中采用综合护理能够满足其治疗需求，该种方式效果更佳，但是综合护理在实际临床工作开展中的效果还需要进行深入的剖析和研究，同时将实践研究的数据作为观察依据，然后以实际临床状况为准，帮助早产儿低体重儿找到更加最佳的护理方案。基于此，在本组研究中对早产儿低体重儿采用综合护理干预，观察该种方式对其体重增长的作用，现将具体分析结果呈现于下文中[1-2]：

1.一般资料和方法

1.1一般资料

在本组研究开展前需要保证40例早产儿低体重儿家长均自愿参与本次观察研究，然后选择2021年5月--2022年4月的早产儿低体重儿，随后将其分为普通组和优化组，普通组的20例早产儿低体重儿中，其中男性占据有12例，女性占据有8例。优化组的20例早产儿低体重儿中，其中男性占据有11例，女性占据有9例。（p>0.05），两组资料无差异。在本次研究前需要指导患儿家长签订知情同意书，同时排除具有精神类疾病、不配合研究患者以及中途放弃研究者。

1.2方法

1.2.1普通组

采用临床常规护理，主要为：对早产儿低体重儿情况进行实时观察，及时使用胃管进行喂养，一般每小时按需喂养一次。

1.2.2优化组

采用综合护理，主要内容涵盖以下几点：

体温维持：早产儿的机体功能发育还不完善，体温调节困难，因此护理中需要维持其恒定的体温，首先选择衣物需要柔软轻柔、容易更换，衣物最好选择系结的，避免纽扣衣物。在保温箱中的早产儿，除测量体重外一切护理工作要在暖箱中开展，护理操作中需要从边门进入，避免打开箱盖，以免温度波动过大造成早产儿无法适应。当早产儿体重在2千克后，体征状态良好后需要维持室温在25℃。

有氧护理：一般早产儿有缺氧的情况发生，因此要及时给予氧疗干预，对其吸入的氧浓度、时间进行设定，持续吸氧时间不能超过3天，避免发生氧疗病症。并非每一个早产儿低体重儿都需要吸氧，只有新生儿发生呼吸急促、呼吸困难等症状时才需要吸氧。

合理喂养：早产儿的生长发育快，因此需要进行合理的喂养，可以帮助其呈仰卧位，使用橡胶奶头指导其吮吸10分钟，对其进行胃管鼻饲喂养，喂养完成后将其肩部垫高，然后对其腹部进行按摩，按摩的力度要小，顺着肠道方面按摩20分钟来促进其蠕动。在喂养中根据不同的体重采取不同的喂养间隔时间，一般1千克以下的新生儿每小时喂养一次，1-1.5千克的新生儿1.5小时喂养一次，1.5-2千克的新生儿2小时喂养一次。对于有吸吮和吞咽能力的新生儿直接进行母乳和奶瓶喂养，如果有吞咽能力没有吮吸能力可以使用滴管小勺喂养，没有吸吮和吞咽能力的采用鼻饲或者胃管喂养。

感染预防：新生儿在初生时需要右侧睡，避免发生呕吐物吸入的情况，需要经常进行卧位的调换，帮助其肺部循环。在喂奶后向右侧，换尿布后向左侧，使用奶瓶喂养时需要用左手托起头部和背部或者采用抱喂发的方式。喂养以后，对其背部进行轻拍然后侧卧。如果新生儿易吐，需要采取半坐卧式，避免奶液吸入呼吸道发生感染等情况。对于胎儿的排泄物要及时清理，定期对病房进行通风和消毒，帮助胎儿及时清洗身体，医护人员或者家属在碰触胎儿前要及时清洗双手。

情感交流：护理人员与家属要多于胎儿进行交流，保持胎儿处于一个愉悦的氛围中，进行儿歌、故事讲述，还可以播放轻柔的音乐。对于新生儿发出的信号要做出及时的回应，让其感受到关注和关爱。

抚触护理：对患儿开展抚触能够加强其胃肠功能的发育，抚触的时间要在两餐之间，严禁刚进食完就开展抚触，开展抚触的整体时间一般控制在10分钟即可，时间不宜过长。抚触的顺序由上到下，首先从患儿的头部进行抚触护理，然后再对胸部、腹部、上下肢体、背部、臀部部位进行抚触，每个部位一般按摩7次即可。

1.3观察指标

体重增长：观察两组平均日体重增长和10个月后体重情况。

家长满意度和并发症：指导家长进行主观满意度评价。

1.4数据统计分析

应用SPSS.22统计分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以（n，%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组体重增长情况

普通组和优化组体重增长情况对照在表1呈现：

表1 两组体重增长对比

2.2两组家长满意度和并发症情况

普通组和优化组家长满意度和并发症发生率对照在表2呈现：

表2 两组家长满意度和并发症对比

3.讨论

据长时间的研究统计发现，妊娠期女性如有吸烟、酗酒以及身体和精神上受到刺激，都会出现早产以及低体重儿的发生。早产儿低体重儿的身体机能发育还不成熟，对于外界环境适应能力较差，因此需要进行及时的护理干预。综合护理能够对常规护理进行提升和完善，通过多元化的护理手段来满足新生儿的需求，保证其身体健康发展，减少不良并发症的发生。在综合护理干预中，首先通过体温维持来保证早产儿低体重儿在一个良好的环境和温度当中，提高其生理舒适度；通过有氧护理对其开展氧疗，避免出现缺氧和呼吸困难的情况；通过合理喂养来满足早产儿低体重儿的营养需求，保证体重生长；通过感染预防来对早产儿低体重儿的外界环境以及喂养姿势等提出要求，避免出现肺部感染或者外界环境的影响；通过情感交流来积极与早产儿低体重儿交流沟通，建立情感关系提高其情感职能；通过抚触护理来对早产儿低体重儿进行抚触按摩，提高其胃肠道功能，促进其体重增长[3]。

在本组研究中，通过对表2中呈现的数据发现，对早产儿低体重儿开展综合护理后能够满足家长的护理需求，并且早产儿低体重儿发生感染、恶心呕吐的几率降低，究其原因能够发现，在综合护理中，对喂养时间、喂养姿势等护理要求更高，并且更加细节化，同时开展感染预防、情感交流、抚触护理等，能够帮助早产儿低体重儿提高其免疫能力、胃肠道消化和吸收能力，新生儿得心情愉悦，因此并发症发生率下降，体重增加较多，该种护理方式与常规护理相比较更具有多元性，值得推广使用。

参考文献

[1]陶张俐.对低体重早产儿进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2021,17(03):221-222.

[2]王晶.综合护理对早产儿低体重儿体重增长的作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2020,5(81):149.

[3]王文丽.早产儿和低体重儿院内感染的早期护理干预[J].临床医药文献电子杂志,2020,3(08):1506+1508.