综合护理对ICU危重病人肠内营养喂养不耐受影响分析

综合护理对ICU危重病人肠内营养喂养不耐受影响分析

郭慧子

南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 重症医学科 江苏 南京 210000

摘要：目的：ICU危重病人中，探究肠内营养支持期间综合护理内容、效果及对喂养不耐受影响。方法：研究时间起于2020年7月，止于2021年12月，研究对象构成：64例患者，并做分组处理，即：32例对照组、32例实验组，指导依据为：随机抽签法，且2组危重型患者均为医院ICU收治，并接受肠内营养支持干预，该阶段内予以不同护理，方案为：常规护理（对照组）、综合护理（实验组），比较疗效。结果：关于肠内营养喂养耐受性，和对照组相比，实验组优势明显，P＜0.05；不良反应发生率中，实验组VS对照组，评测数据低，P＜0.05。结论：综合护理开展，不仅对其肠内营养喂养耐受性有较好改善，而且能够有效预防ICU危重患者不良反应，降低发生率。

关键词：ICU危重病人；肠内营养；喂养不耐受；综合护理；影响

ICU病房中，收治患者普遍特点为：病情紧急、危重，短时间内变化快，对其实施临床治疗时，患者体内营养物质流失较快，导致其身体素质差、免疫力不高，面对以上现象，肠内营养支持为主要干预措施，对其分析后发现，操作便捷、经济实用、安全性高，为典型优势，但是该过程中患者喂养不耐受现象极易出现，进而导致整体干预效果欠佳，影响恢复[1]。基于此，本文将重点分析肠内营养支持期间综合护理内容，对该措施用于ICU危重患者的最终效果进行探讨，整理如下。

1背景和方法

1.1背景资料

研究患者64例，入院开始时间、结束时间在2020年7月、2021年12月，而后根据随机抽签法指导，对其分组，即：对照组、实验组，2组具体构成为：ICU危重患者，各组收纳病例数为32，分析如下。对照组：年龄分布中，区间值为25-74，均值（49.58±2.06）岁，男患、女患构成方面，人数占比为18:14；实验组：年龄分布中，区间值为27-71，均值（49.09±2.15）岁，男患、女患构成方面，人数占比为17:15。以上研究信息（年龄、性别构成）可比，P＞0.05。

1.2方法

【对照组】：开展常规护理，如：生命体征、异常反应监测，对症干预等；

【实验组】：开展综合护理，具体措施有：（1）体位调整。ICU危重患者治疗期间，其体位更换尤为重要，需安排专门人员负责，按照规定频率辅助更换，且肠内营养喂养期间，需调整为半卧体位，对其床头适当抬高，避免不良后果出现；（2）用药管理。混合用药时，对于具体的给药方式、药物剂量，护理人员需重复核对，且喂养后，工作人员还应借助温开水，在第一时间冲洗管道，保障患者用药安全性、有效性[2]。（3）鼻饲护理。鼻饲干预前，对于患者胃部残留物，护理人员需及时抽空，而后调整营养液温度，通常来说，温度保持在38-40℃，且鼻饲过程中，患者分泌物方面，护理人员需密切观察并及时抽取，避免构成误吸、返流等不良现象；另外，鼻饲结束后，患者不可立即调整体位，应保持半卧位促进吸收，0.5h后可调整其他体位[3]。（4）心理安抚。围绕护理人员、ICU危重患者的交流、沟通开展，在肠内营养干预过程中，护理人员可密切观察其面部表情，并给予适当安慰、鼓励，该过程中，可融入鼻饲知识，以此来提高患者认知程度，治疗自信心。

1.3判定指标

（1）比较肠内营养喂养耐受性：良好、中等、较差；（2）比较不良反应发生情况：腹泻腹痛、误吸、恶心呕吐。

1.4统计学

数据处理时，选取SPSS25.0完成，卡方检验、（%）代表计数资料，P＜0.05。

2结果

2.1喂养耐受性

比较肠内营养喂养耐受性，实验组具备优势，P＜0.05。如表1.

表1 比较肠内营养喂养耐受性（n=34例，%）

2.2不良反应

从不良反应来看，腹泻腹痛、误吸、恶心呕吐在对照组中的具体分布为2例、2例、3例，实验组为0例、0例、1例，对比可见，（20.59%，7/34）VS（2.94%，1/34），实验组居更低水平，X2=5.10，P=0.02。

3讨论

肠内营养支持，以维持机体均衡营养为目的，指的是营养液经胃肠道输送的过程，在患者肠道黏膜、屏障功能方面，有较好保护作用，该过程中，为了有效避免喂养不耐受现象，对有效护理模式的选取就显得尤为必要[4]。

从本次结果来看，指标显示：常规护理、综合护理后，ICU危重患者组间对比数据中，差异显著，关于肠内营养喂养耐受性，实验组VS对照组，在良好、中等方面占比较高，P＜0.05；不良反应发生率中，实验组低，P＜0.05。原因分析得出：基础指导前提下，综合护理的开展，能够通过体位调整干预，对患者压疮，鼻饲期间误吸、返流现象有效预防，且用药管理措施中的药物剂量控制、管道冲洗干预，可以保障患者治疗安全性；与此同时，营养液温度调整、分泌物抽取措施以及患者心理安抚措施，不仅能够避免意外损伤出现，而且能够减轻患者心理负担，在ICU治疗过程中提高患者配合度，重建其治疗自信心；联合全部措施应用，可更好地保障患者预后水平

[5]。

总而言之，ICU危重病人治疗过程中，综合护理效果确切；其一，表现在提高肠内营养喂养耐受性方面，其二，表现在降低不良反应发生率方面，具备较高安全性，可推荐应用。

参考文献：

[1]赵亮.综合性护理干预对ICU重症肠内营养支持患者营养状况及预后的影响[J].中国医药指南,2022,20(09):169-172.

[2]莫淑敏,陈丽芳,李海艳等.个性化护理干预对神经重症行肠内营养患者的营养状况及并发症的影响[J].山西医药杂志,2022,51(04):443-446.

[3]白娜.全程护理干预联合早期肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状态的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(03):220-221.

[4]陈国庆,宋秀银,郭彦萍.肠内营养耐受评估干预对ICU危重症患者营养状况及肠内营养耐受性的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(07):123-126.

[5]樊聪智.ICU患者接受肠内营养发生喂养不耐受的危险因素[J].中国民康医学,2020,32(2):34-36.