责任制护理联合呼吸功能锻炼在改善肺癌术后患者呼吸功能中的应用

责任制护理联合呼吸功能锻炼在改善肺癌术后患者呼吸功能中的应用

韩晨琛

界首市中医院  安徽界首   236500

摘要：目的：探究责任制护理联合呼吸功能锻炼在改善肺癌术后患者呼吸功能中的应用价值。方法：选取医院2021年1-12月收治76例肺癌患者均采取手术治疗，随机分为A组，B组，各38例，A组-常规护理，B组-责任制护理联合呼吸功能锻炼，观察两组患者用力肺活量，最大通气量及最大吸气量指标以及护理满意度。结果：B组患者各项呼吸指标以及护理满意度均优于A组（P<0.05）。结论：肺癌术后患者采用责任制护理联合呼吸功能训练更加利于患者疾病预后，值得推广。

【关键词】责任制护理；呼吸功能锻炼；肺癌；呼吸功能

肺癌是现阶段肺部的高发性恶性肿瘤，疾病发生患者通常会存在胸痛、咯血、痰中带血等症状严重影响患者身体健康，早期发现预后较好，晚期发现预后较差[1]。手术治疗作为肺癌关键治疗手段，术后需要积极加大对患者肺功能康复训练，呼吸功能锻炼是保证患者术后康复的重要方法，在其训练过程中配合责任制护理，可显著改善患者呼吸功能，提高患者生活质量[2]。研究纳入76例行手术肺癌患者（时间2021年1-12月）实施1/1分组，观察责任制护理联合呼吸功能训练的肺癌临床护理价值，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院2021年1-12月收治76例肺癌患者均采取手术治疗，随机分为A组，B组，各38例。A组男/女21/17，年龄55-79岁，平均年龄（63.14±2.24）岁；B组男/女20/19，年龄50-80岁，平均年龄（63.20±2.22）岁。将2组患者一般资料输入计算机软件计算，结果差异可忽略（P>0.05），研究经医院医学伦理委员会审批，患者《知情同意书》签字。纳入标准：经病理诊断确诊肺癌；符合手术指征；年龄≥40岁；能够正常与人交流沟通。排除标准：严重精神障碍；存在手术禁忌症；无法正常与人交流；拒绝医学观察。

1.2方法

A组采用常规护理，物理中密切关注患者生理指标变化；指导患者术后相关护理禁忌；为患者口头讲解肺癌相关知识；给予患者进行基础心理疏导以及药物指导；保证患者居住环境卫生整洁。

B组患者采用责任制护理联合呼吸功能锻炼：（1）责任制护理，积极为患者进行健康宣教减少患者，由于肺癌术后无法进行生活自理，造成不良情绪发生；积极为患者进行饮食指导，以低脂低盐高蛋白质高维生素为主；做好患者术后的输液护理，控制输液速度30-40滴/min，密切关注患者生命体征变化，防止患者出现异常情况。指导患者平卧位去枕平卧，为患者清除呼吸道分泌物，保证无菌操作，防止呼吸道感染；必要情况下为患者使用纤维支气管镜吸痰；如果患者呼吸功能不足需为患者进行心电监护，补充患者血容量；加强患者并发症护理，防止患者术后出现褥疮，以及深静脉血栓。（2）呼吸功能训练，指导患者舒适体位，叮嘱患者将咬唇含住，慢慢吐气而后吸气，训练时间20min/次，4次/d。指导患者腹式呼吸，在患者腹部进行负重增加腹压，而后通过不断呼吸保证患者腹部上下运动，训练时间5min。指导患者缩唇呼吸，呼气时需要将嘴唇四周以吹口哨形式进行动作，将肺内的气体尽量全部呼出，而后缓慢呼吸控制呼吸频率，训练时间15-20min/次。

1.3观察指标

观察两组患者用力肺活量，最大通气量及最大吸气量指标以及护理满意度。

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS22.0。计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05体现统计学意义。

2结果

2.1呼吸功能比较

B组患者用力肺活量，最大通气量及最大吸气量指标评分均优于A组（t=11.189/9.850/18.350，P<0.05）见表1

表1呼吸功能比较（±s）

2.2护理满意度比较

B组患者护理满意度92.11%高于A组患者68.42%（x2=6.728，P<0.05）见表2

表2护理满意度比较（%）

3结论

肺癌患者术后需要积极为患者开展护理工作，通过有效的护理工作减少患者术后并发症发生，改善患者呼吸功能，帮助患者更好更快地实现疾病预后。责任制护理是现阶段现代化护理思想的重要体现，可以向患者提供整体性连续性的护理服务，减少患者术后由于多因素造成康复受到影响。呼吸功能训练是肺癌患者术后肺功能康复以及呼吸功能改善的重要方法，将责任制护理与呼吸功能训练进行联合，对肺癌术后患者康复有重要作用

[3]。

分析此次研究结果B组患者用力肺活量，最大通气量及最大吸气量指标评分均优于A组，分析原因，呼吸功能训练过程中可以指导患者舒适体位姿势的同时指导患者正确的缩唇呼吸以及腹式呼吸，该两种呼吸锻炼可有效提高肺活力，锻炼患者膈肌功能，提升患者肺部通气量，使患者呼吸功能逐渐改善。而且对比两组患者护理满意评价，B组患者满意度更高，不能说明责任制护理联合呼吸功能训练除了可以改善患者呼吸功能之外，还可以提高患者护理满意度，作为人性化护理的重要实践途径，可以帮助患者实现快速预后。

综上所述，肺癌术后患者采用责任制护理联合呼吸功能训练可有效提高患者肺功能，为患者身体恢复奠定基础。

参考文献

[1]蔡霄月,侯旭敏,张铭,崔清,郭毅峻,董昀.“七叶灵颗粒”联合呼吸功能锻炼对早期肺癌患者术后肺功能及生存质量的影响——附50例临床资料[J].江苏中医药,2020,52(06):31-34.

[2]张瑛,王倩.综合呼吸功能训练在肺癌术后护理中的应用价值[J].中外女性健康研究,2020(05):121-122.

[3]马琳,何瑞波.吸气肌训练对病态肥胖患者减肥术后肺功能、呼吸肌力量及耐力的影响[J].中华物理医学与康复杂志,2022,44(02):148-152.