对自然分娩产妇实施全产程人文关怀式护理的效果观察

 对自然分娩产妇实施全产程人文关怀式护理的效果观察

林晓菲

空军军医大学第一附属医院 710000  陕西 西安

摘要：目的：观察全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇负面情绪改善效果，产程时间及分娩期间会阴裂伤发生率影响。方法：选择2019年10月~2021年7月期间于医院自然分娩足月产妇81例开展临床护理研究，将产妇随机设置组别为对比组（41例）、实验组（40例）后，于围产期内予以对比组常规产程护理，实验组全产程人文关怀式护理。分析产妇分娩期间负面情绪评分，产程时间，会阴裂伤发生率组间差异。结果：护理实施后，实验组SAS、SDS评分及分娩期间第一、第二产程时间及会阴裂伤发生率均低于对比组，差异显著，P＜0.05。结论：全产程人文关怀式护理在自然分娩产妇临床护理中的应用，可积极改善分娩所致产妇负面情绪，进而在有效护理配合、低心理应激基础上，缩短第一、第二产程用时，降低会阴裂伤风险。

关键词：自然分娩产妇；全产程人文关怀式护理；临床效果

前言

自然分娩作为临床推荐分娩方式，对新生儿、产妇临床健康安全均有积极影响，但受长时间宫缩阵痛、分娩疼痛等因素影响，多数产妇，特别是初产妇对自然分娩均存在不同程度心理压力及负面情绪，易在心理应激所致生理应激不适作用下影响分娩效率，或在延长第一、第二产程时间后，引发会阴裂伤，影响产妇产后恢复[1]。结合上述背景，认为或可在分娩期间针对产妇情绪特点配合全产程人文关怀式护理稳定其分娩期情绪变化，提升分娩安全性，特设临床研究，现将研究结果详述如下：

资料与方法

1一般资料

选择2019年10月~2021年7月期间于医院自然分娩足月产妇81例开展临床护理研究，将产妇随机设置组别为对比组（41例）、实验组（40例）。

对比组，初产妇26例、经产妇15例，年龄21~37岁，平均（29.16±2.35）岁，孕周（41.25±0.89）周；实验组，初产妇25例、经产妇15例，年龄21~38岁，平均（29.59±2.48）岁，孕周（41.09±0.85）周。一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：足月分娩单胎妊娠者，产妇意识健全，确认先行阴道试产。排除标准：剖宫产后未足3年二次妊娠分娩者；确诊妊娠期疾病、胎位不正等，确认符合剖宫产指征者；产中转剖宫产者。

2方法

于围产期内予以对比组常规产程护理，即在不同产程内予以产妇临床监护、分娩指导等临床护理。

实验组全产程人文关怀式护理：即在分娩期间由责任护士及产妇家属1名全程陪同分娩。第一产程期间，需由家属配合辅助产妇下地活动或进行分娩球运动，缓解宫缩阵痛，促进宫颈成熟，期间由责任护士在明确产妇护理需求后实施心理疏导、分娩指导等护理；第二、第三产程期间想，需予以产妇心理引导、语言诱导等护理措施，提升分娩护理配合性，主动配合引导完成分娩呼吸、发力调节，避免心理应激影响盆底肌松弛度或增加会阴组织水肿程度，提升分娩效率。

3观察指标

分析产妇分娩期间负面情绪评分，产程时间，会阴裂伤发生率组间差异。

4统计学方法

计量资料用（±s）表示，符合正态分布行t检验；计数资料用（n,%）表示，行检验，数据组间差异性统计由SPSS22.0统计学软件完成，如结果为P＜0.05，差异有统计学意义。

研究结果

1产妇分娩期间负面情绪评分组间对比

护理实施后，实验组SAS（33.98±4.16）分、SDS（36.72±3.25）分较护理前下降，较对比组更低，P＜0.05。见表1。

表1产妇分娩期间负面情绪评分组间对比（±s）

2产妇产程时间，会阴裂伤发生率组间对比

分娩期间试验组第一产程（5.85±0.44）h、第二产程时间（0.82±0.14）h及会阴裂伤发生率（12.50%）较对比组更低，P＜0.05。见表2。

表2产妇产程时间，会阴裂伤发生率组间对比

讨论

研究结果表明：护理实施后，实验组SAS（33.98±4.16）分、SDS（36.72±3.25）分及分娩期间第一产程（5.85±0.44）h、第二产程时间（0.82±0.14）h及会阴裂伤发生率（12.50%）均低于对比组，差异显著，P＜0.05。

研究指出，分娩期间生理疼痛、心理紧张情绪等均可引发产妇不同程度心理应激反应，影响分娩配合度，或可在心理应激诱发生理应激反应后，增加产中难产风险，威胁产妇及胎儿健康安全，故针对上述情况在分娩期间予以产妇全产程人文关怀式护理，可在增加第一、第二产程期间心理疏导、语言诱导及家属全程陪护情感支持护理措施后，积极改善产妇分娩期间心理应激反应性，调节情绪正向性，使其可有效缩短产程时间，提升分娩效率，继而辅助实现对会阴组织的积极保护[2-3]。

综上所述，全产程人文关怀式护理在自然分娩产妇临床护理中的应用，可积极改善分娩所致产妇负面情绪，进而在有效护理配合、低心理应激基础上，缩短第一、第二产程用时，降低会阴裂伤风险。

参考文献：

[1] 汤长花. 全产程人文关怀式护理对自然分娩产妇负性情绪以及母婴结局的影响[J]. 基层医学论坛,2021,25(30):4298-4300.

[2] 杨立华. 人文关怀和自由体位分娩联合应用对自然分娩的促进效果[J]. 母婴世界,2020,20(15):41.

[3] 刘桂香. 全产程人文关怀护理模式对自然分娩产妇心理状态及产后的影响[J]. 糖尿病天地,2021,18(3):201.

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