研究新生儿抚触护理对于早期新生儿生长发育的影响作用

研究新生儿抚触护理对于早期新生儿生长发育的影响作用

王赢赢

新疆医科大学第一附属医院，新疆乌鲁木齐，830001

【摘要】目的：分析新生儿抚触护理对早期新生儿的生长发育影响。方法：以2021年3月－2022年1月我院出生的76例新生儿为例，随机数字表法分为对照、观察组，各38例，前者为基础护理，后者加用新生儿抚触护理，对比分析新生儿抚触护理的应用价值。结果：与对照组相比，观察组首次胎便与胎便转黄时间更短，排便次数及进奶量更多，睡眠时间更长，身高、头围及体重增长更明显（P＜0.05）。结论：新生儿抚触护理对促进早期新生儿生长发育有显著作用，值得推广。

【关键词】新生儿抚触护理；新生儿；生长发育；应用价值

    新生儿是医院中的特殊群体，对临床护理的要求较严格，且新生儿刚脱离母体，各项身体机能尚未发育成熟，需一定时间适应。同时，新生儿进入新环境后，受环境变化影响，易使新生儿机体产生不同程度的应激性，但其机体娇嫩，自身抵抗力、免疫力较差，需格外细心呵护，促使其健康生长发育[1]。抚触护理是临床常用的一种护理模式，对促使新生儿健康成长有显著的积极作用[2]。鉴于此，为进一步探究其效果，我院以收治的76例新生儿为例分析，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    选取我院2021年3月－2022年1月出生的新生儿76例，随机分为两组，各38例，对照组男20例，女18例；胎龄38-41周，平均（39.24±1.05）周；出生体重2.5-4kg，平均（3.16±0.56）kg；出生身高49-53cm，平均（50.53±1.05）cm；出生头围32-35cm，平均（33.65±0.33）cm。观察组男21例，女17例；胎龄38-42周，平均（39.27±1.15）周；出生体重2.5-4.4kg，平均（3.13±0.55）kg；出生身高49-54cm，平均（50.52±1.04）cm；出生头围32-34cm，平均（33.45±0.32）cm。两组上述基线资料比较无差别，P＞0.05，均获取家属同意，签署协议书，符合医学伦理委员会标准，具有可比性。

1.2方法

    对照组为基础护理，对新生儿的居住环境进行强化管理，注意室内清洁、消毒、通风；给予新生儿母亲母乳喂养知识指导，帮助母亲及时与新生儿接触；护理人员积极宣教新生儿基础护理、喂养、常见注意事项、危重情况紧急处理等相关知识，确保家属可更好的照护新生儿。

观察组在上述基础上进行新生儿抚触护理，包含：（1）准备工作：将室内温度调节到新生儿舒适温度，约25-28℃，保持室内干净整洁，可准备舒缓音乐在新生抚触时播放，且抚触人员需保持双手温暖，指甲修剪圆润，避免误伤新生儿。同时，准备相关按摩油、物品及新生儿衣物。（2）抚触按摩：依据从上到下顺序完成抚触护理，①额面部，护理人员以两拇指指腹交替按压新生儿印堂；双手四指轻抚新生儿脸颊，以拇指沿着新生儿眉弓上方一指距离向颞部按揉，再以颞部开始向其耳后、耳前交替滑动；稍抬高新生儿头部（约2cm），右手由前额发际处滑行至枕后方，双手交替完成。②胸部、上肢，将其双手放置在腋下肋缘处，向上滑动至肩部，在沿上肢向下按揉，并在滑行过程中阶段性挤压上肢肌肉，护理人员用双手上下夹住新生儿手掌及手臂，轻柔按搓。③腹部，以脐部为圆心，逐渐扩大圆圈半径，顺时针按摩其腹部，全程保持轻柔避免出现挤压情况；若在手指下方可见游动状态气泡则表明按摩状态最佳。④背部，调整新生儿为俯卧位，护理人员用双手手掌沿新生儿脊柱向两侧推动滑行。⑤臀部、下肢，采用中指、无名指环形抚触新生儿臀瓣，然后沿臀部向下，一手握住脚踝，另一只手由上向下按摩，双侧交替进行；再调整新生儿体位为仰卧位，双手手掌夹住新生儿下肢及脚掌，轻柔按搓。刚开始新生儿抚触时间为5min/次，依据新生儿情况逐渐延长抚触时间，直至30min/次，2次/d，每次抚触时间为两次喂养之间的时间段，确保新生儿机体状态、体温及情绪稳定额进行抚触护理。

1.3观察指标

    ①记录新生儿的首次胎便、胎便转黄与睡眠时间、每日排便次数与进奶量。

②记录新生儿出生及护理后的身高、头围及体重情况，计算新生儿身高、头围及体重的增长量。

1.4统计学方法

以SPSS22.0分析，符合正态分布的计量资料采用均值±标准差（±s）表述，组间比较以t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组基础指标比较

    观察组首次胎便与胎便转黄时间均短于对照组，而排便次数、进奶量及睡眠时间均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组基础指标比较（±s）

2.2两组身体发育指标比较

    观察组身高、头围及体重增长高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组身体发育指标比较（±s）

3.讨论

   新生儿出生后，其生长环境及生存状态改变，可能造成新生儿应激反应增加，如惊吓、睡眠质量较差等，严重影响新生儿的正常发育，且早期的生长发育干预可直接影响新生儿日后的生长发育，但基础护理多以增加母婴接触提高新生儿安全感，改善其肠胃道功能发育为主，对其整体生长发育的关注较少，而随着人们经济的提升，家属对新生儿早期的生长发育越来越关注[3]。新生儿抚触护理，是通过抚触新生儿机体及皮肤的方法增强其皮肤感官刺激，继而使刺激传到中枢神经系统，促使新生儿神经与器官功能发育，有效提高其饮奶量，延长睡眠时间[4]。

本研究结果中，观察组新生儿的基础发育及体格发育指标均改善，与对照组比较差异明显（P＜0.05），表明抚触护理可有效促使新生儿快速生长发育。分析其原因，新生儿感官中的触觉最先发育，经抚触干预可有效促使新生儿获得舒适及安稳等情绪上的满足，有效稳定其生理状态，促进机体器官功能发育；同时，可对其神经产生刺激，提升其整体协调能力，促使提格及身体机能改善，确保新生儿健康成长[5]。

综上所述，于新生儿早期开展抚触护理干预，可有效促使其体格发育，提高睡眠质量，增加饮奶量，有效改善新生儿早期的身体生长发育水平，值得临床大范围应用。

参考文献：

[1]武红丽,朱丽丹,陈如兰.早期抚触联合游泳对新生儿体格成长和神经智力发育的影响[J].中国妇幼保健,2020,35(24):4779-4782.

[2]巨海春,赵元会.袋鼠式护理联合抚触干预对早产儿睡眠质量及生长发育的影响[J].医学临床研究,2021,38(12):1882-1884.

[3]张娟.研究新生儿抚触护理对于早期新生儿生长发育的影响作用[J].中国社区医师,2021,37(32):163-165.

[4]张春宇,韩雪.新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的应用价值及对护理满意度的影响[J].中国保健营养,2020,30(32):222,225.

[5]杨丽萍.新生儿抚触护理对早期新生儿生长发育的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(5):411-412.