探究无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用

探究无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用

文诗琴

绵阳市中医医院   四川 绵阳   621000

【摘要】目的：就无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用进行研究、分析。方法：抽取近两年内（2019年5月至2021年6月）在我医院接受膀胱灌注化疗治疗的患者（60例），以随机数字表分组方式分成研究组和对照组，每组人数为30例，两组患者治疗期间分别给予无隙衔接护理和常规护理，详细对比两组最终获得的护理效果。结果：护理后两组最终结果比较显示，研究组获得的护理质量较好，患者的焦虑情绪得到及时改善，治疗期间的依从性较高，化疗产生的并发症也较少、最终患者生活质量评分较高（P＜0.05)。结论：对膀胱灌注化疗病人护理中开展无隙衔接护理，能够进一步提升临床护理管理质量，及时改善患者的负性情绪，增强患者的认知度和配合度，从而能够减少患者化疗并发症发生，提高疾病控制效果及生活质量。

【关键词】膀胱灌注化疗；无隙衔接护理；效果分析

膀胱癌是一种高发的恶性肿瘤疾病，导致该病发生的因素较多，其中包括遗传因素、环境因素、吸烟和职业接触等，膀胱灌注化疗是治疗该病常采取的一种化疗方式，但由于受到病痛影响，加之存在的手术创伤和化疗反应，会严重影响患者的身心健康，进而导致患者出现过度焦虑情绪，降低患者的治疗信心和依从性[1]。为此，本篇文章笔者详细分析了膀胱灌注化疗患者治疗期间运用无隙衔接护理的实施效果，具体详情已在文中阐述。

1资料和方法

1.1临床基础资料

抽取近两年内（2019年5月至2021年6月）在我医院接受膀胱灌注化疗治疗的患者（60例），以随机数字表分组方式分成研究组和对照组，每组人数为30例，对照组患者男女比例为18/12例，年龄均值为（56.0±2.3）岁；研究组男女患者人数为16/14例，平均年龄为（56.5±2.5）岁，两组一般资料对比后显示（P＞0.05）可比性存在。

1.2方法

给予对照组临床常规护理；研究组患者则添加无隙衔接护理，（1）风险观察：成立风险管理小组，对小组成员进行岗位培训，全面提升护理人员的综合能力、护理风险识别能力、沟通能力以及岗位责任意识。同时由小组成员对临床护理中存在的不足之处以及患者自身存在的风险因素进行全面评估分析，根据最终评估分析结果开展针对性的护理整改方案。（2）规范岗位管理：要根据护理人员的自身工作能力以及临床护理工作需求合理安排各岗位，使护理人员能够充分在自身岗位发挥能力，并确保各岗位的衔接有序，最大限度提升护理管理质量。（3）认知教育：首先门诊护士要采取亲情化的服务与患者进行语言交流，耐心讲解疾病发生因素、灌注化疗方法、化疗安全性、化疗必要性以及日常护理方法，同时要给予患者更多鼓励安慰，正确解答患者提出的各项疑问，最大限度提高患者的认知度和配合度，缓解患者的过度焦虑恐慌情绪。（4）化疗管理：病房护士在患者进行首次门诊膀胱灌注化疗过程中与门诊护士配合共同对患者采取优质护理服务，及时解答患者提出的各项疑问，密切观察患者生命体征变化以及化疗反应情况，化疗后可给予患者口含柠檬，缓解呕气呕吐症状；并询问患者是否存在腹泻和脱水症状，并做好应急预案；同时要对卫生加强管理，减少感染事件发生。（5）出院指导：患者出院后要定期通过电话寻访了解患者的病情，并且要在化疗前三天进行电话联系，提醒患者按时进行化疗，以便提高患者的化疗依从。

1.3观察指标

通过调查问卷方式评定两组护理管理质量、患者依从性及生活质量，各项指标分值为10分，获得分值越高表示指标越好；并通过汉密顿评分量表将两组患者的焦虑情绪进行评定，最高分值为100分，越高表明焦虑症状越重。同时记录两组患者化疗期间产生的并发症情况。

1.4统计学方法

统计本次研究相关数据，以(x±s)和n（%）形式表示计量资料、计数资料，有效数据输入至SPSS22.0软件中处理，行t值和x²检验对比，P＜0.05时组间比较具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的护理质量、焦虑情绪情况

通过护理后与对照组结果比较显示，研究组护理管理质量得到显著提升，患者焦虑情绪、对健康知识掌握度和依从性也得到明显改善，且发生的并发症均较少，(P＜0.05)，见下表1。

表1 两组患者的护理质量、焦虑情绪情况

2.2观察两组患者的生活质量

护理干预后两组病人的生活质量见表2，研究组更加优越，数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

表2 护理干预后比较生活质量

3讨论

泌尿科中膀胱癌相对多见，具有较高的发病率和危害性，且发病率会随着年龄增长而增加，且多发生于中老年男性群体[2]。目前临床针对该病主要通过手术以及术后膀胱灌注化疗控制病情发展，但由于膀胱灌注化疗的费用较高，且需要长时间定期进行化疗，因此在病痛折磨、经济负担以及化疗反应等多种因素影响下，会导致多数患者中途放弃治疗，从而会严重影响疾病控制效果。所以需要加强对膀胱灌注化疗患者治疗期间的临床干预力度，通过科学合理的护理管理，提升患者的认知度和配合度，从而能够最大限度提高化疗效果[3]。为此，本篇文章中对其患者膀胱化疗期间开展了无隙衔接护理，并取得了较为理想的护理干预效果。此护理措施主要是通过及时对患者和临床护理工作进行风险评估，充分掌握存在的各类风险因素，进而能够确定出针对性的整改护理方案；并对小组成员进行全面的岗位培训，从而能够提升护理人员的语言沟通、临床护理以及应对能力，同时提高护理人员的岗位责任意识；并通过采取人性化岗位划分管理，能够使护理人员在热爱的岗位上充分发挥自身能力，从而能够提高护理人员的工作积极性以及工作质量；并通过给予患者科学合理的认知教育以及心理疏导工作，能够使患者的认知度得到良好提升，并缓解患者的焦虑情绪，从而能够提高患者的化疗依从性；通过加强化疗期间的护理监护力度，能够有效减少患者化疗反应发生；并通过出院后定期进行电话回访以及提前通知患者进行化疗等干预，能够进一步提升患者的化疗依从性，使患者能够按时进行化疗，最终有效提高疾病控制效果。

总体来说，通过开展无隙衔接护理能够有效提升膀胱灌注化疗患者的认知度和配合度，最大限度提高疾病控制效果。

参考文献

[1]王文彩,黄笑欢,杨桂莲,刘惠贤.无隙衔接护理在膀胱灌注化疗病人中的应用[J].全科护理,2019,17(16):2001-2002.

[2]张辉.经尿道汽化电切联合膀胱灌注化疗治疗腺性膀胱炎的护理体会研究[J].中国医药指南,2021,19(27):170-171.

[3]赵欣.护理干预对膀胱癌术后膀胱灌注化疗的效果[J].继续医学教育,2021,35(01):130-131.