快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用观察

 快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中的应用观察

田静

成都市双流区中医医院，四川省成都市，610200

【摘要】目的：探究胃肠手术临床护理中快速康复外科理念所展现的实际价值。方法：76例行手术治疗的胃肠疾病患者先后由本院接收，选取时间介于2020年07月-2021年07月。规范化执行随机分组，产生的对照组（38例）开展基础护理，而观察组（38例）添加快速康复外科理念。结果：相较于对照组，观察组评定术后恢复指标得出各项平均值、并发症发生率均处更低水平（P<0.05）。结论：添加快速康复外科理念对于胃肠手术患者的术后恢复意义重大，能够有效减少并发症例数，具临床应用价值。

【关键词】胃肠手术；临床护理；快速康复外科理念；应用价值

胃肠道疾病于临床十分常见，但对患者的危害程度不容小觑，不少患者需接受手术治疗。胃肠道疾病各项术式的内容存在较大区别，需根据患者实际病情特征及身体状况选定手术方式。胃部炎症疾病患者可接受激光微创手术以改善病情，肿瘤性病变患者可借助手术将肿瘤切除，以减轻自身症状[1]。为加快术后康复，保证患者早日回归正常生活，临床添加康复护理具有较高的应用价值。本研究选取76例胃肠手术患者入组以探究快速康复外科理念的护理优势，总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

自本院行胃肠手术的患者中选取76例。符合以下标准入组：①临床确诊胃肠疾病并接受手术治疗；②无手术禁忌；③本人对研究知情，自愿签署同意书。存在以下情况排除：①凝血障碍疾病；②合并消化道梗阻。对照组统计男性患者21例，女性17例；年龄处34-61岁范围内，平均值（46.01±3.56）岁。观察组统计男性患者23例，女性15例；年龄处32-60岁范围内，平均值（45.79±3.62）岁。上述资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内予以患者围术期基础护理，即检查陪护、规范用药、饮食护理等措施。观察组则添加快速康复外科理念，其内容包括:(1)心理护理。入院后积极与患者取得有效沟通，全面掌握实际病情，并针对其日常情绪状态进行评估。患者术前难免紧张，护理人员需耐心讲解病情要点、治疗方法、预期效果等，使得患者了解到院方疗护方式的科学性、合理性，以消除负面情绪。(2)手术护理。术前6h执行禁食，术前2h禁水。术中密切观察患者的状态，注意保暖。术后将患者妥善移回病房，选定舒适体位进行休养，注意观察引流管内液体的颜色、总量。麻醉清醒后6 h可协助患者服下适量温开水，并尽早恢复经口进食，加强早期肠外营养。(3)术后康复护理。术后2-3d可协助患者进行简单活动，也可实施肢体按摩，以避免卧床导致下肢静脉血栓形成。

1.3观察指标

（1）恢复指标。对患者术后胃肠部恢复情况进行整体评估，统计切口愈合、肠鸣音恢复及肛门排气的相应时间，分别获取平均值入表。（2）并发症。对患者术后并发症情况密切观察，统计发生例数及严重程度，予以针对性护理。计算公式：总例数/38×100%。

1.4统计学方法

以SPSS22.0软件为本次分析工具。术后恢复指标以（±s）入表，接受t检验；并发症发生率表述为[n(%)]的形式，接受χ2检验。检验得出P值低于0.05，表示数据差异有统计学意义。

2结果

2.1比较两组术后指标的恢复用时

观察组统计出患者切口愈合、肠鸣音恢复及肛门排气用时均低于对照组（P<0.05）。数据可查下表。

表1比较两组术后指标的恢复用时（±s）

2.2比较两组并发症实际例数

观察组统计出腹胀2例、肠粘连1例，发生率总计7.89%，同样相比对照组较低（P<0.05）。数据可查下表。

表2比较两组并发症实际例数[n，（%）]

3讨论

快速康复外科理念亦被称作术后促进康复，主张利用改良、组合后的优化护理措施降低手术应激反应的发生几率，从而获得良好预后。该理念最早应用在心脏外科手术中，经大量临床证据证实其在减少应激、促进恢复方面有明显优势。自应用于其他外科领域后不断发展与精进，护理成绩斐然[2]。其中以结直肠切除术的应用结果最为成功，患者术后接受相关护理能够短时间内促进肠梗阻恢复，维持内环境平衡[3]。快速康复外科理念贯穿整个围术期，术前以心理安抚、禁食水、营养支持为主要措施，术中注意维持体温与引流，术后则主张早期安排进食与活动，更利于胃肠手术患者的功能恢复，反映在数据上观察组患者切口愈合、肠鸣音恢复及肛门排气用时相比对照组处更低水平（P<0.05）。此外，患者接受该康复理念预后安全性得以有效保障，反映在数据上观察组统计出3例并发症，实际发生率（7.89%）相比对照组也更低（P<0.05）。

    综上所述，添加快速康复外科理念对于胃肠手术患者的术后恢复意义重大，能够有效减少并发症例数，具临床应用价值。

参考文献：

[1]汪婧媛. 快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用研究[J]. 基层医学论坛,2020,24(27):3946-3947.

[2]蔡萍,刘晓芳,冯宇峰. 快速康复外科护理理念在腹腔镜胃肠道患者手术中的应用价值[J]. 中外医学研究,2018,16(30):62-64.

[3]潘晓虹. 快速康复外科理念在胃肠外科腔镜手术患者围术期护理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2016,35(10):1364-1365.邮寄地址：四川省成都市双流区东升银河路四段138号，邮编：610200，电话：18215650617，签收人：田静