对腹腔镜胆囊切除术后病人肩痛实施中医康复护理疗效评价

 对腹腔镜胆囊切除术后病人肩痛实施中医康复护理疗效评价

王佳敏

成都市双流区中医医院，四川省成都市，610218

摘要：目的：分析对腹腔镜胆囊切除术后病人肩痛实施中医康复护理疗效。方法：采用抽签法将我院收治的88例腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者分为试验组和参照组，参照组患者采取常规护理，试验组患者采取中医康复护理，观察两组患者护理满意度及康复情况。结果：试验组患者护理满意度及康复情况均优于参照组。结论：对腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者实施中医康复护理，可以有效促进患者康复，提升护理满意度，应用效果显著。

关键词：腹腔镜；胆囊切除术；肩痛；中医康复护理；疗效；评价

在临床上，胆囊结石是一种常见的肝胆外科疾病，通常采用腹腔镜胆囊切除术予以治疗，其优点为术后恢复快、手术创伤小、出血量小等[1]。但患者在腹腔镜胆囊切除术后易出现肩痛症状，且肩痛会对患者的生活质量及身体健康产生严重影响，分析以往相关数据可知，其发生率高于60%。基于此，在本次研究的过程中，将我院收治的88例腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者作为样本进行研究，现在报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究的时间段为2021年3月－2022年3月，研究样本为该时间段内我院收治的88例腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者，采用方法及组别分类为：抽签法及试验组和参照组，每组各44例。对试验组患者性别、年龄情况调查可知：男性患者21例，女性患者23例，年龄最大为70岁，年龄最小为32岁，年龄均值为（47.12±2.35）岁；对参照组患者性别、年龄情况调查可知：男性患者24例，女性患者20例，年龄最大为71岁，年龄最小为34岁，年龄均值为(48.23±2.23）岁。本次研究所抽取的这些腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者，经过分析对比其基本资料后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

纳入指标：（1）经临床确诊为腹腔镜胆囊切除术后出现肩痛的患者；（2）依从性较好者；（3）患者以及家属均签订知情同意书。

排除标准：（1）哺乳期或妊娠妇女；（2）患有肝内结石、急性胰腺炎、胆总管梗阻或上腹部手术史者；（3）不愿意参与研究者。

1.2方法

对参照组实施常规护理，护理人员需时刻留意患者情况，患者半清醒时应取平卧体位姿势，头偏向一侧，采用低流量氧气吸入，严密监测患者各项生命体征。清醒时应取半卧体位姿势，实时监测患者生命体征。引流护理干预，观察引流管中引流液的颜色，对引流袋定期更换。术后要预防患者出现呼吸不畅、压疮等并发症，定时翻身及清洗患者会阴部，将患者下肢抬高，以防下肢出现深静脉血栓。并且护理人员需向患者详细说明相关注意事项，针对饮食需以清淡为主，禁食油腻辛辣刺激性食物。

对试验组实施中医康复护理，内容主要包括：给予患者五脏护理，其呼为脾脏、嘘为肝脏、丝音为肺、呵为心脏、嘻为三焦。在患者麻醉清醒后，告知患者协调呼吸频率及正确的呼吸方式。每次练习时间为15分钟，坚持训练4-6天。同时，在患者恢复意识后加以穴位按压护理，取天枢穴、足三里、三阴交等穴位进行按压，每次时间为3分钟，1天1次，按压4-6天。其次用耳穴压豆法，取交感穴、肝以及神门，经王不留行籽按压穴位，更换频率为2-3天1次，按压4-6天。

1.3评价标准

对两组患者护理满意度及康复情况进行统计分析，具体内容如下：

1.3.1组间护理满意度分析：对两组患者的护理满意度进行统计，主要评价标准为满意，一般满意，不满意。总满意度=（满意+一般满意）/总例数×100%。

1.3.2组间康复情况分析：对两组患者康复情况进行统计分析，主要评价标准为：术后排气时间、腹胀消失时间、肠鸣音消失时间等。

1.4统计学分析方法

本次研究的所有数据均通过SPSS 20.0统计学软件进行处理，其中，计量资料用（±s）表示，t检验；计数资料采用率（%）表示，以X2检验，P＜0.05表示数据差异性，在统计学中具有意义。

2、结果

2.1两组护理满意度对比分析，详情如表1所示。

表1两组护理满意度对比分析（n，%）

2.2两组康复情况对比分析，详情如表2所示。

表2两组康复情况分析（±s）

3、讨论

术后肩部疼痛属于腹腔镜胆囊切除术患者常见的并发症，通常情况下患者在2-3天后自行缓解，患者因疼痛会出现不良情绪、焦虑等，从而导致疼痛症状再一次加重，患者术后出现肩部疼痛的原因主要为膈神经受二氧化碳刺激以及膈肌损伤

[2]。中医康复护理采用穴位按压、耳穴压豆及五脏护理等方式，可显著降低患者疼痛，安全性和便利性均较高，且具有无疼痛及无创伤等优势[3]。其通过调整患者肌肉系统、呼吸系统及循环系统等，有效缓解疼痛感。结果显示，经不同护理方式干预后，试验组护理满意度和康复情况明显优于参照组。                 

综上所述，对腹腔镜胆囊切除术后肩痛患者来说，应采取中医康复护理服务，这种护理方式对改善患者的康复情况和提高患者护理满意度具有促进作用，值得推广。

参考文献

[1]方晓琼. 多模式镇痛护理对腹腔镜胆囊切除术后患者疼痛及生活质量的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2021,28(09):84-86.

[2]曹凡,周恬恬,金小岑. 中医护理在腹腔镜胆囊切除术后的效果观察及并发症发生率分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):226-227.

[3]谢静. 针对性护理在预防腹腔镜胆囊切除术后腹胀中的应用价值及腹胀发生率评价[J]. 中国医药指南,2021,19(20):153-154.

邮寄地址：四川省成都市双流区瑞吉路白河左岸，邮编：610218，电话：13990349141，签收人：王佳佳