综合性护理对慢性乙肝患者应对方式自我护理能力及生活质量的影响分析

综合性护理对慢性乙肝患者应对方式自我护理能力及生活质量的影响分析

杨淑华

哈尔滨市第六医院 黑龙江哈尔滨150030

摘要：目的：分析综合性护理对慢性乙肝患者应对方式自我护理能力及生活质量的影响。方法：选取我院收治的66例慢性乙肝患者，实验时间为2017.2—2019.11，用密封信封抽选分组分为观察组（33例）和参照组（33例），两组均行常规护理，在此基础上观察组运用综合性护理，观察和比较组间护理前后自我护理能力、生活质量以及应对方式评分。结果：观察组的配合评分（28.06±3.03）分高于参照组的，放弃评分（5.01±1.34）分、回避评分（10.63±4.74）分相比参照组的要低（P<0.05）。组间护理前自我护理能力及生活质量评分对比无差异（P>0.05），护理后观察组的自我护理能力评分（31.08±3.28）分、生活质量评分（86.46±3.69）分相比参照组的要高（P<0.05）。结论：对慢性乙肝患者实施综合性护理对改善患者应对方式，提高自我护理能力及生活质量有显著效果，有临床应用及推广价值。

关键词：慢性乙肝；综合性护理；自我护理能力；生活质量

慢性乙肝为乙类传染病，该疾病对患者的肝功能有严重损害。多数患者在患有慢性乙肝后容易因对疾病相关知识了解不全面或害怕治疗效果达不到预期而产生严重的负性情绪，以消极的应对方式面对疾病与治疗，对预后有严重影响[1]。对此，在治疗过程中实施有效率较高的护理措施尤为重要。本次研究对在慢性乙肝患者护理中应用综合性护理对患者应对方式自我护理能力及生活质量的影响进行了观察与分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的66例慢性乙肝患者，实验时间为2017.2—2019.11，用密封信封抽选分组分为观察组（33例）和参照组（33例），观察组男女比例为17：16，年龄22-73（均值45.39±7.61）岁；参照组男女比例为18：15，年龄23-74（均值45.48±7.76）岁。组间一般资料比对（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均行常规护理，包括进行健康宣教，维护患者所在病房环境。指导患者药物服用、生活等方面需要注意的事项等。

观察组在常规护理的基础之上运用综合性护理，①心理护理：在与患者进行交流时引导患者将自己的负性心理释放出来，并针对患者产生负性心理的因素采用鼓励，指导患者自我心理调节等方式改善患者的心态，提高患者的自我心理调节能力，使其能够自主改变应对方式。②健康教育：针对患者年龄及学历，选择适合的语言表达方式以及视频讲解等多样性讲解方式向患者讲解慢性乙肝的病发原因、治疗方法、日常护理方法等方面。③饮食护理：针对患者饮食喜好与病情制定饮食调节计划，合理控制糖、脂肪的摄入，以高维生素、高热量与高蛋白的易消化食物为主。④运动护理：根据患者年龄及病情指导患者选择慢跑、快走等适合的运动方式，并进行适量运动。

1.3观察指标

对比组间应对方式评分：用MCMQ量表对患者应对方式进行评估，量表评估内容包括放弃、配合、回避，评分越高表明患者应对时该方面倾向越大。

对比组间护理前后自我护理能力：用GSES量表对患者自我护理能力进行评估，得分越高表明患者的自我护理能力越强，护理效果越显著。

对比组间护理前后生活质量：用SF-36量表对患者生活质量进行评估，得分越低表明生活质量越差。

1.4统计学方法

用spss24.0统计与分析数据，（）表示计数资料，t检验。P<0.05表明有差异。

2结果

2.1对比应对方式评分

观察组除配合评分相对较高外，其余数值低于参照组，P<0.05，见表1。

表1 应对方式评分对比（，分）

2.2对比护理前后自我护理能力与生活质量

组间护理前各项数据对比无差异（P>0.05），护理后观察组各项数值相对更高，P<0.05，见表2。

表2 护理前后自我护理能力与生活质量对比（，分）

3讨论

感染乙型肝炎病毒是引发慢性乙型肝炎的主要原因，在早期阶段该疾病没有明显的症状，可能会出现乏力、厌油、食欲减退等症状，随着病情进展会出现严重的消化道症状[2]。由于慢性乙型肝炎具有传染性与不可根治性，患者容易因疾病因素或社会不认同感产生较大心理负担，在面对治疗、疾病或生活时选择回避、放弃等应对方式，对疾病转归有严重影响

[3]。

本次研究结果表明：对比组间应对方式评分，参照组除配合评分相对较低外，其余数值高于观察组（P<0.05）。组间护理前后自我护理能力与生活质量对比无差异（P>0.05），参照组护理后各项数值相对要低（P<0.05），原因分析为：综合性护理在常规护理的基础上进行了优化，更注重人文关怀。如通过对不同患者实施不同心理疏导方式与交谈方式，使患者将内心真实想法表达出来，有利于避免患者因无法自主宣泄内心压力而加重负性心理。通过采用多样性方式进行针对性健康教育，不仅能够消除患者因对疾病相关知识不了解而产生的消极情绪与心理，还有利于提高患者自我护理能力。综合性护理通过根据患者饮食喜好与病情制定饮食改善计划，不仅能够满足患者的个性化需求，对改善患者饮食结构也有重要作用。同时通过实施运动护理，能够使患者在增强自身抵抗力的同时，使其转变心境，进而提升生活质量。

综上，综合性护理在慢性乙肝患者护理中的应用效果较为显著，对改善患者应对方式，提高生活质量有积极作用，有临床应用价值。

参考文献：

[1]赵晶燕. 综合护理对慢性乙型肝炎患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 中国药物与临床, 2017, 21(3):3.

[2]曹艳玲. 综合护理对慢性支气管炎患者满意度及生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南, 2019, 18(14):2.

[3]丁敏. 综合护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生活质量的影响[J]. 临床医学工程, 2018, 27(7):2.