快速康复外科理念在子宫全切除术后患者护理中的应用效果研究

快速康复外科理念在子宫全切除术后患者护理中的应用效果研究

俞海琳

泰兴市人民医院 江苏 泰兴 225400

摘要：目的：分析快速康复外科理念在子宫全切除术后患者护理中的应用效果。方法：收录2021年8月到2022年1月期间行子宫全切术的患者共计180例，分为对照组与康复组，分析快速康复外科理念的临床应用效果。结果：康复组护理满意度高于对照组（P＜0.05）；康复组干预1dVAS评分对比无意义（P＞0.05）；干预后康复组VAS分值低于对照组（P＜0.05）；康复组干预1d静息时段SaO2数据对比无意义（P＞0.05）；干预后康复组静息时段SaO2数据低于对照组（P＜0.05）；干预后康复组生活质量评分较之对照组高（P＜0.05）。结论：行子宫全切术后开展快速康复外科理念的临床应用价值显著，能够更好地促进术后康复效率改善，优化生理状态，降低术后疼痛感，优化预后生活质量评分，有推广应用价值。

关键词：快速康复外科理念；子宫全切除术；护理应用效果

子宫全切术是治疗子宫良性病变的有效方式之一，可用于治疗子宫肌瘤、子宫肌腺症等疾病；当前阶段的医疗干预中，子宫全切术的实施通常借助腹腔镜或阴道镜完成子宫全切，手术创伤轻，术后恢复效率快，在临床应用较为广泛。在术式实施阶段，有效的预后护理措施能进一步促进康复效率的提升[1]。本次医学研究基于子宫全切术护理阶段的护理模式进行分析，研究快速康复外科理念模式的临床应用价值，详见下文。

1. 资料与方法

1.1一般资料

收录2021年8月到2022年1月期间行子宫全切术的患者共计180例，分为对照组与康复组，对照组数据分析中，平均（45.35±1.74）岁；康复组数据分析中，平均（45.39±1.77）岁；基本资料分析无意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组开展常规康复干预，术前配合医生完成辅助检查，并告知手术阶段的注意事项，注重密切监测患者生命体征，保证手术顺利进行；术后观察患者身体状况的指标，指导相关药物的服用以促进康复效率的提升[2]。

康复组开展快速康复外科理念护理干预：

（1）术前：手术24小时前，根据患者的自身情况制定康复护理措施，并对患者进行康复护理措施的意义讲解，提升患者依从性与配合度；术前6小时禁食，并指导患者掌握床上翻身、腿部运动等基础动作[3]。

（2）术后：手术干预阶段控制手术室温度处于25℃左右，控制手术室湿度处于50%左右、手术阶段输注的液体提前进行加温处理，保证输注液体，温度处于37℃左右，避免药液过凉引起机体应激反应[4]。

（3）术后：术后阵痛阶段，采用静脉镇痛泵镇痛，以减轻生理疼痛对患者身心状态的影响，术后6小时左右，可进行床上翻身等被动运动的干预，以促进血液循环改善；手术干预后10小时左右可食用流质食物以补充机体营养，促进胃肠道蠕动；术后14小时左右患者可在辅助模式下保持半卧位姿势，术后24小时可下床进行基础的活动，术后48小时可恢复正常活动，术后72小时可恢复至正常饮食与正常活动[5-6]。

1.3评判标准

满意度：采用百分制量表，50分以下为护理不满意、51-79分为护理满意、80-100分为护理非常满意。

VAS评分：收集术后1d、2d、4d、7d等时段VAS数据，分析各时段数据差异。

静息SaO2：收集术后1d、2d、4d、7d等时段静息SaO2数据，分析各时段数据差异。

生活质量：采用常规生活质量进行评价，四项内容分值均为0-25分，总分100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学意义

软件：SPSS 24.0；计量资料、计数资料为[,（n，%）]，由T值、X2校验，数据差异存在意义P＜0.05。

2. 结果

2.1护理满意度分析

康复组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1  护理满意度分析（n，%）

2.2术后个时段VAS评分对比

康复组干预1dVAS评分对比无意义（P＞0.05）；干预后康复组VAS分值低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2  术后个时段VAS评分对比（，分）

2.3术后静息时段SaO2指标对比

康复组干预1d静息时段SaO2数据对比无意义（P＞0.05）；干预后康复组静息时段SaO2数据低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表3  术后静息时段SaO

2指标对比（）

2.4生活质量评价

干预后康复组生活质量评分较之对照组高（P＜0.05），详见表4。

表4  生活质量评价（，分）

3. 讨论

基于生活水平及健康需求理念的提升，人们在接受手术干预后，均有着快速康复的需求，相应的术后快速康复理念的临床应用也越来越广；该护理模式的临床实施可有效降低手术应激反应，减少并发症发生，且促进预后质量提升。快速康复外科理念的实施强调在麻醉手术结束后各环节均进一步优化，减轻患者围术期应激反应，开展快速康复，外科理念能进一步改善机体恢复效率降低，免疫功能受到的影响，促进术后恢复质量的有效提升，有极高的临床应用价值[7-8]。

通过实施快速康复外科理念护理模式，能进一步优化患者的不良情绪，改善护理阶段的依从性，提升患者认知与术中配合度，保证手术的顺利进行，并预防低体温导致的机体应激反应，使得术后患者机体康复，效率显著提升，同时术后介入早期康复干预，能进一步优化康复效率，促进患者生理状态有效改善[9-10]。

调研数据分析：康复组护理满意度高于对照组，快速康复外科理念的临床实施，进一步优化了子宫全切术后患者机体康复效率的有效提升，有效帮助患者提升对本院护理服务的满意度，有极高的临床应用价值；康复组干预1dVAS评分对比无意义；干预后康复组VAS分值低于对照组，快速康复外科理念的落实，进一步优化了术后生理疼痛感，有效改善患者的生理体感，有极高的临床应用价值；康复组干预1d静息时段SaO2数据对比无意义；干预后康复组静息时段SaO2数据低于对照组，通过快速康复外科理念的临床实施，更好的保证患者在术后静息时段的SaO2指标有效改善，进一步优化康复效率；干预后康复组生活质量评分较之对照组高，相关医学研究均有效证实快速康复外科理念的开展，对促进患者生理状态改善效果显著，进一步优化预后生活质量评分有极高的临床应用价值，值得推广。

综上所述，在子宫全切除术实施后的护理阶段，基于快速康复外科理念的落实，能进一步优化康复效率，减轻生理疼痛，优化预后生活质量，临床应用价值显著。

参考文献：

[1] 王影. 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2020, 18(32):2-2.

[2] 高婷婷. 探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(6):1-1.

[3] 雷颖, 李琳. 快速康复外科理念护理干预应用于腹腔镜子宫肌瘤手术的效果及对其生活质量的影响[J]. 家有孕宝 2020,2(6):53-53

[4] 张诺彬, 李慧, 金云峰. 快速康复外科理念联合支持疗法在全子宫切除术患者中的应用[J]. 健康必读, 2020, 000(004):87.

[5] 李凤艳. 快速康复外科理念护理在肺癌全肺切除术患者围术期中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(7):2-2.

[6] 路明惠, 魏力, 徐艳丽. 快速康复外科理念在胰十二指肠切除术后护理中的应用研究进展[J]. 现代医药卫生, 2020, 36(2):3-3.

[7] 王爱. 快速康复外科理念在胆囊切除术护理中的应用[J]. 继续医学教育, 2020, 34(11):2-2.

[8] 赵志菲, 高苗莉, 陶莎,等. 快速康复外科理念在单孔胸腔镜肺叶切除术患者围手术期护理中的应用效果[J].  2022,10(4):459-459.

[9] 窦志成. 快速康复外科理念在腹腔镜子宫全切术麻醉复苏期的应用[J]. 反射疗法与康复医学, 2020,000(8):2-2.

[10]万文璐, 张蜀豫, 冯丹丹,等. 快速康复外科护理理念在腹腔镜肝癌切除术围手术期护理中的应用效果观察[J]. 中医学报, 2020,000(S02):2-2.