心理护理对急性阑尾炎手术患者的效果观察及对负性心理影响分析

心理护理对急性阑尾炎手术患者的效果观察及对负性心理影响分析

袁丽

南京市高淳人民医院  江苏省南京市高淳区  211300

摘要：目的：分析心理护理对急性阑尾炎手术患者的效果及对负性心理的影响价值。方法：针对2019年12月~2021年6 月在医院接受治疗的急性阑尾炎患者 86 例，并以临床护理方案的差异性进行分组，对照组 43 例给予常规护理干预，观察组43 例给予心理护理干预，对两组的护理效果进行探讨。结果：进行不同护理干预后，观察组患者术后并发症发生率 2.33%＜对照组患者的 13.96%；且观察组患者的疾病知晓度、治疗配合度、用药依从度以及护理满意度均＞对照组；护理后的 SAS 评分以及SDS 评分对比，观察组均＜对照组，P＜0.05，具有明显差异性。结论：将在急性阑尾炎患者红运用心理护理干预中具有较高的护理效果，在降低术后出现并发症几率的同时，可以改善手术患者自身的负面情绪，以提升生活质量。

关键词：心理护理；急性阑尾炎手术患者；效果观察；负性心理影响

1导言

急性阑尾炎病情严重者可能伴随穿孔、腹膜炎等并发症。外科手术可达到理想的治疗效果，但因并发突然，多数患者因突发症状出现明显恐惧心理，导致围术期心理应激反应较大，对术后康复造成严重影响。常规护理干预针对性不足，对患者出现的负性情绪未及时采取干预，导致患者出现消极心理，术后疼痛控制不佳，对术后康复速度造成明显影响。过去实践表明，对急性阑尾炎开展心理护理有助于改善患者焦虑的情绪，有利于术后恢复。

2 资料及方法

2.1资料

选取 2019 年 12 月 ~2021 年 6 月在我院收治的86 例急性阑尾炎患者作为本次研究对象，并以护理措施的差异性进行分组，各 43 例。对照组采取常规护理，观察组则采取心理护理。对照组 43 例患者中男性：女性 27：16，患者的年龄最大者为 68 岁，年龄最小者为 45 岁，平均年龄值为（57.57±3.11）岁，患病时间最短者为 1h，最长者为 6h，平均患病时间值为（3.55±0.11）h；观察组 43 例患者中男性：女性 28：15，患者的年龄最大者为 69 岁，年龄最小者为 46 岁，平均年龄值为（57.37±3.21）岁，患病时间最短者为 1h，最长者为 5h，平均患病时间值为（3.65±0.21）h。

2.2方法

给予对照组常规护理干预。首先，患者入院后了解其既往病史、药物过敏，做好术前的准备工作，及时向患者和家属要讲解手术治疗过程中的安全性，告知患者术后疼痛、恶心呕吐等症状会逐渐消失，指导家属正确陪护患者，把握注意事项，提高患者对急性阑尾炎的认知水平。其次，护理人员密切关注病房环境，定时对病房通风，避免环境对患者形成不良刺激。手术整个过程中， 手术室要确保温度适宜，开展无菌操作，并监测患者整个手术中的生命体征。

观察组加用心理护理干预。主要包括以下几当面：第一，术前心理干预：患者入院之后，护理人员需要主动和患者进行有关沟通与交流，并了解患者自身心理钱广，并耐心倾听患者的基本需求，与患者要建立良好的关系，以提升患者对其信任度。在与患者沟通时，需保持耐心以及细心，要采取通俗易懂的语言向患者讲解该疾病和手术有关的知识，并从患者自身角度出发，进行有针对性的心理干预工作。在术前与患者分享手术成功案例，告知患者手术风险以及预后情况 。同时及时解答患者疑虑，以舒缓患者的紧张感及焦虑感，并提升依从性。第二，术中心理干预：在患者手术中，需将手术室温度调整至患者舒适状态，且对手术体位进行适当调整，以保证不影响手术操作的同时提升患者舒适度。并指导患者调整呼吸频率，以舒缓紧张情绪。在术中要密切监测患者整个手术中的生命体征变化，并鼓励患者，以提升患者自信心，减少应激反应。第三，术后心理干预：术后患者因手术创伤、麻醉效果、日常的生活水准下降等因素更容易产生情绪低落和焦虑不安等不良心理刺激，护理工作人员针对此阶段患者发生的心理进行评估，重点指导患者基础生活、用药，加速患者自身心理的适应过程。邀请患者加入病友微信群，通过患者间沟通引导其可以正视自身病情，积极配合治疗；鼓励家属并营造良好的环境，给予患者正面支持，缓解其消极心理，并转移其注意力，舒缓心境。鼓励家属积极向护理人员能够阐述患者自身特点、社会关系，促使护理人员可以掌握当前阶段患者的应激反应因素的主要来源。

2.3观察指标

观察分析两组患者在在术后所产生的并发症，主要包含粘连性肠梗阻、切口感染以及腹腔感染；观察分析两组患者整个护理效果，主要指标包括疾病知晓度、治疗配合度、用药依从度以及护理满意度；采用 SAS 评分表 ，以及 SDS 评分表对两组患者护理前后的不良情绪进行评定，总分各为100 分，评分越低说明不良情绪改善程度越高。

2.4统计学

用 SPSS20.0 软件处理相关数据，用（±s）表示两组患者 SAS 评分以及 SDS 评分等计量资料，采用t 检验。用 n（%）表示两组术后并发症以及护理效果等计数资料，采用 X

2 检验，P＜0.05 表示具有统计学意义。

3结果

3.1 术后并发症比较

观察组患者术后并发症发生率为 2.33%，较对照组患者的 13.96%更低，且 P＜0.05，具有明显差异性。详见表 1。

表 1 两组患者术后并发症对比[n（%）]

3.2 护理效果比较

观察组患者的疾病知晓度、治疗配合度、用药依从度以及护理满意度均较对照组的更高，且 P＜0.05，具有明显差异性。详见表 2。

表 2 两组护理效果对比[n（%）]

3.3SAS 评分以及 SDS 评分比较

与对照组患者护理后的 SAS 评分以及 SDS 评分对比，观察组的各项评分均更低，P＜0.05，具有明显差异性。详见表 3。

表 3 两组患者护理前后 SAS 评分以及 SDS 评分对比（±s ）（分）

4结论

急性阑尾炎具备发病急骤、进展速度快的特征，因此给患者造成的心理压力较大。发作后患者多伴随强烈腹部疼痛感，手术切除是主流方案。常规护理干预可应用于各类疾病治疗过程，但效果不佳，护理干预方式较为单一，未充分认识消极情绪对病情的影响，无法从根本上减轻患者心理负担，对临床疗效形成不良影响 。而实际临床治疗中，患者心理与病情康复密切相关。因急性阑尾炎症状明显且病情进展速度快，患者容易出现恐惧、不安等负面情绪，加上缺乏对理论知识的了解，无法正视自身疾病，过分想象病情严重度，对术后效果产生顾虑。术后切口疼痛明显，加上体位限制，均会不同程度影响患者情绪，不利于术后康复。因此，在常规护理基础上联合心理护理，对于改善患者急性阑尾炎患者心理弹性及应对能力具有一定价值，可帮助患者建立坚韧的心态。心理护理充分注重个体化护理服务，了解患者心理压力形成原因，在此基础上实施针对性心理疏 。患者不良心理形成的原因除疾病症状外，手术创伤、社会环境均是引发负性情绪的因素。鼓励家属能够参与到护理全过程，有助于营造良好的家庭体系，护理人员获得患者及家属充分信任，通过改善患者的心理状态，提高其应对能力。心理护理可以通过引导患者认知与自身行为，提高患者心理舒适度及幸福感。阑尾炎切除术后实施积极的心理护理，可使得患者在日常生活中能够发现生活的美好、学会勇于接受，感受到自身价值。

总之，对于急性阑尾炎手术患者，采用心理护理干预的效果明显。可最大程度地降低术后并发症，同时舒缓不良情绪，并提升患者治疗依从性，值得推广应用。

参考文献：

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