心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用效果评价

心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用效果评价

张洁

（中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院），陕西 西安，710032）

【摘要】目的：讨论心理护理在结核性脑膜炎腰穿患者中的应用效果。方法：入选44例结核性脑膜炎腰穿患者主要于2020年3月-2022年3月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例（常规护理）与研究组22例（对照组基础上融入心理护理）。观察指标：负面心理、治疗依从性。结果：研究组护理前各项负面心理评分指标与对照组相比无统计学意义，P＞0.05；研究组护理后各项负面心理评分指标与对照组相比降低程度明显较优，P＜0.05。研究组治疗依从性总指标的100%明显比对照组的81.82%高，P＜0.05。结论：结核性脑膜炎腰穿患者实施心理护理后，其负面心理得到显著改善，且其治疗依从性显著提升。

【关键词】结核性脑膜炎；腰穿；常规护理；心理护理

结核性脑膜炎有较高的病死率，腰穿鞘内注药疗法为当前临床中用于治疗此病的有效措施之一，实施此项治疗后可极大程度上降低患者脑脊液压力，改善脑脊液生化指标，扭转脑屏障受损病理机制，以此有效控制病情，提高患者生存率[1]。很多患者对腰穿鞘内注药疗法十分陌生，加之病症对其身心状态的折磨，导致容易丧失治疗信心，影响治疗积极性，出现严重性心理问题，甚至是决定放弃治疗或生命，为此，应对该病症患者实施腰穿鞘内注药疗法期间配合采取心理护理干预措施，以改善其心理状态，积极配合治疗，确保治疗得到预期疗效。基于此，本次研究中对本院2020年3月-2022年3月收治44例结核性脑膜炎腰穿患者实施心理护理后效果进行了研究分析及成果汇报。

1. 资料与方法

1.1一般资料

入选44例结核性脑膜炎腰穿患者主要于2020年3月-2022年3月接受病情诊疗，将其随机分为对照组22例与研究组22例。对照组中男15例（68.18%）、女7例（31.82%），年龄：（43.26±7.24）岁，病程：（6.29±2.33）d；研究组中男14例（63.64%）、女8例（36.36%），年龄：（43.95±7.77）岁，病程：（6.30±2.56）d。二组资料方面无统计学意义（P＞0.05），可进行进一步试验对比研究。

1.2方法

对照组实施常规护理，即告知患者腰穿鞘内注药疗法实施的必要性，并叮嘱治疗注意事项，同时做好病情观察工作等。

研究组在对照组基础上实施心理护理：（1）多疑心理：耐心为患者讲解腰穿鞘内注药疗法治疗成功的病例，以取得其信任，并详细为其讲解此项治疗实施目的、方法、成效及配合事项等，以促使其积极主动参与治疗。（2）孤独及自卑心理：需加强与患者之间的交流沟通，多听取其治疗感受，多在生活方面关照患者，注意对其自尊心的维护，详细为其介绍主治医生、责任护理人员及病区环境等，使其感受到温暖。（3）恐惧及紧张心理：为患者实施腰穿鞘内注药疗法时，应保障治疗操作步骤的有序性及规范性，集中进行护理操作，保障护理操作的科学合理性，治疗期间注意观察其面部表情，及时以肢体安抚及语言暗示方法来消除其负面情绪，提高治疗安全感。（4）焦虑心理：了解患者焦虑心理产生来源，尽可能满足合理护理需求，鼓励家属多陪伴及理解患者，多与其谈论积极乐观的话题，并告知患者焦虑缓解方法，例如移情法、以情胜情、安神定志法等。（5）过度乐观、自信心理：告知患者即使症状消失，仍需严格遵医嘱接受系统化治疗，且不得盲目进行自行减药及急于活动等，各项治疗计划的调整均为医生依据病情康复程度而决定，不得擅自做决定。

1.3观察指标

（1）负面心理：护理前及护理后均以SAS评分及SDS评分指标对患者的负面心理进行评估，以上两者评分指标分别为汉密尔顿焦虑量表及汉密尔顿抑郁量表，分值有所降低，以上两种不同类型的负面心理方可有所缓解[2]。（2）治疗依从性：包括依从性高、依从性良好、依从性差，由护理人员对患者进行评价，分别指参与治疗时无抵抗情绪，可遵医嘱配合治疗；治疗时存在一定的抵抗情绪，但可遵医嘱配合治疗；治疗时有明显的抵抗情绪且不能严格遵医嘱配合治疗。

1.4统计学分析

以SPSS.22软件分析统计学数据，计数资料用χ2计算，计量资料用t计算，P＜0.05，存在统计学差异。

2. 结果

2.1负面心理比较

研究组护理前各项负面心理评分指标与对照组相比无统计学意义，P＞0.05；研究组护理后各项负面心理评分指标与对照组相比降低程度明显较优，P＜0.05，见表1。

表1负面心理比较（，分）

2.2治疗依从性比较

研究组治疗依从性总指标的100%明显比对照组的81.82%高，P＜0.05，见表2。

表2治疗依从性比较[n(%)]

3. 讨论

结核性脑膜炎腰穿患者治疗期间出现的负面情绪及心理，不仅会影响其治疗依从性，甚至会在一定程度上提高交感神经兴奋性，增加脑血管痉挛机率，致使影响治疗效果[3]。本次研究中：研究组护理后各项负面心理评分指标与对照组相比降低程度明显较优，P＜0.05；研究组治疗依从性总指标的100%明显比对照组的81.82%高，P＜0.05。可见对结核性脑膜炎腰穿患者实施心理护理有良好的价值，为保障此项护理措施实施有效，本次研究中针对于临床中该病症患者常出现的五种负面情绪处理方法进行了详细汇总及针对性护理，有目的性予以心理护理可提高护理有效性，解决患者整个腰穿治疗周期的心理问题，促使其积极配合治疗，减少心理因素对疾病康复的不良影响。心理护理下不仅有益于结核性脑膜炎腰穿患者身心健康，且可促使临床护理工作逐渐向现代化护理发展，体现护理人性化[4]，减少护患纠纷，改善护理人员因患者及家属对临床护理要求不断苛刻的工作压力，提高护理满意度。

综上所述，心理护理下结核性脑膜炎腰穿患者心理状态优良且治疗配合度高。

参考文献：

[1]王正.腰穿鞘内注药在结核性脑膜炎中的治疗效果观察[J].中国疗养医学,2019,28(7):757-758.

[2]赵红,陈雨.优质护理在结核性脑膜炎康复护理中的应用效果分析[J].当代护士(上旬刊),2020,27(8):44-45.

[3]朱兴婕,陈永刚,赵雁红,等.结核性脑膜炎患者护理中人性化护理的应用价值研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2021,29(S1):115-117.

[4]程艳.结核性脑膜炎护理中应用细节护理的临床价值分析[J].中国医药指南,2019,17(20):230-231.